تشدید بیماری پالپ مزمن. دلایل، تشخیص افتراقی، درمان بیماری پالپ مزمن

احتمالا نه چنین شخصی، که دندان درد به حال هرگز. و هنگامی که به عنوان اظهار داشت، روند آغاز شده است، تمام مرکز احساسات اطراف یک دندان از بیمار است. اگر شما از سر باز کردن مراجعه به دندانپزشک به پس از آن، بیمار یک فرصت خوب برای یادگیری تمام "حلقههای" پالپ مزمن است.

روند چیست؟

پالپ اگر صحبت می کنند در دسترس است، یک فرآیند التهابی توسعه در بسته نرم افزاری عصبی عروقی در کانال ریشه دندان و بخشی تاج. اگر بیمار با شکایت از درد حاد به دکتر به دادگاه تجدید نظر (به عنوان مثال. E. محل می شود پالپ حاد)، در برخی موارد پروسه های التهابی می تواند متوقف شود، و دندان در می توان نجات داد.

در حالت خمیر پالپ مزمن به تدریج انحطاط بافت فیبروز تشکیل شده است، و یا نکروز مشاهده بسته نرم افزاری عصبی عروقی تبدیل به نقطه ای که آن را پر می کند که تمام حفره بافت پوسیده است که به آسیب شناسی منجر شده است.

در اغلب موارد در پالپ مزمن درد حاد اتفاق نمی افتد، و بیماران به منظور صرفه جویی دندان از حذف شدن به دکتر می آیند. با این حال، فرم مزمن بیماری پالپ - آن است که بیماری تقریبا همیشه غیر قابل برگشت.

علل

در هر آسیب شناسی هستند پیش شرط و شرایطی که منجر به توسعه روند بیماری زا وجود دارد. این قاعده مستثنی و خمیر است. اشکال مزمن بیماری باعث ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های بیماری زا و محصولات متابولیک است. به طور کلی، منشا تمام آغاز شده حضور در یک بیمار درمان پوسیدگی عمیق و یا کیفیت پایین از این بیماری گسترده است. تا دوره دوم به معنای یک هنر عدم پایبندی درمان دندان بیمار، کافی حفره تصفیه، و مهر و موم متر ضعیف مطرح شده است. ص.

عواملی که کمتر شایع بیماری پالپ مزمن، تحریک توسعه فرایند پاتولوژیک، ممکن است از یک تروما دندان، کانال انسداد NVB جلو نمک ( "سنگ") تشکیل شده است. همچنین، پالپ مزمن ممکن است به عنوان یک عارضه بیماری فک و صورت به طور کلی (سینوزیت، آنفلوانزا، پریودنتیت، استئومیلیت، اماس پوشش یا ضریع استخوان و غیره د) جریان روند بیماری هایی پاتوژن ها می توانند از طریق بالا از ریشه دندان نفوذ به نظر می رسد.

انواع فرآیند مزمن

هیپرتروفی، فیبروز، گانگرن: دندانپزشکان 3 رقم پالپ مزمن هستند.

با روند هیپرتروفیک مشاهده در هواپیما از پوسیدگی پالپ رشد بیش از حد بافت پولیپ. به عنوان یک قاعده، بیمار رشد خونریزی که در طول جویدن مجروح را می بیند. درد ممکن است خفیف و در بسیاری از موارد از محرکهای خارجی ایجاد می شود.

صورت رشته رخ می دهد که اغلب توسط تکرار درد احساس درد، که در 1-2 روز توقف در خود و عدم، اما حفره پوسیده است به طور مداوم خونریزی.

فرم گانگرنوزوم است با تجزیه دندان تخریب بافت عصبی کامل و بخش بزرگی از تاج مشخص می شود. این شکل از بیماری پالپ است که همیشه با بوی بد دهان همراه است. درد معمولا در حد متوسط است به صورت دورهای اتفاق می افتد. شکایت بیمار نمونه در این مورد عبارتند از: "دندان بسیار بیمار، و سپس خود را متوقف کرده است."

گانگرن - شایان ذکر است که بسیاری از (≈ 70٪) پزشکان تشخیص داده پالپ مزمن فیبر، بسیار کمتر است. فرم هیپرتروفیک عملا در بزرگسالان رخ نمی دهد. این تشخیص است که گاهی اوقات دندانپزشکان کودکان قرار داده است.

تشخیص بیماری پالپ مزمن

به منظور تشخیص، دکتر، در علاوه بر گوش دادن به شکایات بیمار، نیاز به صرف یک مجموعه خاصی از فعالیت ها، که متشکل از یک بازرسی بصری از دندان بیمار، یک دماسنج، به عنوان مثال E و x-ray است.

پس از بازرسی بصری دکتر می شود حدود 50 درصد از اطلاعات در مورد وضعیت دندان علی. مطالعات دماسنج در مورد واکنش به محرک های سرد و گرم را می توان به درک که چگونه یک بیماری و چگونگی آن هم از نوع بیمار به دادگاه تجدید نظر به دکتر. به عنوان مثال، در پاسخ سرد می گوید "عصب" کشته شد.

تست الکتریکی پالپ (EDI) یکی از راه های قابل اطمینان ترین تشخیص منبر است. این روش بر این واقعیت استوار است، که بیماران و بافت پالپ سالم تحریک پذیری الکتریکی متفاوت است. احساس درد عصب سالم واکنش نشان می دهند اثر جزئی در حال حاضر در میکروآمپر 2-6، درد پالپ فیبر همین شدت به 35-50 میلی آمپر پاسخ خواهد داد، گانگرن نیاز به قرار گرفتن در معرض 60-90 میکروآمپر.

رادیوگرافی شامل ارزیابی وضعیت دندان با اشعه X.

تشخیص افتراقی بیماری پالپ مزمن شامل یک ارزیابی جامع از تمام روش های بالا شرح داده و تجزیه و تحلیل مقایسه ای از اطلاعات به دست آمده در روند تشخیص.

علائم شکل مزمن بیماری پالپ

به طور کلی در این مرحله از بیماری بدون علامت هستند. همانطور که می توان درک کرد که یک فرد پالپ مزمن است؟ شکایات عمدتا به داشتن درد با فواصل مدت زمان های مختلف از سکوت بین آنها محدود شده است.

هنگامی که فرم های فیبری، به طور کلی درد ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده (سرد و گرم، شیرین). درد برای مدت طولانی حتی بعد از اثر محرک حذف عبور نمی کند. توسعه و علایم بالینی می توان درد طولانی مدت در طول تغییر درجه حرارت در خارج با سرد به گرم (برای مثال، انتقال از خیابان به محل) نامیده می شود. اگر چه در برخی موارد جریان فیبر پالپ ممکن و بدون علائم واضح. این چیزی است که اتفاق می افتد اگر محرک دسترسی مستقیم به حفره (به عنوان مثال، آن است که تحت آدامس یا از طریق ارتباط با پالپ موضعی) ندارد. در مورد دوم، هیچ تورم، پالپ نیست "سرشار" وجود دارد و به عنوان یک نتیجه، بدون درد است.

هنگامی که پالپ گانگرن همیشه حاضر بوی نامطبوع از دهان و دندان و از بیمار است. که با درد از اثرات گرم، که به اندازه کافی بلند را متوقف کند، حتی پس از محرک حذف شده است. احساس پری در دندان اغلب وجود دارند. علاوه بر این، تقریبا همیشه رنگ دندان را تغییر: آن مایل به خاکستری می شود.

هیپرتروفیک پالپ توسط درد هنگام جویدن و خونریزی همراه است. این به خاطر جوانه خمیر در یک حفره از نوع "گوشت وحشی". این عامل است که اغلب باعث ترس بیمار و می شود به دکتر مراجعه کنید.

مراحل فرایند درمان مزمن

از آنجا که در این بیماری بافت نرم در دندان نخواهد بود قادر به نگه داشتن، نوع اصلی از درمان حذف کانال پالپ دندان است. مدرن دندان به شدت ترجیح روش ریشه کنی حیاتی (استخراج مرطوب) عصب زمانی که تنها بیهوشی بدون که شامل یک داروی برای کشتن خمیر استفاده می شود.

گاهی اوقات، با این حال، ویژگی های فردی از فک بیمار، کمبود وقت و عدم بیهوشی خوب اجازه نمی دهد شما را به حذف عصب بلافاصله در اولین ویزیت. پس از آن درمان بیماری پالپ مزمن در مراحل اعمال می شود، وقتی که یک حفره گذاشته است رب خاص، که هدف آن آماده سازی خمیر به حذف، آن چیزی است که در طول سفر دوم اتفاق می افتد.

پس از درمان

اغلب، پس از درمان بیماری پالپ مزمن تکمیل، مردم از درد شکایت دارند. این احساس به نام postplombirovochnyh (همان طور که دندانپزشکان نامیده می شود). به عنوان یک قاعده، ناراحتی به چند دلیل وجود دارد و در یک هنجار موارد مشروط قرار داده است. وقوع درد پس از درمان ممکن است از پالپ با توجه به این واقعیت است که وجود دارد ممکن است تنها به مقدار کمی بافت اطراف دندان بیمار یا با خشن، انزوا "عصب" در روند حذف آن زخمی شدند. همچنین، درد می تواند اگر در طول درمان از کانال های دندان پردازش شده توسط قدرتمند ضد عفونی کننده، که در مقادیر کم می تواند فراتر از ریشه رفتن رخ می دهد.

یکی دیگر از دلایل درد postplombirovochnyh - خروجی دستگاه نازک است که دندانپزشکان استفاده در فرآیند درمان به درون کانال کار، فراتر از ریشه سوراخ راس.

علل عوارض پس از درمان

گاهی اوقات بعد از یک «گفتگو» به ظاهر موفق با دندانپزشک آغاز می شود درد شدید، و در ابتدا با تشدید بیماری پالپ مزمن درمان می شود. دلایل این ممکن است به چند. این عملکرد ضعیف کار بر روی یک کانال پر کردن دندان، شکستن را از یک ابزار دندانپزشکی در زمان پیدا کردن آن را در کانال ریشه یا سوراخ شدن (ایجاد سوراخ) در دیواره ریشه.

اگر کانال های ضعیف هستند مهر و موم شده، و یا نفوذ اجازه داده شد مواد پر فراتر از راس ریشه، برای برخی از دوره از زمان (که از چند روز تا یک سال) خواهد علائم پریودنتیت در مرحله حاد. شکسته شدن ابزار ممکن است بلافاصله بروز کند، اما عفونت در nedomytom و nezaplombirovannom کانال هنوز اعلام خود ادغام شده است، ظاهر دوره در فیستول لثه (در بهترین حالت) و یا تشکیل کیست با مطالب چرکی است.

تشدید فرآیند مزمن: نشانه

اگر دندان درد با تظاهرات بیماری پالپ حاد در زمان درمان نشود، این بیماری وارد یک فرم مزمن، و از خود با ثبات دلخواهی در طول زندگی یاد. به عنوان تشدید مزمن نشان داده پالپ؟ علائم ناخوشایند: درد ناشی از قرار گرفتن در معرض محرک های مختلف (گرما، سرما، شیرین، گذار از سرد به گرم) احساسات به اندازه کافی منفی و لمس کوبه ای (پا قوی نیست ضربه زدن ابزار های دندان پزشکی به دلایل دندان). در اکثر موارد، بیماران درد به عنوان یک حملهای توصیف می کنند. در فرایند گام است که با تشدید مسیر انتشار درد مزمن از عبور از عصب سه قلو. به همین دلیل است که بیماران می گویند که درد در معبد و یا در زیر چشم ها، بینی یا چانه داده شده است.

تشدید و دلایل توسعه آن

تشدید بیماری پالپ مزمن ممکن است برای چند ماه احساس می شود. احساس دردناک هستند آشکار شدید نیست که در فرم حاد. علل تشدید ممکن است پدیده هایی مانند خراب شدن از خروج از اگزودا، ضربه به دندان، افزایش فعالیت باکتری های بیماری زا. همچنین، میرایی ممکن است کمک به عود ایمنی به طور کلی، التهاب غدد لنفاوی و مسمومیت در کل.

تشدید انواع مزمن و بیماری پالپ ممکن است توسط حوادث پریودنتیت کانونی همراه است. در چنین مواردی، بیماران به دندانپزشک شکایت از عبور درد آمده است. تغییرات پاتولوژیک در اشعه ایکس ثبت شده است.

دندان موقت در بیماران جوان

نه تنها در بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری پالپ مزمن. کودکان، و تنها با دائمی نیست، اما دندان موقت، این بیماری نیز ممکن است. همه اشکال التهاب مزمن است که با علائم تلفظ می شود.

یک کودک می تواند مواد غذایی به درستی جویدن. دندان مسبب به محرک دمای واکنش نشان می دهد. هنگامی که فرم گانگرن درد در پاسخ به تحریک با آب گرم، گرم، و یا وقتی در حال حرکت از یک سرماخوردگی به یک اتاق گرم ظاهر می شود. پالپ پرولیفراتیو (و به صورت هیپرتروفیک خاص) با ظهور درد در تماس با ذرات مواد غذایی در یک حفره است. علاوه بر این، پولیپ خونریزی خمیر با عمل مکانیکی.

ویژگی از بیماری در این سن و سال - با شدت کم درد است که می تواند با تغییرات ساختاری در پالپ و لینک تنگ آن با پریودنتیت توضیح داد. در این مورد، شرایط مطلوب برای انحراف رایگان از مایع، به عنوان یک نتیجه، درد شدید وجود دارد.

دندان های دائمی در کودکان

دندان های دائمی در کودکان نیز مستعد ابتلا به بیماری های پالپ می باشد. فرم بیماری پالپ مزمن در کودکان همان است که در بزرگسالان می باشد. روند مزمن در مرحله حاد، بیماران جوان معمولا با دوره های طولانی جریان تنبل با درد حاد مشخص می شود. اغلب در حال رشد ناراحتی ناگهان فوت می کند، و کودک نشانی از یک دوره طولانی به اندازه کافی زمان را خسته نکنید. اما در اغلب موارد، بیماران از پاره شدن حملهای یا درد حاد شکایت، دوست داشتن در جهت شاخه های عصب سه قلو. پایین electroexcitability (120-160 میلی آمپر) در مورد تغییرات از سلول های عصبی از خمیر پوشیدن دیستروفی و مخرب می گوید.

به طور خلاصه

متاسفانه برای بیماران، به خودی خود خواهد شد یا مرحله حاد بیماری، و نه تشدید پس از آن از پالپ مزمن عبور نمی کند. درمان دندان دیر یا زود نیاز خواهد شد. و بهتر است به این اتفاق می افتد در اسرع وقت برای نجات بیمار از درد و رنج غیر ضروری و حوادث پر هزینه و دردناک، و یک دکتر - در یک کار طولانی و خسته کننده است که نیاز به مقدار زیادی از تجربه و صبر.