کاذب التهاب لوزالمعده: علل، علائم و درمان ویژگی های

پانکراتیت کاذب - یک شکل از پانکراتیت مزمن طولانی موجود است. این بیماری مردان بیشتر از زنان تاثیر می گذارد. آسیب شناسی این نام از کلمه یونانی "پانکراس" - پانکراس، "عام" - التهاب و "تومور" - یک تومور. است که به معنای واقعی کلمه ترجمه می توان آن را تا - التهاب لوزالمعده که شبیه روند نئوپلاستیک.

پسودوتومور پانکراتیت: علل، علائم

عوامل تشدید در توسعه این بیماری یک سیستم آسیب شناسی کبد-صفرا (به عنوان مثال، CL) و مصرف طولانی مدت الکل است. بسیار کمتر - مصرف داروهای و سایر اختلالات پزشکی. در اغلب موارد، تومور کاذب پانکراتیت یک نتیجه از یک فرآیند التهابی مزمن در پانکراس و بافت بسیار کمتر (حدود 10 درصد وقوع) آن را پس از التهاب حاد شناسایی شده است.

توسعه علائم در یک پس زمینه از اینتر مدیا اغلب در زنان ثبت شده است. با این حال، نه تنها می تواند آن را به یک عامل تسریع از اهمیت زیادی در اینجا و ناهنجاری های سیستم صفراوی، بیماری های مجرای صفراوی یا پاپیلای واتر. در این موارد، التهاب توسعه به عنوان یک نتیجه از ریخته گری مداوم از صفرا به داخل مجرای پانکراس.

یکی از راه های توسعه پانکراتیت کاذب می تواند lymphogenous بافت شکست پانکراس (معمولا ناحیه سر غده)، زمانی که التهاب گسترش می یابد از کیسه صفرا از طریق گره های لنفاوی و عروق.

در موارد نادر تر و کاذب پانکراتیت مزمن می تواند در برابر یک پس زمینه از استفاده طولانی مدت استروژن، استامینوفن و داروهای دیگر رخ می دهد و یا حمل ارثی است. و هنگامی که علت ارثی، بیماری پیشرفت به طور فعال، احتمال آن را بدخیمی (سرطان) را افزایش می دهد، و کمبود آهن به سرعت در حال رشد است.

تظاهرات بالینی

علائم این شکل از پانکراتیت مرتبط با فشرده سازی از مجاری صفراوی، نارسایی غدد درون ریز و عدم آنزیم های پانکراس که در هضم است. علاوه بر این، تومور علائم و درد شدید در میان تظاهرات بالینی هستند. اشکال مرحله پسودوتومور اولیه ممکن است بدون علامت باشند.

اما بیشتر بیماران علائم بیماری زیر ارائه شود:

• زردی؛
• درد کمربندی که پس از مصرف و یا چرب حاد غذاها، مصرف الکل و پرخوری رخ می دهد.

• مواد غذایی هضم نشده در مدفوع ؛
• تهوع، استفراغ به دنبال، که امداد رسانی به ارمغان می آورد.
• مدفوع "پررنگ" (استئاتوره)؛
• اسهال متناوب با یبوست.
• کاهش در تحمل گلوکز؛
• بی سبب از دست دادن وزن.
• پانکراس واشر سر - لمس؛
• افزایش سرطان است.

ساز و ظاهر از علائم اصلی

در این بیماری توصیف افزایش در پانکراس، که با وقوع کیست (کاذب پانکراتیت مزمن، کیست پانکراس)، توسعه Lipomatosis از ضایعات و خود ایمنی همراه است.

محل خروج از مجرای اصلی پانکراس - التهاب معمولا سر پانکراس تاثیر می گذارد. به عنوان یک نتیجه، دومی تنگ است، و شیره پانکراس راکد در بدن است. در نتیجه، مجرای پر است، و فشار در آن در حال رشد است. آنزیم های موجود در آب، شروع به هضم بافت لوزالمعده، که منجر به وقوع سندرم درد شدید، که اغلب توسط فرم کاذب کافی از پانکراتیت همراه است.

یرقان انسدادی

در مکانیسم این علائم ایفا می کند نقش غالب سرطان سر بزرگ، فشردن choledoch (مجرای صفراوی). به عنوان یک نتیجه از صفرا در کبد نمی تواند به دوازدهه جریان، که به دلیل فشار در افزایش کانال و صفرا به تدریج وارد جریان خون.

شکایت اصلی با یرقان انسدادی مدفوع تغییر رنگ، خارش شدید، ادرار تیره، و زرد شدن پوست و صلبیه هستند.

چگونه برای پیدا کردن پانکراتیت کاذب و یا بیمار مبتلا به سرطان

توصیف معنای تشخیص که به حساب اعضای مجاور، با علائم مشابه گرفته شد همه شکایات و علائم بالینی این بیماری و حذف بیماری های دیگر، نه تنها از لوزالمعده (به عنوان مثال، سرطان)، اما همچنین. برای این منظور آن الزامی است:

• مشاوره تخصص گوارش است.
• تاریخ پزشکی و شکایات (پانکراتیت قبل، سنگ کیسه صفرا، مصرف دارو، شکایت از درد در قسمت فوقانی و راست و منطقه اپی گاستر، و دیگران).
• بررسی بیمار با لمس رفتار (مهر و موم ممکن است و حساسیت به لمس در منطقه از لوزالمعده).
• آزمایش خون. برای دریافت فرم داده شده از پانکراتیت افزایش مشخصه در سطح تریپسین، آمیلاز و لیپاز، اختلال تحمل گلوکز.
• تعیین تومور مارکرها و پلیپپتید پانکراسی (برای از بین بردن سرطان). با افزایش میزان آنتی ژن کارسینوامبریونیک، CA 125، CA 19-9، پلیپپتید پانکراسی، تشخیص تومور تایید شده است، و هنگامی که مواد در بالا شرح کاهش در مورد وجود التهاب، که تایید تشخیص "کاذب پانکراتیت" نتیجه گیری.
• پانکراس آمریکا (حضور هیپرتروفی، و تغییر در ساختار کانالهای غده بافت، نبود / حضور کلسیفیکاسیون).
• CT یا MRI (برای رد توده های بدخیم).
• ERCP. تغییرات تکنیک تصویربرداری در مجرای پانکراس.
• tseliakografiya انتخابی (شرط تعیین عروق پانکراس).

درمان

پانکراتیت پسودوتومور است که درمان در دوره حاد در gastoenterologii برگزار شد، که با موج دار البته (یعنی تناوب از بهبودی و تشدید).

درمان این بیماری شامل انتصاب یک رژیم غذایی مقدار کمی (جدول №5). مکرر وعده های غذایی مجاز (پنج تا شش بار در روز)، اما در بخش های کوچک. روش پخت و پز: جوش و پخت، به ندرت - رفع. چرب ممنوع، مواد غذایی سرخ شده، تخم مرغ سرخ شده، چای قوی، قهوه، منحصرا محدود به مقدار گوشت (به خصوص گوشت خوک) و شیر.

تمرکز اصلی درمان درمان etiotropic، یعنی حذف عوامل رسوب (استفاده از الکل، مواد مخدر) و دلایلی است که باعث شده است این وضعیت است. برای مثال، اگر سنگ کیسه صفرا - کوله سیستکتومی، و غیره.

درمان دارویی باید در اصلاح نارسایی غده درون و برون ریز است. برای این کار، تجویز داروها، آنزیم ها، "پانکراتین" در رابطه با "Solizimom" یا "لیپاز". برای کاهش استئاتوره آنتی اسیدها استفاده می شود و مصرف مکمل های کلسیم.

به منظور کاهش دیسکینزی آنتی کولینرژیک اداره می شود. برای تسکین سندرم درد ضد اسپاسم شدید استفاده می شود و یا "آتروپین". به عنوان یک ابزار موثر برای اسفنکتر ضد انقباضی ODDI استفاده از "مبورین" یا "Gimekromon". درمان مدت تشدید شامل آنتی بیوتیکها. اگر درمان دارویی می کند تورم پروستات، و ترشح زیاد کاهش نمی دهد، پس از آن تعیین هیپرترمی محلی (محلی) و یا قرار گرفتن در معرض تابش منطقه ای است.

علاوه بر این درمان، اغلب با پانکراتیت پسودوتومور کافی انجام جراحی اندوسکوپیک (به عنوان مثال، papillosphincterotomy) طراحی شده از حالت فشرده خارج سیستم مجرا. چنین تداخل بسیار موثر است که تنگی prepalillyarnogo کارت، papillostenoze، افزایش سر پانکراس، همراه با یرقان انسدادی و فشرده سازی مجرای صفراوی مشترک.

ممانعت

اقدامات پیشگیرانه در تشخیص "کاذب پانکراتیت" را کاهش دهد، در درجه اول، به ترک استفاده از مشروبات الکلی. آن را برای درمان کافی و به موقع از بیماری هایی که می تواند این آسیب شناسی را آغاز کند نیز مهم است. این کمک می کند جلوگیری از بیماری و مرتب، با پذیرش متخصص مواد مخدر به طور بالقوه خطرناک کنترل می شود.

چشم انداز

بینی در وقوع پانکراتیت فرم نسبتا مطلوب توصیف کرد. این بیماری نادر با تشدید و رشد آهسته است، و نارسایی غدد درون ریز به ندرت مستلزم توسعه آسیب کلیوی و angiopathy. پیشرفت این بیماری می تواند در انتصاب درمان و اجرای توصیه های پزشک معالج به موقع در طول دوره بهبودی متوقف شد. سالم ماندن!