درمان هپاتیت خود ایمنی: روش، داروها، عوارض جانبی، پیش بینی

بسیاری از ما در مورد بیماری هایی مانند هپاتیت اتوایمون شنیده می شود. این آسیب شناسی چیست؟ این یک بیماری مزمن است، که یک التهاب غیر قابل حل در چنین نهادی مهم برای وجود ما به عنوان کبد است. مجموعه ای از طبیعت، این آسیب شناسی نیست.

اگر این اتفاق می افتد؟

اگر تشخیص "هپاتیت خود ایمنی"، به چه معنا است؟ این یک آسیب شناسی جدی در یک دلایل کاملا ناشناخته است، به تدریج سلول های کبدی از بین می برد. و در این فرایند کمک می کند تا سیستم ایمنی خود بیماری است. در مرحله اول این بیماری است التهاب پارانشیم، این است که بخش عمده ای از بدن وجود دارد. این فرایند سرعت در حال پیشرفت است و می تواند به سیروز کبدی شود.

سلولهای کبدی - این است که با مرگ سلولی از مجمعی برای ما همراه است. جای خود را بلافاصله پر می کند بافت همبند خشن و کشش است. به عنوان یک نتیجه، کبد است که به سادگی قادر به کیفی وظایف خود عمل کنند.

شما می توانید نام های مختلف برای این بیماری پیدا با این حال، آسیب شناسی رایج ترین در ادبیات پزشکی که راه: فعال هپاتیت مزمن خود ایمنی است. این یک بیماری نادر است که بیشتر در دختران مسن تر از 10 سال و در زنان به سن سی سالگی نرسیده اند شایع است.

علائم

تظاهرات بالینی بیماری متفاوت است. به عنوان مثال، یک چهارم از تمام بیماران بدون علامت هپاتیت خود ایمنی است. و آن را طول می کشد تا زمانی که یک فرد هیچ گونه عوارض ندارد. در چنین مواردی، این بیماری به طور ناگهانی جلب تا با مردم و یا آنها در این نمایشگاه تمام علائم هپاتیت های ویروسی، و یا سایر نشانه حاکی از آسیب کبدی. در نوع اول رویدادهای انسانی آن شروع به برهم زدن ضعف است. مایعات بدن او تیره می شوند. پوست و غشاهای مخاطی، زرد، از دست دادن اشتها. در مورد دوم، طبیعت خارج کبدی از علائم وجود دارد. به همین دلیل است که پزشکان اغلب نشان می دهد حضور در بدن از بیماری های مختلف سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، و غیره

اما به طور کلی، بیماری نمایانگر خستگی به عنوان بیش از حد، تب، افزایش درجه حرارت بدن تا 39 درجه، لنفادنوپاتی، آکنه، درد شکم، به خصوص در ربع فوقانی راست، نقض مفاصل، و همچنین در رشد فعال مو در تمام قسمت های بدن . اگر این بیماری شروع می شود به تحریک سنتز هورمون های آدرنال، که در بیش از حد تولید، بیمار ممکن است کاهش بافت های عضلانی در دستها و پاها را تجربه، سرعت شماره گیری بیش از حد وزن، ظاهر از علائم کشش بر روی ران و سرخ شدن روشن بر روی گونه ها.

گاهی اوقات بیماری بیماران به طور ناگهانی رخ می دهد، آن به شدت به نظر می رسد و درآمد حاصل بسیار سخت است. همه این است که از وقوع هپاتیت برق آسا، که باعث مرگ سریع بسیاری از سلول های کبدی همراه است. این به نوبه خود، منجر به یک تشکیل سریع سموم، تأثیر منفی و سپس آلوده مغز است. خیلی سخت است، اگر در حال حاضر به نظر می رسد التهاب هپاتیت اتوایمون (علائم)، درمان. پیش آگهی در چنین مواردی، پزشکان را برای بیمار بسیار نامطلوب.

انواع بیماری

درمان هپاتیت خود ایمنی به طور مستقیم وابسته گونه های آن است. یک نوع خاص از بیماری از طریق حضور در سرم خون یک نوع خاصی از آنتی بادی تعیین می شود. در این مورد، سه نوع خود ایمنی هپاتیت B مزمن وجود دارد:

1. در نوع اول شناسایی آنتی بادی بیماری اکتین به پروتئین، پروتئین، سلولهای عضله صاف، آنتی بادی ضد هسته.

2. برای نوع دوم بیماری است که با وجود آنتی بادی علیه میکروزوم، به سلول های کلیه و کبد.

3. نوع سوم از آسیب شناسی در موارد تشخیص آنتی بادی به ماده تشخیص داده است که مسئول سنتز پروتئین، به عنوان مثال به آنتی ژن محلول کبدی.

علل آسیب شناسی

هپاتیت خود ایمنی - یک بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن یک فرد شروع میشود مبارزه فعال با خود بافت ها و سلول کاملا سالم است. چه علل این پدیده ریشه دارد؟ در این مورد، طب مدرن نمی توانید پاسخ است. با این حال، دانشمندان پیشنهاد کرده اند که چنین شکست دفاعی بدن را از بیماریهای مختلف قبلا به عهده ویروسی مانند هپاتیت A و B و C، تبخال، ویروس اپشتین بار.

برخی از محققان این دیدگاه را ابراز کرده اند، و این که در توسعه بیماری های مختلف خود ایمنی، نقش اصلی توسط یک ژن خاص ایفا کرده است. با این حال، شایان ذکر است که این بیماری در کودکان زیر 10 سال تقریبا هرگز شناسایی شده است.

امکانات عیب شناسی

درمان هپاتیت خود ایمنی خواهد شد بسیار موثر تر اگر این بیماری شناسایی شده است که در اوایل شروع به توسعه آن است. با این حال، تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است. به طور معمول، چنین تشخیص پزشکان تنها قرار دادن در حالی که به تدریج حذف حضور دیگر بیماری. برای این کار، پزشک تجزیه و تحلیل علائم بیمار و تاریخچه پزشکی عمر خود را. همه این اتفاق می افتد در این دوره از گفتگو. در این مورد، کارشناس می یابد که چه چیزی باعث ناراحتی فرد، و چه مدت آن طول می کشد.

بعد، یک معاینه فیزیکی انجام، که در طی آن دکتر به بررسی پوست و غشاهای مخاطی، اندازه گیری درجه حرارت بدن بیمار، و جغجغه را لمس کبد بدانند درد و افزایش در اندازه او. هنگامی که در دسترس داشتن مطالعات آزمایشگاه پاتولوژی مشکوک انجام شده است. آنها برای تعیین سطح گلوبولین اتصال و فعالیت آنزیم AST طراحی شده اند. این کار مسیر فراهم می کند و تجزیه و تحلیل ایمنی از خون است. بررسی آن و برای هپاتیت A و B و C دکتر جهت به coprogram می دهد. این مطالعه بررسی مدفوع از نظر وجود ذرات غذای هضم نشده است.

تشخیص است در صورت لزوم انجام شده است. این شامل یک سونوگرافی از معده، مری و اثنی عشر 12 با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی. مطالعه حاضر با هدف به حذف حضور تومور با علت متفاوت است. بیمار به بیوپسی کبد، که در آن یک نمونه بافت کوچک از بدن گرفته شده برای بافت شناسی آن ارسال می شود.

پس از شناسایی تشخیص التهاب هپاتیت اتوایمون و درمان تجویز شده توسط دکتر، تمام توصیه های دریافت باید بدون مشاهده شکست. فقط در این صورت ما می توانیم در مورد پیش بینی های مطلوب از توسعه این بیماری صحبت کنید.

آسیب شناسی درمان

هنگامی که التهاب هپاتیت اتوایمون (علائم) شناسایی شده اند، و درمان این بیماری حیاتی تبدیل شده است، یک دکتر ممکن است چند روش استفاده کنید. آنها عبارتند از:

- به پیروی از یک رژیم غذایی سخت؛

- در درمان های پزشکی؛

- برای انجام عمل جراحی.

تمام این روش ها را در جزئیات در نظر بگیرید.

غذا

درمان هپاتیت مزمن خود ایمنی، که در مرحله حاد است، تحت بقیه سخت تخت انجام شده است. پس از وقوع بیمار بهبودی فاز به اندازه کافی برای سازماندهی کار و استراحت خود را، اجتناب از هر نوع (جسمی و عاطفی) خستگی. علاوه بر این، مهم است که برای از بین بردن اثر بر روی کبد از مواد مختلف سمی، از جمله الکل و دارویی مواد مخدر، خارج شده است که قدرت. در دوره بهبودی لازم است به هم انجام و درمان فیزیوتراپی آن منطقه کبد تاثیر می گذارد. ممنوع است و درمان با آب.

برای عادی وضعیت بیمار تغذیه حیاتی مناسب است. از طریق درمان هپاتیت مزمن خود ایمنی، گوارش توصیه به استفاده از رژیم های غذایی (جدول № 5). این شامل سوپ سبزیجات و گوشت بدون چربی (مرغ، گوشت گاو). رژیم غذایی بیماران با ماهی مواد غذایی را می توان در پخته یا آب پز گنجانده شده است. رژیم غذایی است که در مواردی که درمان مورد نیاز هپاتیت مزمن خود ایمنی، شامل محصولات مانند ماست کم چرب و پنیر توصیه می شود، و اگر نه عدم تحمل، پس از آن شیر و محصولات لبنی. هنگام پخت و پز برای افرادی که از التهاب هپاتیت اتوایمون رنج می برند، مهم است که به استفاده از کره و روغن نباتی تنها در مقادیر کوچک است. باید محدود و استفاده از تخم مرغ است. آنها را می توان در رژیم غذایی تنها 2 یا 3 بار در طول هفته از 1-2 تخم مرغ در روز گنجانده شده است.

بدون رژیم غذایی محدودیت در رابطه با سبزیجات و میوه جات غیر اسیدی در نظر گرفته نشده است. با این حال، استفاده از آنها، و همچنین تمام مواد غذایی مجاز دیگر، لزوما باید در یک محدوده معقول باشد.

رژیم غذایی، توصیه شده توسط شخص را به آنها درمان هپاتیت خود ایمنی است، حذف از رژیم غذایی از غذاهای سرخ شده، گوشت های چرب، تنقلات شور و تند، ترشک و اسفناج، کاکائو و قهوه قوی، الکل، و مواد غذایی کنسرو شده. قدرت بنابراین همیشه باید کسری باشد. این مهم است که به خوردن حداقل چهار بار در روز، و بهتر است اگر وعده غذایی است تا شش برابر تولید می شود. همچنین مهم است به احترام یک رژیم غذایی متعادل به طوری که بدن برای آن را دریافت تمام مواد لازم است.

استفاده از داروهای

اگر درمان هپاتیت خود ایمنی، توالی پزشک از اقدامات بر روی صحنه و دوره بیماری بستگی دارد. اما در هر صورت، علاوه بر استفاده از رژیم غذایی، بیماران داروهای لازم اجرا شد. بسته به آنچه که در یک بیمار با تشخیص "هپاتیت خود ایمنی" کلینیک مشاهده، متخصص درمان را می توان با داروهای مختلف اختصاص داده است.

با توجه به این واقعیت است که علت اصلی این بیماری بیش از حد فعال سازی و نقص در عملکرد دفاعی بدن است، با شروع به شدت از بین بردن سلول های سالم کبد، در درمان پزشک باید داروهایی که هدف قرار دادن مهار سیستم ایمنی باشد. این imunosupressivnye داروهای هورمونی و ضد التهاب است. این در درجه اول شامل داروهایی از قبیل "پردنیزولون" و "آزاتیوپرین". این دو دارو در آن شرایط که در آن درمان هپاتیت اتوایمون است. در این دوره از درمان آنها یا ممکن است به طور جداگانه و یا با هم تعیین کنید.

همانطور که برای "پردنیزولون"، این دارو دارای طیف گسترده ای از فعالیت است. این یک تاثیر مثبت در همه نوع از فرایند متابولیک، و اثر ضد التهابی نسبتا خوب فراهم می کند. تحت تاثیر این دارو فعالیت فرایند پاتولوژیک کاهش می دهد. این به خاطر هر دو به تاثیر مستقیم عوامل سرکوب به K-سلول ها و ایجاد تاثیر آن بر عملکرد سرکوب کننده لنفوسیت های T.

فقط دوز بالای دارو قادر به ارائه موثر، اگر تشخیص داده التهاب هپاتیت اتوایمون (علائم) درمان است. پیش آگهی این بیماری در این موارد، آن مطلوب است. بنابراین، در آزمایش های بالینی در طول مقصد البته با استفاده از ابزار های دارویی "پردنیزولون" کاهش در شدت و فرکانس واکنش immunopathological مشاهده شده در بافت کبد مشاهده شد.

یکی دیگر از درمان مواد مخدر از التهاب هپاتیت اتوایمون - "آزاتیوپرین". پاسخ ایمنی آن را با سرکوب مکانیسم فعال در حال توسعه کلون از سلول های ایمنی، و همچنین از بین بردن از بین بردن سلول های التهابی تاثیر می گذارد.

مواد مخدر "آزاتیوپرین" هر دو اولیه و پاسخ ایمنی ثانویه تاثیر می گذارد. با این حال، درمان این دارو را برای بسیاری از کارشناسان آن را می گویند اثر کافی نیست. این به خاطر نقض مواد مخدر فعال، و همچنین شتاب از روند نابودی آن در موارد بیماری کبد. برای حل این مسئله در این دوره از درمان به صورت همزمان به یکی دیگر از دارو هورمونی اختصاص داده - "پردنیزولون". او قادر به فعال شدن اثر "آزاتیوپرین" است. علاوه بر این، عوارض جانبی پس از درمان هپاتیت خود ایمنی در مجتمع با استفاده از دو دارو در چهار بار کوچکتر در مقایسه با مشاهده زمانی که تنها یک "پردنیزولون". این به وضوح نشان می دهد که نیاز به چنین رویکردی به درمان است.

استفاده از دو دارو در همان زمان مانع از توسعه التهاب و اجازه می دهد تا نیروهای محافظ از ارگانیسم به طور مستقل از بین بردن اشکالات موجود است. متاسفانه، مصرف این داروها، بیماران را به از شش ماه تا 4 سال اجباری است. با این حال، پزشکان هیچ تضمینی که این دوره خواهد بود که تنها یکی را نمی دهد. بسیاری از بیماران به تکرار آن بیش از یک بار در طول عمر خود.

این الگوریتم درمان اعمال می شود و در مواردی که درمان هپاتیت خود ایمنی در کودکان است.

برای از بین بردن آسیب شناسی kofermentativnye و مواد مخدر سوخت و ساز بدن می توان استفاده کرد. آنها چنین ویتامین و مجتمع های مولتی ویتامین، به عنوان "kokarboksilazu"، "Riboksin" و بسیاری دیگر می باشد. در درمان استفاده می شود و gepatoprotektory که در ترکیب خود از فسفولیپیدها باشد. این داروها مانند "Livolin"، "Esentsiale"، "Geptral" و بسیاری دیگر می باشد. به گفته کارشناسان، هدف از این بودجه باید تنها در مرحله بهبودی ساخته شده، زمانی که هیچ التهاب انتظار وجود دارد.

به منظور دفع محصولات متابولیک سمی کسانی که با که کبد نمی تواند مقابله، پزشکان تجویز درمان تزریق داخل وریدی هستند. به طور معمول، در چنین مواردی، یک داروی "Reosorbilakt" یا شور. این روش تحت کنترل مستمر فشار خون و خروجی ادرار انجام می شود.

طرح های درمانی جایگزین

درمان با استفاده از ترکیبی از مواد مخدر مانند "پردنیزولون" و "آزاتیوپرین" است به طور موثر در عمل پزشکی استفاده می شود حدود پنج دهه است. چنین درمانی قابل توجهی خواهد شد امید به زندگی بیماران مبتلا به هپاتیت خود ایمنی است.

در حال حاضر، با این حال، از همه بیشتر ملتهب بحث بر سر استفاده از طرح های دیگر تبدیل شده اند که زمان کمتری را برای بیماران و عوارض جانبی کمتر شود. برای مثال، کارشناسان این احتمال را که درمان ممکن است تحت تاثیر هپاتیت خود ایمنی "Budenofalk" در نظر بگیرید. این دارو متعلق به گروه از گلوکو نسل 2 است. علاوه بر این، آن را تا کاهش عوارض جانبی و نود درصد است که توسط کبد در حال حاضر در اولین therethrough عبور سوخت و ساز شود این کمک می کند تا برای بازگرداندن سلامت بیماران مبتلا به هپاتیت اتوایمون است.

نتایج حاصل از مطالعات بالینی نشان داد قطعی که مواد مخدر "Budenofalk" در ترکیب با "آزاتیوپرین" استفاده القاء و حفظ بهبودی در آن افراد مبتلا به هپاتیت خود ایمنی که هنوز علائم سیروز کبدی نداشته است. در این درمان در طول ظهور کوچکتر، از پس از استفاده از "پردنیزولون" عوارض جانبی.

به گفته محققان، این دارو قادر به تبدیل شدن به یک استاندارد جدید بالینی مراقبت های مورد استفاده در اختیار هپاتیت خود ایمنی است.

درمان جراحی

در مواردی که استفاده از دارو درمانی به مدت چهار سال بود شرایط بیمار را بهبود نمی بخشد و خون را pokazatelt بیوشیمیایی آن عادی نیست، بیمار است عمل جراحی انجام داده است.

این یک عملیات به پیوند عضو اهدا کننده است. به عنوان یک قاعده، این طول می کشد بخشی از کبد بومی خون انسان است.

راه حل های محلی

استفاده از منابع مالی، که دستور توسط شارلاتان ها بر اساس مواد طبیعی، اجازه می دهد تخلیه صفرا ایجاد شد، از بین بردن حالت تهوع، و نشانه های مسمومیت، و همچنین حذف درد.

این را باید در نظر داشت که اگر یک فرد تشخیص داده هپاتیت خود ایمنی، درمان راه حل های محلی تنها تسکین را به علائم و نشانه های بیماری است، اما از آن خلاص شوید به طور کامل اجازه نمی دهد. چنین روش های موثر تنها زمانی که آسیب های است که می تواند به آسانی درمان می باشد. این امر به هپاتیت A و یا به یک نوع سمی است.

خوب در مبارزه با التهاب در کبد از گیاهان مختلف ایجاد کرده اند اثر choleretic. از آنها را آماده تزریق و decoctions. چنین گیاهان عبارتند از:

- ریشه گزنه و برگ؛
- نعناع و شبت؛
- بومادران؛
- دانه های باغبانی رازیانه؛
- مخمر سنت جان؛
- درخت غان برگ.

از گیاهان اتهامات که قبل از غذا مصرف شود کشیده شده است. تزریق از چای گل رز هیپ جایگزین شده است. نوشیدن آن از طریق نی به دلیل این عامل دارای اثر منفی بر روی مینای دندان.

اثر مثبت بر کبد و آب سبزیجات مختلف، زیرا حاوی مقادیر زیادی از ویتامین ها و عناصر معدنی. آب را می توان برای درمان هپاتیت B در خانه استفاده می شود:

- سیب زمینی ترشی؛
- سیب زمینی خام؛
- هویج، رقیق شده با آب؛
- کرفس و قاصدک برگ؛
- چغندر خام، رقیق شده با آب.

چشم انداز

بقای بیماران مبتلا به هپاتیت خود ایمنی، کاملا مستقل از شدت از روند التهابی در حال وقوع در کبد است. در موارد خفیف، 80٪ از مردم آن را بیش از 15 سال است. با این حال، در شرایطی که از یک درمان کامل و در بیماری شدید تنها به چند مدیریت برای زنده ماندن بیش از پنج سال.