چسبندگی داخل رحمی - آنچه در آن است؟

چسبندگی داخل رحمی، یا، به عنوان آنها نامیده می شوند، "سندرم آشرمن" - یک حفره رحم نسبی یا کامل imperforate. این یک بیماری از لب نمی، بسیار جدی تر. در جمعیت مردان است یک مشکل مشابه وجود دارد - چسبندگی پوست ختنه گاه.

وجود دارد پس از سانحه، بیماری های عفونی و نظریه عصبی احشایی از منشاء مشکل. عامل اصلی - لایه بازال آسیب اندومتر اتفاق می افتد بعد از سقط و یا تحویل، و داشتن مکانیکی. عفونت - این یک عامل ثانویه است. آسیب زا ترین دوره چهار هفته اول پس از سقط جنین و یا زایمان است.

اغلب، چسبندگی داخل رحمی در بیماران مبتلا به رخ بارداری یخ زده. این آنها، بیشتر از دیگران است، پس از خراش دادن رحم چسبندگی حفره مشکل ایجاد می شود. این به خاطر این واقعیت است که باقی مانده از بافت جفت ممکن است فعال شدن ساخت کلاژن و فیبروبلاست، قبل از اینکه آندومتر به طور کامل بازسازی شود. چسبندگی داخل رحمی در 5-40 درصد بیماران مبتلا به سقط مکرر رخ می دهد.

متروپلاستی، میومکتومی یا خراش دادن و مخاط برای اهداف تشخیصی: علاوه بر این، این مشکل ممکن است بعد از عمل جراحی در رحم مادر اتفاق می افتد. همچنین چسبندگی داخل رحمی حتی ممکن است از بارداری داخل رحمی را تحریک کند.

علائم

بسته به رحم zaraschena چقدر، می تواند آشکار سندرم hypomenstrual، ناباروری، - آمنوره و نتیجه آن سقط جنین شود. در مورد که در آن zaraschivaetsya تنها قسمت پایین رحم، و در قسمت بالای آندومتر عملکرد طبیعی، می تواند hemometra توسعه. imperforate رحم قوی و عدم کار طبیعی آندومتر می تواند به مشکلات با منجر کاشت تخمک است. علل ناکارآمدی لقاح - حتی کمی چسبندگی داخل رحمی بیان شده است.

یک سوم از زنان که از چسبندگی داخل رحمی رنج می برند دریافت سقط جنین، هنوز هم به همان تعداد - تولد، قبل از موعد مقرر، و یک سوم دیگر - در پاتولوژی از جفت (سرراهی یا پیوست تنگ است). این به این معنی است که بارداری در بیماران مبتلا به چسبندگی باید به عنوان یک خطر قابل توجهی از عوارض احتمالی در دوران بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان در نظر گرفته.

درمان

تا به امروز، تنها راه برای درمان این مشکل می تواند به نام کالبد شکافی چسبندگی تحت بصری هیستروسکوپی کنترل مستقیم. در همان زمان وجود دارد باید بدون هیچ گونه آسیبی به آندومتر به منظور بازگرداندن چرخه ی نرمال قاعدگی و باروری است. این عملیات، نتایج بهره وری و انتظار می رود آن ممکن است تنها در نوع و میزان چسبندگی انسداد حفره رحم بستگی دارد.

Synechia واقع در مرکز، می توان با بلانت توسط مسکن از هیستروسکوپ جدا شده است. علاوه بر این، استفاده از فورسپس آندوسکوپی و قیچی، الکترود hysteroresectoscopy.

چسبندگی کوچک به راحتی شکسته پنس، قیچی یا هیستروسکوپ بدن است. چسبندگی با چگالی بالاتر با قیچی به تدریج کاهش، تا زمانی که همان لحظه ای که رحم به شکل طبیعی خود باز می گردد.

به منظور دریافت چسبندگی فیبر متراکم خلاص، اغلب استفاده از الکترود hysteroresectoscopy یا لیزر هادی. برای جلوگیری از سوراخ شدن رحم (که بسیار ممکن است) عمل بهترین نتیجه را تحت کنترل سونوگرافی با اکلوژن رحم ابراز نشده انجام و لاپاروسکوپی کنترل، زمانی که انسداد به طور قابل توجهی بیان شده است.

پس از کالبد شکافی از چسبندگی داخل رحمی، زنان باردار در معرض خطر هستند. در واقع، علاوه ناتوانی مکرر به تحمل یک کودک است، هنوز هم تهدید خونریزی بعد از زایمان وجود دارد.