تشخیص دیفرانسیل در کلینیک بیماری های داخلی

تشخیص بیماری های اندام های داخلی با این واقعیت که بسیاری از آنها با علائم و نشانه های مداوم مشخص نیست پیچیده است. همان بیماری را می توان با نشانه های مختلف در بیماران فردی نشان داد. برای این باید اضافه کنیم که علائم مشابه در بسیاری از بیماری ها وجود دارد. بنابراین، تشخیص افتراقی از اهمیت ویژه ای در شناخت بیماری ها برخوردار است.

در این نوع تشخیص، تشخیص بیماری در یک بیمار مشخص است، علیرغم تشابه علائم بالینی با سایر بیماری ها. تشخیص دیفرانسیل شامل سه مرحله اجباری است.

مرحله اول مکالمه بین دکتر و بیمار است که طی آن تمام شکایات مربوط به سلامت، تاریخ ظهور و توسعه بیماری و بسیاری از مسائل دیگر مربوط به وضعیت سلامتی بیمار روشن می شود. در طی مصاحبه با بیمار، یک تشخیص تشخیصی مطرح می شود که بر اساس آن تفسیر علائم تشخیصی رخ می دهد.

تشخیص در مرحله دوم ادامه می یابد. دکتر با توجه به روش های پایه، لمس، لرزش و صدای بلند، معاینه دقیق بیمار را انجام می دهد و آن را بررسی می کند. این یک مرحله مهم در تعریف بیماری است، به ویژه هنگامی که مراقبت های فوری برای بیمار مورد نیاز است و زمان برای تحقیقات اضافی وجود ندارد. علائم تشخیصی بیماری با توجه به شيوع و ارتباط احتمالی آنها با هم گروه بندی می شوند. تشخیص دیفرانسیل بسیار ساده است اگر علائم را می توان به سندرم متصل کرد. در صورتی که در بین علائم آشکار شده، مشخص شود که مشخصه ای که برای هر نوع بیماری مشخص است، آسان می شود. درست است که چنین مواردی در عمل درمان بسیار نادر است. علائم و نشانه های بیمار اغلب در معاینه عینی بیمار مشخص نیست، اما بلافاصله برای چندین آسیب شناسی.

در مرحله بعد، روش های تحقیقاتی و آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند. داده های به دست آمده از روش های بررسی اضافی کمک می کند تا روشن و تایید اطلاعات در مورد بیماری، به دست آمده در دو مرحله اول از بررسی تشخیصی. به عنوان مثال، تشخیص افتراقی از پنومونی به پایان می رسد در هنگام دریافت نتایج یک آزمایش اشعه ایکس با تعریف یک تاریکی معمولی در تصویر.

نقطه شروع تعریف بیماری، بیشترین آشکار شدن، علائم پیشرونده است. برای مثال، تشخیص افتراقی کم خونی با سطح پایین هموگلوبین آغاز می شود. سپس آنها به یاد می آورند، لیست تمام بیماری های ممکن است که این علامت می تواند اتفاق بیفتد، که برای آن شایع است. در مقایسه با تصویری از این بیماری با توصیف همه ی آن پاتولوژی هایی که با این علامت شبیه هستند، آنها سعی می کنند تفاوت های احتمالی بین آنها را پیدا کنند. بر اساس تفاوت های موجود، بیماری هایی که پیش از این تصور می شد، به تدریج حذف می شوند، بنابراین دایره جستجو را کاهش می دهند. در نهایت، اگر در مقایسه با تصویر بیمار در این بیمار، شباهت بیشتر و اختلاف کمتر با هر گونه آسیب شناسی باشد، آنها نتیجه می گیرند که این بیمار دارای این بیماری است. بنابراين، اين روش صحت تشخيص اعلام شده را با حذف تمام بيماريهاي ممکن ديگر ثابت مي کند.

تشخیص دیفرانسیل یک تظاهرات واقعی از هنر پزشکی است. برای رسیدن به صعود در این نوع آسیب شناسی آسان نیست. تنها کار عملی یک دکتر، یک تجربه کاری خاص ، می تواند این روش را مدیریت کند.