پیوند عضو و بافت. پیوند عضو در روسیه

ارگان مشکل کمبود برای پیوند فوری برای تمام بشریت به عنوان یک کل است. درباره 18 نفر هر روز می میرند به دلیل کمبود اعضای اهدایی و بافت نرم و در انتظار نوبت خود است. پیوند عضو در جهان مدرن در بیشتر قسمت ها ساخته شده از افراد مرده، که در طول عمر خود اسناد مربوطه از رضایت آنها امضا پس از مرگ به کمک مالی.

پیوند است

پیوند برداشتن اعضای بدن و یا بافت نرم کمک کننده است و انتقال آنها به گیرنده. جهت اصلی پیوند پیوند است از حیاتی اندام - است که، آن مقامات، که بدون آن وجود غیر ممکن است. این اندام شامل قلب، کلیه و ریه ها. در حالی که سایر ارگانها مانند لوزالمعده، می توانید از درمان جایگزینی جایگزین. تا به امروز، انتظارات بزرگ برای گسترش زندگی یک فرد را می دهد پیوند عضو. پیوند با موفقیت انجام می شود. این تغییر از قلب، کلیه، کبد، غده تیروئید، قرنیه، طحال، ریه، عروق خونی، پوست، غضروف و استخوان به ایجاد یک چارچوب با توجه به بافت جدید تشکیل در آینده است. برای اولین بار پیوند کلیه برای از بین بردن حاد بیماری نارسایی کلیه در 1954 انجام شد، اهدا کنندگان دوقلوها یکسان است. پیوند عضو در روسیه برای اولین بار توسط فرهنگستان Petrovskim B. V. در سال 1965 انجام شد.

انواع مختلف پیوند چیست

در جهان بسیاری از مردم علاج ناپذیری بیمار نیاز به پیوند اندام های داخلی و بافت نرم و همچنین روش های سنتی درمان کبد، کلیه، ریه، قلب وجود دارد، به تنها تسکین موقت، اما تغییر نمی اساسا وضعیت بیمار. پیوند عضو وجود دارد چهار نوع. اولین آنها - allotransplantation - می گیرد در مورد زمانی که دهنده و گیرنده متعلق به همان گونه، و نوع دوم xenotransplantation هستند - هم افراد متعلق به گونه های مختلف. در مورد که در آن پیوند بافتها یا اندامهای تولید شده از دوقلوهای همسان و یا حیوانات بزرگ به عنوان یک نتیجه جفت گیری فامیلی، عملیات izotransplantatsiey نامیده می شود. در دو مورد اول، دریافت کننده ممکن است رد بافت، است که توسط دفاع ایمنی از ارگانیسم به سلول خارجی باعث تجربه کنند. و در نمونه های بافتی مرتبط معمولا بهتر موفق می شوند. نوع چهارم شامل اتوترانسپلانت - نشاء بافت ها و اندام درون بدن.

شهادت

به عنوان تمرین نشان می دهد، از موفقیت این عملیات تا حد زیادی به تشخیص به موقع و تعیین دقیق از حضور منع مصرف، و همچنین اندام های پیوند به دلیل در موقع انجام شده است. پیوند باید با شرایط بیمار قبل از عمل و بعد از پیش بینی کرد. نشانه اصلی برای عمل جراحی حضور نقص غیر قابل درمان، بیماری ها و آسیب های است که می تواند به عنوان تهدید کننده زندگی بیمار درمان می شود روش های درمانی و جراحی، نیز می باشد. هنگامی که پیوند در کودکان مهم ترین جنبه برای تعیین زمان بهینه برای عمل جراحی است. به گفته کارشناسان این نهاد به عنوان موسسه پیوند، به تعویق انداختن عمل جراحی باید در دوره طوالنی نامعقول انجام نشده است، به عنوان یک تاخیر در توسعه یک بدن جوان می توانید غیر قابل برگشت است. پیوند است در مورد پیش آگهی زندگی مثبت پس از بسته بهره برداری در شکل نشان داده شده است در آسیب شناسی.

پیوند عضو و بافت

در پیوند است، اتوترانسپلانت گسترده ترین، دلیل آن را حذف ناسازگاری و بافت رد. در اغلب عملیات بر روی انجام پیوند پوست، بافت چربی و عضله، غضروف، قطعات استخوان ها، اعصاب، پریکارد. رگ گسترده و پیوند عروق. این امکان به لطف توسعه سرپایی و تجهیزات مدرن برای این اهداف ساخته شده است. دستاورد بزرگ پیوند پیوند انگشتان پا به پای بر روی قلم مو است. توسط پیوند اتولوگ، همچنین شامل انتقال خون خود را با دست دادن خون بزرگ در حین عمل جراحی. هنگامی که آلوگرافت اغلب مغز استخوان، رگ های خونی، پیوند بافت استخوان است. این گروه از نگرانی های انتقال خون از بستگان. به طور قابل ملاحظه به ندرت انجام عمل پیوند مغز، تا زمانی که این عملیات رو به رو است مشکلات بزرگ است، اما انتقال بخش های فردی حیوان موفقیت انجام می شود. پیوند پانکراس اجازه می دهد تا شما برای جلوگیری از توسعه چنین یک بیماری جدی مانند دیابت است. در سال های اخیر، 7/8 در 10 عملیات موفق هستند. سلول های جزایر که انسولین تولید - در همان زمان به طور کامل کل بدن، اما تنها بخش پیوند نیست.

قانون پیوند عضو در فدراسیون روسیه

در قلمرو صنعت پیوند کشور ما است که توسط قانون فدراسیون روسیه از 22.12.92 تنظیم "در پیوند عضو و (یا) بافت انسانی". در روسیه، اغلب پیوند کلیه، گاهی اوقات قلب، کبد انجام داده است. از پیوند عضو قانون این جنبه به عنوان یک راه برای نجات زندگی و سلامت شهروندان می داند. با این حال، این قانون یک اولویت حفظ زندگی از اهدا کننده را نسبت به بهداشت دریافت کننده می داند. با توجه به قانون فدرال در پیوند عضو، اشیاء را می توان مغز استخوان، قلب، ریه، کلیه، کبد و سایر اندام های داخلی و بافت. برداشتن اعضای بدن می تواند مانند یک فرد زنده انجام شده، و مرحوم. پیوند عضو است که تنها با اجازه کتبی از دریافت کننده انجام شده است. اهدا کنندگان ممکن است تنها افراد توانمند بوده و معاینه پزشکی قرار گرفته اند باشد. پیوند عضو در روسیه رایگان انجام شده است، به عنوان فروش اعضای بدن است که توسط قانون ممنوع است.

اهدا کنندگان در پیوند

بر اساس گزارش موسسه پیوند، هر فرد می تواند یک کمک کننده برای پیوند اعضا. برای افراد زیر هیجده سال، شما نیاز رضایت پدر و مادر به عمل. هنگام امضای رضایت به اهدای عضو پس از تشخیص مرگ و معاینه پزشکی، که اجازه می دهد تا به شما برای تعیین که ارگان های پیوند. محروم از لیست از اهدا کنندگان برای پیوند عضو و حامل بافت اچ آی وی، دیابت، سرطان، بیماری های کلیه، قلب و دیگر بیماریهای جدی است. کلیه، ریه، و ارگان های جفت نشده - - کبد، روده، پانکراس، پیوند مرتبط معمولا برای اندام های زوج انجام شده است.

موارد منع مصرف به پیوند

پیوند عضو است برخی از موارد منع به دلیل حضور بیماری که ممکن است به عنوان یک نتیجه از عملیات تشدید و تهدید زندگی بیمار، از جمله کشنده است. مطلق و نسبی: تمام موارد منع مصرف را به دو گروه تقسیم شده است. توسط مطلق عبارتند از:

• بیماری های عفونی در اندام های دیگر در تاریخ همتراز با کسانی که قصد جایگزین، از جمله حضور سل، ایدز؛
• اختلال در عملکرد اندامهای حیاتی، آسیب سیستم عصبی مرکزی؛
• سرطان؛
• حضور ناهنجاری و نقص های مادرزادی، سازگار با زندگی نیست.

با این حال، در طول دوره آماده سازی برای عمل جراحی به دلیل درمان و از بین بردن بسیاری از علائم از موارد منع مصرف مطلق در این رده از نسبی منتقل می کند.

پیوند کلیه

از اهمیت ویژه ای در طب طول می کشد پیوند کلیه. از آنجایی که این ارگان زوج است، آن است که حذف فرد دهنده را از اختلالات از بدن مشاهده نشد، زندگی خود را به خطر میاندازد. با توجه به خصوصیات جریان خون به کلیه پیوندی خوبی زنده می ماند در دریافت کنندگان. آزمایش اولین بار در پیوند کلیه در حیوانات در سال 1902 یک دانشمند محقق E. اولمن انجام شد. هنگامی که دریافت کننده پیوند، حتی در صورت عدم وجود درمان های حمایتی برای جلوگیری از رد عضو خارجی کمی بیش از شش ماه زندگی می کردند. در ابتدا، پیوند کلیه در ران، اما بعدها با توسعه از عمل جراحی جراحی پیوند در ناحیه لگن او برگزار شد، این روش را به این روز انجام می شود. اولین پیوند کلیه در سال 1954 بین دوقلوهای همسان انجام گرفت. سپس آن را در سال 1959. برگزار شد آزمایش از پیوند کلیه دوقلوهای ناهمسان و روش مورد استفاده برای مقابله با رد پیوند، و آن را در عمل موثر بوده است. ابزار جدید است که می تواند مکانیسم طبیعی بدن را مسدود، شامل آزاتیوپرین کشف شد، که سرکوب سیستم ایمنی بدن شناسایی شده است. از این به بعد در پیوند تبدیل شده اند داروهای سرکوب کننده ایمنی به طور گسترده ای استفاده می شود.

بدن حفاظت

هر عضو حیاتی است که برای پیوند بدون منبع خون و اکسیژن در نظر گرفته شده است به تغییرات غیر قابل برگشت، و پس از آن در نظر گرفته است برای پیوند نامناسب است. برای همه اعضای بدن این دوره است که به روش های مختلف محاسبه - برای قلب، زمان به دقیقه اندازه گیری، یک کلیه - چند ساعت. بنابراین، هدف اصلی از پیوند است برای حفظ اندام و حفظ عملکرد خود را به پیوند به موجود زنده دیگری. برای حل این مشکل، استفاده از کنسرو، است که به عرضه بدن با اکسیژن و سرد می شود. کلیه به طوری که شما می توانید برای چند روز را نجات دهد. حفظ اندام می توانید زمان را برای تحقیق و انتخاب دریافت کنندگان خود را افزایش دهد.

هر یک از بدن پس از دریافت آن لزوما به حفظ معرض، این است که در یک ظرف با یخ استریل قرار داده شده، پس از آن یک راه حل حفظ ویژه در دمای 40 درجه سانتیگراد انجام می دادند. اغلب این راه حل اهداف به نام Custodiol استفاده می شود. پرفیوژن است در نظر گرفته به طور کامل کشیده شده زمانی که دهان پیوند رگ بیرون زده محلول نگهدارنده خون پاک و بدون ناخالصی. بعد از این بدن را در یک راه حل حفظ، که به لحظه ای از عملیات چپ قرار می گیرد.

رد پیوند

هنگامی که نشاء پیوند به ارگانیسم گیرنده آن هدف از این پاسخ ایمنی می شود. به عنوان یک نتیجه، دریافت کننده محافظ واکنش سیستم ایمنی می گیرد تعدادی از فرآیندهای در سطح سلولی که منجر به رد عضو پیوند. این فرآیندها نسل از آنتی بادی های اهدا کننده خاص و آنتی ژن های سیستم ایمنی بدن دریافت کننده را توضیح دهند. دو نوع از رد وجود دارد - هومورال و فوق حاد. در موارد حاد توسعه هر دو مکانیسم رد.

احیا و سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان

برای جلوگیری از این عارضه جانبی از درمان سرکوب کننده ایمنی بسته به نوع عملیات تجویز شده است، گروه خون، درجه سازگاری دهنده و گیرنده و وضعیت بیمار. کوچکترین رد از 6 همزمان مشاهده شده در پیوند مربوط به اندام ها و بافت، در این مورد، به عنوان یک قاعده، 3/4 آنتی ژن. بنابراین، دوز کمتری از داروهای سرکوب کننده ایمنی. بهترین بقا نشان می دهد پیوند کبد. تمرین نشان می دهد که بدن را نشان می دهد میزان بقای بیش از ده سال پس از عمل جراحی در 70٪ از بیماران. واکنش طولانی مدت از گیرنده و پیوند microchimerism رخ می دهد، اجازه می دهد به تدریج دوز داروهای سرکوب کننده ایمنی تا رد کامل از آنها را کاهش می دهد.