سلامتبیماری ها و شرایط

عفونت پاروویروس در کودکان: علائم، درمان، عوارض، رژیم غذایی

متأسفانه، بیماری های عفونی به سختی می تواند نادر باشد. چنین مشکلاتي اغلب در عملكرد كودكان رخ مي دهد. طبق مطالعات آماری، امروزه عفونت پاروویروس در کودکان اغلب ثبت می شود.

اغلب این بیماری به راحتی پیش می رود. با این وجود، چنین ایالتی می تواند بسیار خطرناک باشد. به همین دلیل است که بسیاری از والدین علاقه مند به اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری هستند. علت آن چیست؟ اولین علائم عفونت پاروویروس چیست؟ چه مشکلی در طول درمان می تواند رخ دهد؟ آیا اقدامات پیشگیرانه موثر وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.

عفونت پاروویروس: آن چیست؟

یک اصطلاح مشابه در پزشکی مدرن برای توصیف یک بیماری عفونی حاد استفاده می شود که با آسیب به مغز استخوان erythroid همراه است و در نتیجه اختلالات موقت در فرآیندهای خون سازی است.

اغلب عفونت پاروویروس در کودکان تشخیص داده می شود. علائم آن می تواند متفاوت باشد، از تب و ناراحتی عمومی و پایان دادن به اریتم، آرترالژیا و حتی بحران آپلاستیک. اما در بزرگسالان چنین بیماری بسیار کمتر دیده می شود.

علل اصلی بیماری

عامل ایجاد عفونت پاروویروس پاروویروس B19 است که متعلق به خانواده پارو ویروس ها است. شایان ذکر است که تنها این کشف ویروس برای انسان خطرناک است. به هر حال، عامل ایجاد کننده در سال 1975 در انگلستان، در جریان بررسی خون اهدا شد. نام "B19" او از یک نمونه از سرم دریافت شده بود، که از ابتدا جدا شده بود.

این یک ویروس کوچک است که قطر آن 20-25 نانومتر نیست. این یک پوسته بیرونی ندارد و کپسید آن با شکل ایزوآراداری مشخص می شود. پروتئین های ساختاری یک "+" و یک "-" رشته DNA را احاطه کرده اند. شایان ذکر است که این سویه ویروس کاملا مقاوم به محیط زیست است - می تواند به مدت 60 ساعت در دمای 60 درجه مقاومت کند.

ویروس B19 علیه حیوانات فعال نیست. در آزمایشگاه، می توان آن را تنها با استفاده از پیش ماده های گلبول قرمز، که از مغز استخوان انسان، کبد یا بند ناف به دست می آید، کشت می کنند.

بیماری های مشابه در هر زمانی از سال رخ می دهد، اما شایع ترین شیوع عفونت در زمستان و بهار است. در طی این اپیدمی، حدود 20 تا 60 درصد کودکان در مدارس و سایر نهادهای دولتی آسیب می بینند. با این وجود، در بسیاری از افراد آلوده، بیماری بدون علائم قابل توجهی پیش می رود.

روش های انتقال ویروس تا پایان هنوز مطالعه نشده است. اعتقاد بر این است که شما می توانید در تماس با حامل عفونت آلوده شوید، اما تنها در صورتی که بیماری او در مرحله ویرومیا باشد (ویروس به طور فعال در بافت ها ضرب می شود). ذرات ویروسی به محیط خارجی با ترشح و مخاط از دستگاه تنفسی فوقانی ترشح می شوند. علاوه بر این، ممکن است در طول حاملگی عفونت همراه با خون از مادر به نوزاد انتقال یابد.

به علت گسترش گسترده این ویروس، بسیاری از والدین در حال حاضر علاقه مند به سوال در مورد علائم همراه با عفونت پاروویروس هستند. درمان، عوارض، پیشگیری - همه این اطلاعات بسیار مهمی است که باید خوانده شود.

پاتوژنز عفونت

عفونت پاروویروس در کودکان در دو مرحله رشد می کند. در مرحله اول، بازتولید فعال ویروس ها، مسمومیت ارگانیسم و همچنین انتشار ذرات ویروس به محیط خارجی مشاهده می شود (بیماران آلوده در این زمان بسیار مسری هستند).

تقریبا در روز سوم پس از عفونت بدن، علائم معمولی که در معرض ناراحتی یا سردی قرار دارند، وجود دارد. به طور خاص، بیماران از لرز، افزایش کمی در درجه حرارت بدن، ضعف و درد در عضلات، درد، خارش کوچک، سردرد شکایت دارند. تقریبا در همان دوره یک کاهش جزئی در هموگلوبین وجود دارد که تا 7-10 روز ادامه می یابد. هنگام بررسی خون، می توانید نوترون، لنف، و ترومبوسیتوپنی خفیف را مشاهده کنید.

تقریبا 17-18 روز پس از عفونت، مرحله دوم بیماری توسعه می یابد. تولید و انزوا از ویروس ها متوقف می شود. در روزهای 20 تا 22 روز کودک ممکن است یک بثور پوستی مشخص داشته باشد و پس از چند روز - درد مفاصل. از سوی دیگر، این علائم در هر مورد ظاهر نمی شود - بعضی از کودکان این بیماری را به عنوان یک بیماری معمول تحمل می کنند.

عفونت پاروویروس در کودکان و بزرگسالان در مرحله دوم همراه با تولید آنتی بادی های اختصاصی - ایمونوگلوبولین ها M و G همراه است که میزان آن برای تشخیص مناسب بسیار مهم است. به هر حال، ایمونوگلوبولین ها در مدت زمان طولانی، گاهی حتی تا پایان عمر، خون می شوند. مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که بیش از نیمی از جمعیت جهان دارای این آنتی بادی هستند، اگر چه برای بسیاری از آنها این بیماری کاملا از بین رفته است.

بیماران مبتلا به انواع شدید کم خونی یا کمبود ایمنی (از جمله عفونت HIV)، انتقال بیماری بسیار مشکل است. اغلب، در برابر پس زمینه فعالیت پاروویروس، تخریب مغز استخوان به طور قابل توجهی رخ می دهد و به این ترتیب، تخریب فرآیندهای هماتوپوئید طبیعی به شرایط تهدید کننده زندگی می انجامد. علاوه بر این، در بیماران مبتلا به کمبود سیستم ایمنی، فرآیندهای ویرومیا متوقف نمی شود، ضایعات ویروس ها همچنان ادامه دارد، که با ضایعات مشخص تر بدن همراه است.

اریتم عفونی

عفونت پاروویروس در کودکان (عکس) اغلب با ظهور اریتم همراه است. این بیماری شایعترین علامت این عفونت است. علاوه بر این، آن را اغلب "بیماری پنجم" نامیده می شود. این نام در اواخر قرن نوزدهم ظاهر شد، چرا که چنین بیماری یکی از شش بیماری شایع عفونی بود که با تظاهرات پوست همراه بود.

اغلب این موارد مربوط به عفونت پاروویروس در کودکان است - بثورات به شکل لکه های روشن و به نظر می رسد به طور عمده بر روی گونه ها (این علامت به عنوان گونه گونه ها شناخته می شود). اغلب، بثورات لکه دار پاپولا هستند، اما گاهی اوقات آنها می توانند حسی و حتی خونریزی باشند. برخی از کودکان به راحتی عفونت را تحمل می کنند، در حالی که دیگران از خارش شدید شکایت دارند. بثورات به سرعت به اندامها گسترش می یابد، اما در بیشتر موارد پس از چند روز از بین می رود.

با این وجود، در چند هفته آینده ممکن است ظاهر بثورات تکراری رخ دهد. اغلب این موارد در برابر پس زمینه اعمال جسمی، گرمای بیش از حد، هیپوترمی، حمام کردن، تغییر شدید در شرایط آب و هوایی و یا تحت شرایط استرس رخ می دهد.

آرتریت حاد و آرترالژی علیه عفونت

بلافاصله می توان گفت که عفونت پاروویروس در یک کودک به ندرت با آسیب مفصلی همراه است. با این حال، چنین عوارضی هنوز هم ممکن است، و اغلب در نوجوانی مشاهده می شود (دختران بیشتر مستعد چنین پدیده ای هستند).

ضایعات مفاصل می تواند هر دو بر روی زمینه کلی بیماری ویروسی اتفاق بیفتد و تنها نشان دادن آن باشد. اغلب، مفاصل مچ دست ها، دست ها، مچ پا و زانو ها تحت تاثیر قرار می گیرند، گرچه در تئوری بیماری می تواند باعث التهاب مفصل شود. گاهی اوقات بیماران مبتلا به آرترالژیا هستند که با سفتی صبح همراه می شوند. با این وجود، توسعه آرتروز کامل نیز امکان پذیر است.

این است که چگونه عفونت پاروویروس در کودکان در بعضی موارد به نظر می رسد. با این وجود، این عوارض باعث نابودی غضروف مفصلی نمی شود و به طور معمول چند هفته پس از گذشت چندین سال به خودشان منتقل می شود. گاهی اوقات درد و سفتی مفاصل برای ماه ها، گاهی حتی سال ها - در چنین مواردی، نیاز به تشخیص و درمان بیشتری لازم است.

بحران آبادی

عفونت پاروویروس اغلب به علت بحران به اصطلاح آفت کش می شود. این وضعیت نسبتا خطرناکی است که با نقض خونریزی طبیعی همراه است. برخی از گروه های ریسک وجود دارد که احتمال وقوع بحران بسیار بیشتر است. به ویژه، این بیماری اغلب در بیماران مبتلا به کم خونی مزمن هموفیلی، آنمی اتوایمونی، تالاسمی، فرسودگی شغلی دیده می شود. عوامل خطرساز شامل کم خونی سلولهای خاردار، هموگلوبینوری شبانه پراکسیاسمی و میکروسپارسیتوز ارثی هستند.

نقض فرایندهای خونریزی، همان چیزی است که عفونت پاروویروس کودکان می تواند منجر شود. علائم بحران آپلاستیک، کم خونی شدید است که با ضعف شدید، خواب آلودگی و بلع شدید پوست همراه است. در مطالعه، می توان یافت که سلول های ژرمینه اریتروئید در مغز استخوان وجود ندارد. اغلب کاهش شدید هموگلوبین به شاخص های خطرناک و کم خطر وجود دارد. در چنین مواردی ممکن است بدون انتقال خون انجام شود.

لازم به ذکر است که در برابر بحران آپلاستیک، ویروس فعال وجود دارد - ویروسها به سرعت در حال افزایش هستند، وارد جریان خون می شوند و بر روی بافت های دیگر اثر می گذارند. بیماران با این تشخیص حامل عفونت هستند.

عفونت داخل رحمی و عواقب آن

در عمل جراحی زنان و مامایی، عفونت پاروویروس داخل رحمی گاهی ثبت می شود که علائم آن بسیار دشوار است. بلافاصله شایان ذکر است که در اکثر موارد عفونت بدن مادر در دوران بارداری منجر به عفونت جنین نمی شود و هیچ گونه اثر مضر روی جنین ندارد.

با این وجود، خطر هنوز وجود دارد. طبق آمار و تجربیات پزشکان، ویروس اغلب در سه ماهه اول یا دوم حاملگی به عوارض منجر می شود. عفونت بافتهای جنینی (به ویژه لنفوسيت ها و اریتروبلاست ها) در حدود 13٪ موارد منجر به سقط خودبه خودی می شود.

عوارض دیگری نیز وجود دارد. در برابر پس زمینه عفونت، یک کودک رو به رشد dropsy غیر ایمنی ایجاد می کند. همچنین، کم خونی شدید و نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد، که منجر به مرگ جنین می شود.

از سوی دیگر، اگر وجود بیماری در مراحل اولیه (با کمک اولتراسوند) تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام شود، کودک بدون هیچ گونه عوارضی سالم به دنیا می آید (گاهی اوقات رشد فیزیکی و تاخیر در به دست آوردن وزن). در برخی موارد، نوزاد بلافاصله پس از تولد با کمخونی مادرزادی و هیپوگاملاگلولینمی تشخیص داده می شود که با این حال با زندگی سازگار است و قابل درمان است.

اگر یک زن باردار با افراد آلوده تماس بگیرد، توصیه می شود که به طور مرتب آزمایش های اولتراسوند را انجام دهید و خون را برای تعیین سطح آلفا فتوپروتئین و تیتروم ایمونوگلوبولین ها اهدا کنید. این به تشخیص این مشکل در مراحل اولیه کمک می کند و شانس بهبود و موفقیت کامل را افزایش می دهد.

روش های تشخیصی مدرن

عفونت پاروویروس در کودکان و بزرگسالان نیاز به تشخیص دقیق دارد. اول از همه، دکتر یک پرونده را جمع آوری می کند و یک معاینه را انجام می دهد. تصویر بالینی در این مورد مشابه برخی بیماری های دیگر است، بنابراین لازم است آزمایش های آزمایشگاهی اضافی انجام شود.

به طور خاص، کودک نمونه برداری از خون و بافت برای اندازه گیری شاخص های ایمونوگلوبولین های M و G. نمونه است. معمولا مقدار IgM در روز سوم پس از فعال شدن عفونت افزایش می یابد. اما افزایش مقدار ایمونوگلوبولین G حتی یک سال پس از عفونت مشاهده می شود. هنگامی که بحران آپلاست در نمونه ها نه تنها تعداد زیادی پروتئین، بلکه ویروس و DNA آن نیز تعیین می شود. علاوه بر این، در مطالعات مغز استخوان، امکان تشخیص هیپوپلیزی ژرمی اریترویید و وجود اریتروبلاستهای غول پیکر مشخص وجود دارد.

هنگامی که تشخیص بیماری در بیماران با آنتی بادی های کمبود ایمنی قابل تشخیص نیست، اما امکان شناسایی تعداد زیادی از ذرات ویروسی وجود دارد.

اگر تشخیص عفونت داخل رحمی باشد، لازم است اولتراسوند دقیق (برای تشخیص قطره قطعه قطعه جنین) مورد نیاز است. مطالعه آزمایشگاهی خون مادر و مایعات آمنیوتیک برای حضور DNA ویروسی و آنتی بادی های اختصاصی نیز انجام شده است.

عفونت پاروویروس در کودکان: درمان

اگر حتی کوچکترین سوء ظن از داشتن یک بیماری مشابه داشته باشید، ارزش دیدن یک دکتر است. فقط یک متخصص می داند چگونه عفونت پاروویروس را درمان کند.

شایان ذکر است که در موارد خفیف، کودک حتی به بستری شدن نیاز ندارد. با این وجود، برقراری ارتباط با افراد سالم ضروری است، زیرا در مرحله اول بیماری به میزان زیادی مسری است. عفونت پاروویروس چگونه در کودکان در خانه درمان می شود؟ Komarovsky، یک دکتر معروف کودکان، استراحت تخت توصیه می کند. کودک نیاز به استراحت دارد، مایعات بیشتر مایعات (برای از بین بردن علائم مسمومیت). اما بازی های فعال و فعالیت های فیزیکی منع شده اند. والدین باید همیشه با قوانین بهداشت روبرو شوند، پس از تماس با نوزاد دست های خود را بشویید، مرتب تمیز کردن مرطوب، تغییر لباس خواب و غیره را بپوشانید.

یک بخش مهم از درمان، رژیم غذایی است. در عفونت پاروویروس، یک کودک نیاز به یک رژیم متعادل متعادل از غذاهای کالری و به راحتی جذب می کند. همچنین لازم است که اطمینان حاصل شود که ویتامین ها و مواد معدنی کافی در ظروف موجود است که برای تقویت ایمنی لازم است (منو لزوما حاوی میوه ها و سبزیجات است). همچنین غذا باید در پروتئین های آهن و حیوانی غنی باشد زیرا این بیماری با کم خونی و کاهش سطح هموگلوبین همراه است.

به طور معمول، علائم بیماری پس از 1-2 هفته از بین می روند. با این وجود، در بعضی موارد درمان خاصی لازم است. برای مثال، با تب شدید، استفاده از داروهای ضد درد ("آسپرین"، "پاراستامول"، "آنالگین" و غیره) مورد نیاز است. اگر بیمار آرتریت را توسعه دهد، نشانه های آن چند هفته منتقل نمی شود، توصیه می شود داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ایبوپروفن، دیکلوفناک، نوروفن و غیره) مصرف کنید.

اگر ما در مورد درمان بیماران مبتلا به کمبود ایمنی صحبت می کنیم، ممکن است ایمونوگلوبولین وریدی باشد که حاوی یک آنتی بادی خاص برای ویروس B19 است. این روش درمان کامل را ارائه نمی دهد، اما این کمک می کند تا فعالیت عفونت را سرکوب کند. یک بحران آلودگی شدید نشان دهنده انتقال خون توده ارثی است.

شکل مزمن عفونت پاروویروس

در برخی موارد، در صورت عدم درمان یا درمان نامناسب، شکل حاد بیماری مزمن می شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، چرا که علائم آن کمتر مشخص است. تشخیص و درمان دشوار است. عفونت مزمن پاروویروس همراه با کم خونی است که خونریزی می کند. اغلب این شکل بیماری به علت آپلاسازی ایدیوپاتیک مغز استخوان erythroid می شود. برای از بین بردن این بیماری بسیار دشوار است. انتقال خون و معرفی ایمونوگلوبولین ها به حفظ عملکرد طبیعی بدن کمک می کند.

روش های پیشگیرانه

می توان اشاره کرد که عفونت پاروویروس در یک کودک می تواند واقعا خطرناک باشد. بنابراین، بسیاری از والدین علاقه مند به سوالات در مورد اینکه آیا روش های موثر وجود دارد.

متاسفانه، این واکسن در برابر ویروس تا کنون وجود ندارد. با این وجود به طور فعال مورد بررسی امکان از مواد مخدر که به توسعه این بیماری نمی شود، اما دارای خواص ایمنی. این امکان وجود دارد که چنین درمان هنوز هم در آینده نزدیک به نظر می رسد.

در برخی موارد، افراد زیر در تماس با توصیه آلوده این درمان با ایمونوگلوبولین داخل وریدی. به طور خاص، مانند روش ها زنان باردار، بیماران مبتلا به کم خونی همولیتیک مزمن و یا نقص ایمنی نشان داده شده است. با این حال امروز دقیقا مشخص نیست، آیا چنین پیشگیری در واقع موثر است.

یعنی تنها برای محافظت در برابر ویروس عدم تماس با حامل عفونت، که، متاسفانه، انجام نمی شود بسیار آسان است. علاوه بر این، توصیه می شود به مشاهده بهداشت شخصی خوب، مثل شستن دست ها پس از تماس با بیماران، قبل از خوردن، و غیره. D.

بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، و همچنین به عنوان کسانی که بحران آپلاستیک مشاهده کرده اند عفونت توزیع کنندگان فعال است. به همین دلیل است که آنها نیاز به بستری شدن در بیمارستان فوری به بخش عفونی و عدم تماس مستقیم با افراد سالم تا اتمام درمان.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.delachieve.com. Theme powered by WordPress.