من تعجب می کنم آنچه را که تاریخچه پزشکی خواهر است؟

پزشکی کامل از انواع شرایط خاص و تعاریف است که تنها به کارکنان پزشکی روشن است. برای دانستن همه آنها را یک فرد عادی تنها نمی تواند. بنابراین، در این مقاله من می خواهم در مورد آنچه که یک تاریخ مورد پرستاری صحبت کنید.

در مفهوم

اول از همه مطمئن شوید که به درک شرایط است که اساسی در این مقاله است. بنابراین، آنچه تاریخچه پزشکی خواهر است؟ اول از همه یک سند مهم پزشکی آنچه که هیچ کس فراموش کرده ام (هر دو بیمار و ارائه دهنده مراقبت بهداشتی خودتان) است. برای هدف اصلی در این سند باید به طور کامل تمام پنج مرحله نمایش داده از فرآیند پرستاری در رابطه با یک بیمار است.

در مرحله

همانطور که قبلا ذکر شده در بالا، به سمت راست با تاریخچه پزشکی خواهرانه پر شده بود، کارگر بهداشت برای رفتن با بیمار پنج مرحله اصلی خود را.

1. جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار و یا وضعیت سلامت او. در اینجا آنها را بیمار نام، سن، جنس داده شده است. و همچنین نمایش داده ها از آزمایشگاه و کلام (در صورت وجود برگزار شد).
2. مرحله بعدی به همان اندازه مهم - فرمول و عزم و اراده از مشکلات اصلی بیمار (البته، مرتبط با سلامت).
3. مرحله سوم - یک طرح خوب نوشته شده مداخلات پرستاری، که بر تقدم مشکلات بیمار است. در این مورد، پرستار نیز نیاز به ترتیب کوتاه مدت و اهداف بلند مدت.
4. مرحله چهارم: اجرای این طرح از مداخلات پرستاری هر دو در نسخه و خود (آماده سازی برای مطالعه، درجه حرارت، و غیره ...).
5. مهم ترین گام: تجزیه و تحلیل پاسخ بیمار به مداخلات پرستاری. معیار برای این هر دو هدف (طبیعی شدن درجه حرارت بدن، بهبود در تست های آزمایشگاهی) و شاخص های ذهنی (عادی خواب، کاهش درد).

ثبت

این ارزش و گفت که پرستاری سابقه این بیماری درمان (و همچنین زمینه های دیگر از دارو، مانند عمل جراحی و یا اطفال) باید توسط تمام قوانین پر شده است. بنابراین، پرستار باید مطمئن شوید که به رعایت الزامات خاص برای طراحی از سند باشد:

1. تمام خطوط باید با شسته و رفته دست خط قابل خواندن تخت پر شده است.
2. مطمئن باشید که به شدت به شکل، که با سابقه پزشکی خواهرانه پر دنبال کنید.
3. منطقی - جمله بندی باید روشن، نتیجه گیری مختصر باشد.
4. اطلاعات نمایش داده شده در تاریخ پرستاری، باید به عنوان غنی و کامل باشد.
5. این سند باید پاک باشد.

پس از پر کردن شد تاریخ پرستاری، بر روی سند توسط پوشه با مقالات دیگر پشتیبانی، kasateyuschimisya بیمار خاص.

مثال

در این مقاله، من می خواهم به برخی نیز در نظر ممکن است مانند یک تاریخچه پزشکی خواهر درمان است. بنابراین، آن را به ارزش گفت: آن است که در صورت تجویز پر است، اغلب تمام سوالات درستی شکل گرفته و پرستار است به ثبت پاسخ خود. در همان زمان به عنوان یک پرستار باید یک برنامه کار خود را، تی. E. اقدامات ویژه ی پزشکی در رابطه با فردی بیمار. بنابراین، می توان آن را یک جدول شبیه به فرمت های زیر است:

پرستار باید جزئیات کامل از هر سلول که باید انجام شود و چه کرده است با توجه به بیمار انجام می شود را وارد کنید. در نهایت هدف از این سند - مقایسه اهداف مجموعه قبلا و دریافت نتایج حاصل از پرستاری مراقبت های. گفتنی است که بر اساس این داده ها حتی می توانید با درمان دکتر بیمار اصلاح شود.