شکست میترال و درمان آن

نارسایی میترال یک فرآیند آسیب شناختی است که اغلب در طی بیماری های زیر رخ می دهد: رماتیسم، اندوکاردیت عفونی، به طور معنی داری به علت کلسیفیکاسیون حلقه میترال، آسیب به دریچه های قلب در اسکلرودرمی سیستمیک یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک، و همچنین آئورتوپارتیتر، بیماری های مرتبط با بافت همبندی - سندرمهای اویلر-دانلو یا مارفان. به عنوان یک عارضه بالون والووپلاستی، وقوع این آسیب شناسی نیز امکان پذیر است.

به علت پارگی عضلات وتر یا پاپیلاری، به عنوان مثال، با انفارکتوس میوکارد، نارسایی میترال ایجاد می شود. در نتیجه آندوکاردیت عفونی، تخریب سریع و یا آسیب به دریچه های فلپ امکان پذیر است. هنگام انجام یک شیر پروتز، یک عارضه ممکن است رخ دهد - یک اختلال در نزدیکی دریچه.

با توجه به گسترش اتاق قلب (با دیستروفی قلب، میوکاردیت، قلب و عروق، بیماری های قلبی ایسکمیک)، اختالل نسبت عرضی میترال ممکن است ایجاد شود.

دو نوع نارسایی میترال وجود دارد: حاد و مزمن.

علائم مشخص نارسایی حاد، تظاهرات شکستگی بطن چپ با اضافه شدن فشار خون شریانی و ادم ریوی است. اغلب فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد ، کمردرد دهلیز

شکست مریخ مزمن ممکن است برای یک مدت طولانی (حدود 10 سال) ادامه یابد. سپس شکایاتی وجود دارد که مشخصه نارسایی قلبی است: تنگی نفس با فعالیت بدنی، خستگی. شاید ظهور عرفان اورتنر باشد: خشونت صدا به دلیل فشردن قلب بزرگ عصب عادی است. در نتیجه، سرفه و خونریزی، تورم ناشی از رکود شدید در محافل کوچک و بزرگ گردش خون به وجود می آیند.

هنگام بررسی چنین بیمار، ظاهر سیانوز لب ها امکان پذیر است. این نقص قلب مرییانی با پالس پر شدن محیط مشخص می شود. شاید tachypnea جابجایی رانگی عددی به سمت چپ رخ می دهد، آن گسترش می یابد و تقویت می شود؛ با نارسایی قابل توجهی از میترال، لرزش سیستولیک در ناحیه آپکس قلب رخ می دهد.

هنگامیکه سوزش با نارسایی میترال، ظاهر سر و صدای سیستولیک در قسمت انتهایی، که به خوبی در ناحیه زیر بغل انجام می شود، معمول است. همچنین در قسمت پایین قلب، تضعیف تن تن است.

نقص قلب میترال ، از جمله نارسایی میترال، نیاز به درمان اجباری است، استثنا بدون علامت مزمن است. اول، دیورتیک ها (فوروزماید) و وازودیلاتورهای محیطی (نیتروپروسید سدیم) تجویز می شوند. برای حفظ همودینامیک در سطح نرمال، ممکن است از ضدپالستون بالون داخل آئورت استفاده شود.

درمان جراحی با توجه به وضعیت بیمار و علت نارسایی میترال انجام می شود. به عنوان مثال، با اندوکاردیت عفونی، نارسایی احتقانی در حاد حاد میترال در حال حاضر نیاز به جراحی در 24 ساعت آینده دارد و درمان محافظه کارانه یک اولویت برای انفارکتوس میوکارد است.

صرف نظر از علت نقص، لازم است از ابتلا به اندوکاردیت عفونی جلوگیری شود.

ظاهر علائم نشانه ای برای درمان جراحی است. عمل انتخاب پلاستیکی دریچه میترال است. این اجازه می دهد تا synchronicity بیشتر در انقباضات بطن چپ و نیاز به درمان ضد انعقاد در حال انجام است. در حضور کلسیفیکس، پروتز دریچه میترال مورد استفاده قرار می گیرد. Annuloplasty در درمان اختلال نسبت عرضی میترال استفاده می شود.