سلامتپزشکی

فشار خون شریانی در زنان

فشار خون شریانی در زنان


VS Tchistov

نخست MGMU IM سچنوف


فشار خون شریانی است امروز - یکی از شایع ترین بیماری: تشخیص "شریانی
فشار خون بالا "شنیدن امروز در مورد یک در ده بزرگسالان است.
این بیماری در سکوت می توانید برای سال های بسیاری برای از بین بردن رگ های خونی و قلب، و در شرایطی که از یک واجد شرایط
درمان به موقع، به یک حمله قلبی، آنژین صدری، ضعف عضلات قلب منجر شود، به قلب
شکست، یک سکته مغزی، کوری، نارسایی کلیه ... این لیست می تواند در مدت زمان بسیار طولانی است.
خوشبختانه، امروز بسیاری از فرصت ها وجود دارد نه تنها به کاهش فشار خون بالا، بلکه
حفظ آن برای مدت طولانی در سطح مطلوب - شما فقط نیاز به تصویب بازرسی در زمان
و برای تشخیص این بیماری است.
لازم است بدانید که: امروز، هر فرد بالغ دهم دارای فشار خون بالا، اما
تنها نیمی از افراد مورد مشکل می دانند. و مردم حتی کمتر که درمان مناسب دریافت خواهید کرد: برخی
بیماران نیاز به درمان در سلامت خوب را نمی بینم، دیگران را در مورد وجود مدرن مطمئن شوید که
بسیار موثر و به خوبی تحمل مواد مخدر برای کاهش فشار خون. در همین حال، شفا
فشار خون بالا لازم است - حتی اگر این بیماری بدون علامت است، می تواند به خیلی منجر
عواقب غم انگیز. هنوز سلامت خود و حتی جان خود را به خطر نمی اندازند.
عواقب فشار خون بالا در زنان
جدا شده افزایش فشار خون (به عنوان مثال، فشار خون بالا بدون عوامل خطر همزمان) در
70٪ از موارد منجر به سکته مغزی در زنان است. برای مقایسه، در مردان فشار خون بالا بدون خطر همزمان عوامل به پایان می رسد
سکته مغزی تنها در 30٪ از موارد.
اثربخشی درمان ضد فشار خون در مردان و زنان یکسان است. با این حال، با سن، اثربخشی
درمان ضد فشار خون در زنان کاهش می یابد، که توسط مختصات از یائسگی ایجاد می شود (که در زیر).
تا به امروز، عوارض فشار خون بالا را اشغال وهله اول، اگر ما در مورد مرگ و میر زنان صحبت
جمعیت. مقدار فشار خون سیستولیک در زنان دوم مهم ترین عامل خطر است
از بیماری عروق کرونر قلب (CHD).
بیماری ایسکمیک قلب و فشار خون بالا در زنان
یک زن از مرد نه تنها ویژگی های جنسی اولیه و ثانویه، اما تفاوت های نیز مشخص شده است در
هورمون ها، ژن ها، سبک زندگی - این همه، البته، در این دوره از بیماری های مختلف، امنیت منعکس شده و
اثربخشی درمان.
برای سال های بسیاری اعتقاد بر این بود که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در زنان است به طور قابل توجهی پایین تر از
مردان است. در واقع آن نمی باشد، در هر دو جنس، خطرات یکسان هستند، علاوه بر این، یک گرایش وجود دارد در سال های اخیر به
افزایش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی در زنان است.
برای حل این مشکل، شما باید حداقل، شناسایی عوامل خطر اصلی برای قلب و عروق
بیماری در زنان، و همچنین شرکت در به جستجو برای روشهای اصلاح خود. مرسوم، همه عوامل خطر قلبی عروقی
بیماری ها را می توان به دو گروه تقسیم می شوند: خاص (خاص به طبقه، در این مورد برای
زنان)، غیر اختصاصی (کلی و برای زنان و مردان).
عوامل غیر اختصاصی شامل سن، تظاهر زودرس از علائم بیماری های قلبی عروقی در
بستگان، سیگار کشیدن، دیابت، چاقی، سبک زندگی بیحرکت، اختلال تحمل گلوکز،
افزایش کلسترول تام، کلسترول LDL، کاهش HDL کلسترول *. اگر چه این عوامل خاص در نمی
ویژگی های نفوذ خود را در شکل گیری در پاتولوژی از سیستم قلبی و عروقی در زنان و مردان، تفاوت وجود دارد.
با توجه به ویژگی های خاص، پس از آن می توان آنها را ناهنجاری های متابولیک در دوران بارداری نسبت داده شده،
یائسگی، پیشگیری از بارداری هورمونی، gisterovariektomiyu.
این ثابت کرد که زنان با چاقی نیز به خطر بالای بیماری های قلبی عروقی قرار می گیرند: خطر
این را با 4 برابر افزایش یافته است. مکانیزم که نقش مهمی در این روند هنوز شناخته شده نیست، اما ارتباط بین چاقی و
فشار خون است که دقیقا.
همانطور که برای شیوه زندگی، ما ثابت کرده است که عدم فعالیت بدنی منظم خطر را افزایش می دهد
ظهور و توسعه بیماری های قلبی عروقی در نیم. صرف نظر از تغییرات وزن در طول فیزیکی
فعالیت عادی فشار خون مشاهده می شود. اعتقاد بر این است که اثر مثبت
فعالیت های فیزیکی در ارتباط با مکانیسم های مستقیم و غیر مستقیم موجود است که به کاهش کمک
فشار خون، اکسیژن میوکارد ارائه، علاوه بر این، ورزش اثر مفید بر روی
فاکتورهای انعقاد خون، به بهبود طیف چربی خون کمک می کنند.
متاسفانه در کشور ما به فشار خون بالا در میان زنان بسیار وسیع است و در 41.1٪ رخ می دهد.
فشار خون شریانی در زنان در سنین مختلف
برای اولین بار در مورد تفاوت از سطح فشار خون با توجه به جنسیت تواند صحبت می کنند در
در سن شش. فشار خون بالا در دختران مشاهده شده از شش سال و تا
بلوغ است. اما بعد از بلوغ و قبل از یائسگی ممکن است به ذکر بیشتر
فشار خون پایین در زنان است. پس از یائسگی، همه تفاوت ناپدید می شوند، و
زنان بیشتر در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا مواجه هستند، در مقایسه با
مردان است.
شیوع فشارخون بالا در زنان جوان است بالا نیست، اما پس از یائسگی، خطر ابتلا به
و در حال توسعه را افزایش می دهد بیماری به طور قابل توجهی. اما نه هر زن دارای فشار خون بالا
این با شروع پیچ جنسی منطبق است. در سال های اخیر، افزایش فشار خون، و یادداشت
در میان زنان جوان، از جمله زنان باردار. ممکن است در 15-30٪ از زنان باردار در سندرم فشار خون بالا روسیه دیده می شود
که منجر به عوارض جدی، نه تنها در خود در طول دوران بارداری و زایمان، اما همچنین دارای یک منفی
تاثیر بر پیش آگهی دراز مدت در زنان است. خیلی اوقات اتفاق می افتد که فشار خون بالا در طول رخ می دهد
بارداری ... و با زن را برای همیشه باقی می ماند.
فشار خون بالا در زنان و قرص های ضد بارداری
استفاده از قرصهای پیشگیری یکی از علل اصلی فشار خون بالا در است
زنان است. ثابت کرد که زنان مصرف این داروها، چهره به فشار خون بالا 2/3 بار
بیشتر از زنان که چنین بودجه را قبول نمی کند. علاوه بر این، عوامل پیشگیری از بارداری خوراکی قادر به
قبلا مشاهده فشار خون شریانی را بدتر کند. خطر فشار خون بالا در زمان پذیرش
پیشگیری از بارداری مصرف داروهای خوراکی را افزایش می دهد در زنان بیش از 35 سال، اگر یک زن سیگار بکشد، و / یا در حضور
چاقی است.
مکانیسم پیشنهادی برای فشار خون بالا در زنان کنترل تولد
داروهای خوراکی: افزایش توده بدن، حجم خون، مقاومت به انسولین است وجود دارد،
سدیم مشخص شده اند تاخیر در بدن است.
عادی فشار خون بعد از چند هفته پس از پایان مصرف مکمل مشاهده شده است. اما اگر
زن در پس زمینه از قرص های ضد بارداری را توسعه داده است فشار خون بالا، اگر در معرض خطر از عواقب
بارداری ممکن خواهد بود بیشتر از خطر پیشرفت فشار خون بالا، توصیه می شود به ادامه مصرف قرص های ضد بارداری با
درمان همزمان با داروهای ضد فشار خون.
خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد اگر:
- دارای سابقه خانوادگی فشار خون بالا - است چاقی وجود دارد - بیماری های کلیوی وجود دارد - یک زن بالای 35 سال - یک زن ضد بارداری طول می کشد برای یک مدت طولانی - اگر در جریان قبل فشار خون حاملگی بالا شد.

فشار خون بالا در زنان در طی یائسگی و زنان postmenopause
در افزایش فشار خون در دوران یائسگی را تحت تاثیر قرار بسیاری از عوامل - این کاهش
فعالیت بدنی، و افزایش وزن بدن، و افزایش مصرف الکل و نمک.
در طی یائسگی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. این است با توجه به تغییر ساختار
سیستم غدد درون ریز در این دوره و همچنین سنتز استروژن دچار کمبود، ارائه یک اثر مفید بر روی
سیستم قلبی عروقی.
کمبود استروژن می تواند به افزایش بهره وری آنژیوتانسین II بالابرنده فشار خون منجر شود، تغییر در چربی
طیف خون در پس زمینه از افزایش کلسترول تام، لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم و پایین به کاهش
مقدار لیپوپروتئین با چگالی بالا.
در میان بیماران کمتر از 40 سال از بیماری فشار خون بالا، زنان کمتر از مردان رنج می برند، اما در 45-55 سال وضعیت
این تغییر است، و تعداد زنان مبتلا به فشار خون پیروز می شود یا.
بر این اساس، توجه زیادی در حال حاضر به جستجو برای یک دارو بی خطر و موثر برای درمان پرداخت می شود
فشار خون بالا در زنان یائسه - نه تنها به کاهش فشار خون، بلکه
به منظور اصلاح تظاهرات یائسگی، که یک جایگزین برای درمان جایگزینی هورمون ارائه خواهد شد.
درمان فشار خون بالا در زنان
امروز، مشکل فوری ترین است که برای شناسایی رابطه بین فشار خون بالا و بیماری های مختلف با هدف
توسعه رویکرد جامع بهینه برای پیشگیری و درمان (Oganov RG، 2007؛ SG Anikin، 2009؛ Jakushin اس اس،
2010).
اما تقریبا همه کارشناسان مدرن توافق دارند که درمان فشار خون بالا
ترجیحا antigipergenzivnuyu درمان اختصاص دهید.
جایگاه مهمی در تاکتیک های زنان مبتلا به فشار خون بالا درمان غیر دارویی داده شده است.
بنابراین، برای مثال، رژیم غذایی کم کالری برای زنان با چاقی نه تنها می تواند به از دست دادن وزن، بلکه به رهبری
کاهش فشار خون، علاوه بر این، رژیم غذایی مثبت بر عوامل خطر مانند دیابت،
مقاومت به انسولین، هیپرتروفی قلبی بطن چپ، چربی خون.
هنوز نقش فعالیت بدنی را دست کم نگیرید: راه رفتن معمولی، شنا، ورزش در شبیه سازی، ورزش درمانی
ژیمناستیک و غیره به شما کمک خواهد برای کاهش وقوع از خطرات ناشی از فشار خون بالا.
به موازات درمان غیر دارویی باید داروهای ضد فشار خون تجویز می شوند.
قبل از بررسی داروهای بیشتر ترجیح امروز این است که می گویند که امید به اثربخشی
هورمون درمانی جایگزین به اثرات مثبت احتمالی بر فشار خون بودند، توجیه نیست. علاوه بر این،
برخی از موارد (در حدود 9 درصد) کاهش و افزایش فشار خون در طول نشان داد
درمان جایگزینی هورمون.
علاوه بر این، آن را باید به که به رغم نسبتا گسترده، انتخاب های متنوع از داروهای ضد فشار خون اشاره شد،
امروز اثربخشی درمان فشار خون بالا در سطح نسبتا پایین است. علاوه بر این، داده ها،
که در مطالعات از مردان به دست آمد، زنان به طور خودکار انتقال غیر ممکن (Podzolkov NM، 2009 است.
Tkachev ON، 2010). در نتیجه، اهمیت زیادی مشکل از درمان متفاوت از خون است
فشار خون بالا در زنان، و همچنین ارزیابی از از تکنیک های کاربردی غیر تهاجمی است که پیش آگهی بهبود بخشد،
با کیفیت درمان طولانی مدت است. از طریق توسعه الگوریتم قادر به دیگران جدا درمان خواهد بود
زنان است.
تا به امروز، در فشار خون شریانی در زنان اختصاص داده هر عامل ضد فشار خون (برای
هیچ منع) هر دو گروه در قالب ترکیبی یا به تنهایی. به منظور افزایش فشار خون
اثر است که معمولا هیدروکلروتیازید (راهنمای-rohlortiazid) تجویز می شوند. اغلب درمان فشار خون بالا در زنان
استفاده از دیورتیک ها: arifon تاخیر، arifon، قلبی مسدود کننده های بتا (lokren (بتاکسولول)، آتنولول،
بیوپرولول کمتر).
اگر ما در مورد صحبت مهار کننده های ACE، فوزینوپریل (monopril) - آن است که معمولا moexipril، گاهی اوقات استفاده می شود.
با توجه به آنتاگونیست کلسیم در قالب آماده سازی پایدار از انتشار دی هیدروپیریدینی (Plendil به نورواسک،
kordafleks تاخیر)، پذیرش خود را کاملا امکان پذیر است، اما باید به یاد داشت که برخی از بیماران ممکن است ادم به نظر می رسد
روی پای خود، و یا آنها ممکن است بیشتر میشود.

1. Ageev FT، Fomin در IV، Mareev Y. و همکاران شیوع فشار خون بالا در بخش اروپا از روسیه
فدراسیون. این سن مطالعات، 2003؛
2. Shlyakhto EV belousov به YB، در Kirichenko AA همکاران فشار خون شریانی در زنان یائسه. قلب و عروق. 2003؛
3. Kobalava راه آهن، Tolkachev VV Moryleva بر ویژگی های بالینی و درمان فشار خون بالا در زنان است.
قلب. 2004؛
4. کوبان تحقیقات پزشکی روزنامه ویژگی های بالینی و کاربردی از سیستم قلبی عروقی در زنان مبتلا به فشار خون بالا. 2011؛
5. Prokhorovich EA، 2006؛ Tkachev در 2010؛ Oganov RG، 2007؛ Anikin SG، 2009؛ Jakushin SS 2010.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.delachieve.com. Theme powered by WordPress.