خلط: اهداف و روشهای

راز خلط در طول التهاب نای، برونش ها و ریه ها منتشر شده است. ظاهر او مشخص شده اند نه تنها با شکست سیستم تنفسی، بلکه برای قلب و اختلالات عروقی. مواد و روش ها خلط شامل تعریف ماکروسکوپی، میکروسکوپی و شیمیایی و ویژگی های آن است.

تجزیه و تحلیل نشان می دهد که

خلط این امکان را برای تشخیص میکروارگانیسم های که باعث روند بیماری، تعیین حضور مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، برای شناسایی سلول های سرطانی، خون و چرکی ناخالصی ها، و همچنین برای تعیین مقاومت باکتریایی به آنتی بیوتیک است.

تحت تجزیه و تحلیل چه شرایطی نشان داده شده است

خلط در تجزیه و تحلیل کلی تحت شرایط زیر انجام می شود:

• سرفه؛
• التهاب ریه ها؛
• التهاب برونش؛
• آبسه ریه؛
• سل؛
• برونشکتازی؛
• گانگرن ریوی.
• تومور ریه،
• برونشیت به صورت حاد،
• برونشیت مزمن؛
• در التهاب مزمن لوزه ها؛
• سل؛
• سیاه سرفه؛
• سیلیکوزیس؛
• فرم حاد برونشیت انسدادی؛
• التهاب ریه ها؛
• سیاه زخم.

بررسی آماده سازی

لجن و گل خواهد شد بهتر است اختصاص داده، اگر در آستانه قبل از تسلیم شدن به ابزار تجزیه و تحلیل برای expectoration به، و یا مصرف مقادیر زیادی از نوشیدنی های گرم است. قبل از جمع آوری توصیه می شود برای تمیز کردن دندان و دهان، شستشو با آب گرم آب پز.

قوانین عمومی برای جمع آوری

جمع آوری خلط برای معاینه باکتریایی مورد نظر برای تولید در صبح (او شب را جمع آوری قبل از غذا) در یک ظرف استریل، است که توسط آزمایشگاه صادر شده است. برای تجزیه و تحلیل مقدار کافی از 5 میلی لیتر است. تجزیه و تحلیل ترشح و نه بعد از 2 ساعت پس از مجموعه خود ساخته شده است. تا لحظه ارسال به مطالعه محتویات ظرف باید بسته در یخچال نگهداری کنید.

میزان خلط در بیماری های مختلف

تعداد ترشح اختصاص داده بسته به ماهیت فرایند پاتولوژیک متفاوت است. به طور معمول، آن را از چند تف به 1 لیتر در روز متفاوت است. مقدار کمی است که در طول منتشر التهاب برونش، فرآیندهای احتقانی با شروع با ریه ها و حمله آسم برونشیال. در پایان از حجم حمله را افزایش می دهد. این می تواند تا 0.5 لیتر، و ایستادگی در اعداد بزرگ، اگر ادم ریوی وجود دارد.

مخاط بسیار است که در یک فرایند چرکی در ریه ها منتشر زمانی که ارتباط با برونش، با چرکین، برونشکتازی و گانگرن.

سل بافت خلط ریه پوسیدگی نشان می دهد. به طور خاص، مانند یک فرآیند باعث حفره است که با برونش ارتباط برقرار کند.

از آنچه باعث شده است که کاهش یا افزایش در انزوا ترشح

افزایش ترشح دفع ممکن است با یک بیماری بدتر شدن بیمار همراه است و در طول تشدید نظارت. افزایش ممکن است به این پویایی مثبت توسعه این بیماری مراجعه کنید.

کاهش مقدار مخاط ترشح می توانید رگرسیون التهاب یا نقض در حفره زهکشی پر از چرک نشان می دهد. در این مورد، بدتر شدن سلامت بیمار است.

ماهیت تخلیه

ترشح مخاطی مخفف برونشیت در فرم حاد یا مزمن آسم، ذات الریه، سرطان، تومور ریه، برونشکتازی، کیست هیداتید ریه، همراه با ترشح چرک، اکتینومایکوز.

خلط با یک ترکیب از چرک در آبسه ریه، برونشکتازی و اکینوکوکوس مشاهده شده است.

مخاط با خون یا تماما شامل مشخصه خون سل مخلوط می شوند. ظهور خون می تواند وجود سرطان، برونشکتازی، وخامت ریه را نشان دهد. همچنین، چنین پدیده ای در سندرم لوب میانی، انفارکتوس میوکارد در ریه، تروما، اکتینومایکوز و ضایعات سفلیس مشاهده شده است. خون ممکن است پنومونی جدا شده و لختهای و کانونی، فرآیندهای احتقانی، آسم قلبی و ادم ریوی.

خلط سروز در ادم ریوی مشاهده شده است.

رنگ خلط

بررسی خلط نشان می دهد آن را متفاوت رنگی. ترشح مخاطی و سروزی می کند همان رنگ ندارد و یا به رنگ سفید.

پیوستن به چرک می دهد اعتماد به نفس رنگ مایل به سبز که مشخصه فرآیندهای پاتولوژیک مانند آبسه ریه، گانگرن، برونشکتازی، اکتینومایکوز ریه.

انتخاب با لمس زنگ و یا به رنگ قهوه ای نشان می دهد که آنها حاوی خون تازه و مواد حاصل از تجزیه - hematin. این راز را می توان با سینه پهلو لختهای، سیاه زخم، انفارکتوس ریوی منتشر شده است.

رنگ مایل به سبز با یک لمس از خاک زرد و یا شواهد محرمانه از بیماری های تنفسی در ترکیب با یرقان است.

رنگ زرد روشن از خلط است که با رنگ آمیزی سینه پهلو ائوزینوفیلیک.

مخاط گل اخری رنگ در زدگی siderosis آسان رخ می دهد.

راز سیاه یا خاکستری حضور ناخالصی و غبار ذغال سنگ اشاره کرد. وقتی ادم ریوی خلط سروز در تعداد زیادی مشاهده شده است. به عنوان یک قاعده، آن است که رنگ یکنواخت صورتی با توجه به حضور سلول های قرمز خون نقاشی شده است. چنین تفکیک مایعات مانند آب آلبالو.

نقاشی می تواند راز و برخی از داروها. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک "ریفامپیسین" می توانید آن را به رنگ قرمز است.

بو

ماهیت فرایند پاتولوژیک در دستگاه تنفسی ممکن است ترشح و بوی نشان می دهد. خلط می دهد بوی پوسیدگی با گانگرن از ریه و یا برونش ضایعات متعفن، سرطان، تومور، نکروز پیچیده برونشکتازی.

حضور لایه

اغلب مطالعه نشان می دهد حضور لایه ترشحات. هنگامی که خلط راکد با یک ترکیب از چرک است که با چرکین ریه و برونشکتازی مشاهده شده است.

راز به پوسیدگی مواد افزودنی شامل سه لایه است. لایه بالا شبیه به فوم متوسط سروز و آلاییده پایین تر با چرک است. چنین ترکیب است ریه گانگرن مشخص می شود.

ناخالصی

ترکیب از مواد غذایی می تواند در حضور یک تومور بدخیم مری در ارتباط خویش را با برونش و نای مشاهده شده است. پس از تماس با کرم در برونش در خلط را می توان شناسایی و یا قلاب scolex انگل. خیلی به ندرت بزرگسالان آسکاریس که نفوذ به سیستم تنفسی در افراد دچار نقص ایمنی در بر داشت.

ریه کیست تخم مرغ اتفاق در نقطه شکست است که در ریه در حضور انگل تشکیل ظاهر می شود.

گانگرن و آبسه ریه باعث ظاهر قطعه از نکروز ریه. هنگامی که تومور ممکن است در ترشحات قطعات آن.

پیچیدگی حاوی فیبرین در بیماران مبتلا به برونشیت فیبرینی، سل و ذات الریه پیدا شده است.

لنز گوساله برنج یا کخ سل ذاتی.

دری دیتریش، از جمله محصولات تجزیه باکتری ها و سلول های بافت ریه را اسیدهای چرب، برونشیت متعفن یا ریه گانگرن رخ می دهد.

فرم التهاب مزمن لوزه ها شامل جداسازی از لوزه شاخه مشابه جلو دیتریش.

روش شیمیایی

روش شیمیایی خلط شامل تعیین:

• شاخص پروتئین، که می تواند در تشخیص افتراقی از فرم مزمن برونشیت و سل کمک کند. شکل مزمن برونشیت مشخص شده اند آثار راز پروتئین، خواهد شد و در ضایعات سل از مقدار پروتئین در خلط بسیار بالاتر، و آن را ممکن است توسط تعداد (تا 100-120 گرم / L) نشان داد.
• رنگدانههای صفراوی. آنها در خلط در شکست سیستم تنفسی در ترکیب با هپاتیت پیدا شده است. در این مورد کبد ارتباط با ریه ها. رنگدانههای صفراوی، ذات الریه ذاتی است که توسط فروپاشی ریه در داخل گلبول های قرمز و تغییر پس از آن در هموگلوبین ایجاد می شود.

روش پژوهش راز سیتولوژی

معاینه بالینی و میکروسکوپی خلط: برای تشخیص افتراقی بیماری سل و بسیاری از سایر ضایعات ریه آن روش پاپ اسمیر به طور گسترده ای استفاده می شود، که شامل دو مرحله است.

تحقیقات بالینی کمک می کند تا تعیین کند که کدام روش باید جمع آوری مواد به دست آوردن نتیجه صحیح از تجزیه و تحلیل.

دو نوع اصلی از مواد، که نیاز به آزمایش میکروسکوپی خلط وجود دارد: خود به خود و کاهش می یابد. نوع دوم از ترشح تاثیر محرک های مختلف (برای عوامل expectoration به، استنشاق و مانند آن. D.) به دست آمده.

مواد به دست آمده توسط نمونه برداری با سوزن

بررسی سیتولوژیک خلط شامل مطالعه بررسی ماکروسکوپی و میکروسکوپی از سلول های آن است.

بسیاری از اطلاعات برای تجزیه و تحلیل سیتولوژی خلط در صبح با معده خالی مصرف شود. پیش از مطالعه آن نباید بیشتر از 4 ساعت ذخیره می شود.

• در خلط رخ می دهد سلولهای سنگفرشی اپیتلیوم، که میکروسکوپی مطالعه قرار گرفت. اما برای تشخیص، آنها معنی ندارد. سلول های اپیتلیال ستونی - هر دو تک و در گروه - را می توان در بیماری هایی مانند آسم، برونشیت و سرطان ریه مشاهده شده است. توجه داشته باشید که اپیتلیوم ستونی ممکن است به دلیل نفوذ از ترشحات بینی ظاهر می شود.
• ماکروفاژها آلوئولار سلول رتیکولواندوتلیال هستند. ماکروفاژها در سیتوپلاسم یافت (ذرات گرد و غبار و یا سلول های فاگوسیتوز) را می توان در بیمارانی که گرد و غبار بلند مدت استنشاق پیدا شده است.
• ماکروفاژها پروتوپلاسم (تشکیل شده از تجزیه هموگلوبین) به نام سلول نقص قلبی. آنها می توانند در طی فرایندهای راکد در ریه، تنگی دریچه میترال، انفارکتوس ریوی رخ می دهد.

• تعداد کمی از لکوسیت در هر خلط است. محتوای بالای خود را از با مخلوط ترشح چرکی اشاره کرد.
• ائوزینوفیل. چنین سلول های مخاط غنی از افراد مبتلا به آسم. سلول ممکن است با شکل ضایعات سینه پهلو ائوزینوفیلیک ارگانیسم کرمهای، سل و انفارکتوس ریوی مشخص شده اند.
• گلبولهای قرمز. سلول های قرمز خون فردی انجام تصویر از بیماری نشان نمی دهد. ظهور مقدار افزایش شواهدی از حضور خونریزی در ریه ها. گلبول های قرمز خون تازه ثابت تعیین می شود. در صورتی که برای مخلوط خون، که در ریه ها برای یک مدت طولانی دچار رکود وجود دارد، گلبول های قرمز شسته شده است.
• سلول های سرطانی. آنها را می توان در گروه های مخفی پیدا شده است. آنها نشان می دهد حضور یک تومور. هنگامی که شما مجرد هستید سلول است که اغلب مشکل در تشخیص. در چنین مواردی، دوباره تجزیه و تحلیل خلط.
• الیاف الاستیک، که ظاهر است از فروپاشی بافت ریه، سل برانگیخت، آبسه، گانگرن، تومور ایجاد می شود. سلول های گانگرن مانند همواره به عنوان با توجه به عمل آنزیم، که محرمانه است مشخص نیست، آنها ممکن است منحل شود.
• مارپیچی Kurshmana. این بدن خاص، شبیه به لوله. آنها در این مطالعه در زیر میکروسکوپ یافت. گاهی اوقات قابل توجه و چشم. به طور معمول مارپیچ بیماری ذاتی مانند آسم، سل ریوی و پنومونی می باشد.
• کریستال شارکوت لیدن در خلط با محتوای بالای ائوزینوفیل در این ضایعات پیدا شده است، به عنوان آسم، سینه پهلو ائوزینوفیلیک. 100٪ - شیوع سل کالبد شکافی در لومن برونش ممکن است با حضور در ترشح کریستال الیاف کلسترول الاستیک، و MBT آهک آمورف (به اصطلاح اربعه ارلیک) مشخص می شود.

استفاده از میکروسکوپ

مجموعه ای از میکروسکوپ خلط را برای مطالعه به روش شامل تجزیه و تحلیل ترشحات برای تشخیص یک مایکوباکتریوم خاص به سل. آنها شبیه به نازک، ضخیم در دو طرف و یا منحنی وسط چوب با طول های مختلف، که دفع هر دو به تنهایی و در گروه.

تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است یکی از ویژگی های غالب برای تشخیص نیست و نیاز به تایید توسط روش باکتریایی. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در یک نرخ از یک راز نمی تواند شناسایی شود.

پایه ای برای تجزیه و تحلیل ذرات چرکی خارج از چهل و شش مناطق مختلف گرفته شده و ساییده تا صاف دو پانل. بعد، آنها را در هوا خشک شده و ثابت شده توسط شعله است.

بررسی بیوشیمی خلط رنگ آمیزی Ziehl-نیلسن آن را نشان به رنگ قرمز. در این مورد، تمام اسرار از ذرات، به استثنای مایکو باکتریا، می شود با آبی آمیخته، و مایکوباکتریوم قرمز شوند.

هنگامی که ارگانیسم بیماری سل پس از سه مطالعه برای حضور مایکوباکتریوم با پاسخ منفی ضایعه مشکوک به استفاده از روش فلوتاسیون (تجزیه و تحلیل Pottenger) متوسل شده است.

راه معمول برای مطالعه MTB اسمیر رنگ آمیزی یک نتیجه مثبت می دهد تنها زمانی که تعداد MTB حداقل 50 000 واحد در هر 1 میلی لیتر از خلط است. با توجه به تعداد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به قضاوت حضور غیر ممکن است.

بیماران Bacterioscopy با بیماری های ریوی غیر اختصاصی

مطالعات آزمایشگاهی خلط در حضور بیماری های ریوی غیر اختصاصی با میکروسکوپ می تواند باکتری های زیر نشان می دهد:

• هنگامی که التهاب ریه ها - پنوموکک، دیپلوکوک فرنکل، باکتری فریدلندر، استرپتوکوک، استافیلوکوک (100٪).
• هنگامی که نور گانگرن می توان شناسایی میله دوک نخ ریسی در ترکیب با اسپیروکت وینسنت (80٪).
• قارچ ها (70٪)، برای تعیین نوع که نیاز به یک دانه راز.
• اکتینومیست دروزن (100٪) در اکتینومایکوز.

حجم ترشح در افراد سالم

جابجایی از موکوس ترشح نای و نایژه در انسان رنج می برند نه هر آسیب، در محدوده 10 تا 100 میلی لیتر / روز.

معمولا سطح کمی از لوکوسیت ها، یک مطالعه بر روی مایکوباکتریوم اسمیر رنگ آمیزی یک نتیجه منفی می دهد.