پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان: تشخیص، علل و درمان

پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان - یک اختلال است که می تواند به ظهور سریع کبودی بزرگ و خونریزی منجر شود. به عنوان یک قاعده، از دست دادن خون است با توجه به سقوط فوق العاده ای در تعداد پلاکت - سلول هایی که به لخته شدن آن کمک می کند.

برخی منابع از این آسیب شناسی نیز ترومبوسیتوپنی ایمنی به نام. این هر دو بزرگسالان و کودکان تاثیر می گذارد، اما در بیماران جوان مانند بیماری معمولا در پس زمینه از یک عفونت ویروسی توسعه و حل خود را در آن و بدون نیاز به درمان خاص است. در بزرگسالان، این بیماری در بسیاری از موارد یکی از طولانی است.

اگر شما هیچ نشانه ای از خونریزی و تعداد پلاکت، هر چند کم، اما، در اصل، رضایت بخش، دکتر به احتمال زیاد درمان تجویز نمی کند. در موارد نادر، با این حال، تعداد پلاکت می افتد را به حداقل بحرانی میشود و خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی باشد برای درمان این عوارض نیاز به مداخله فوری پزشکی.

علائم

پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان (تصویر بالا) است که همیشه با تظاهرات خارجی از بیماری همراه است. در مورد علائم علائم زیر از بیماری عبارتند از:

• تشکیل بیش از حد سریع کبودی بزرگ (هماتوم)؛
• خونریزی سطحی در پوست است که به نظر می رسد مانند یک راش، لکه های قرمز-بنفش کوچک (پتشی) و بیشتر بر روی پاها موضعی؛
• خونریزی از لثه و بینی؛
• وجود خون در ادرار یا مدفوع؛
• خونریزی قاعدگی غیر منتظره ای سنگین.

هنگامی که به یک دکتر مراجعه کنید

پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان می تواند یک نگرانی جدی است، و در این مورد بهتر است به یک قرار ملاقات در پیش برای یک متخصص واجد شرایط.

اگر شما شروع به خونریزی، پاسخ "آمبولانس." معمولی برای این خونریزی بیماری می تواند با ابزارهای متداول از کیت اصلی و یا روش های معمول از توقف جریان خون قابل کنترل نیست. به عنوان مثال، شما را به فشار فیزیکی در منطقه مناسب از بدن کمک کند. کارشناسان توصیه می به نوبه خود به کمک پزشکان در اسرع وقت.

دلایل

پورپورای ترومبوتیک ایدیوپاتیک در بزرگسالان گاهی اوقات توسعه به دلیل سیستم ایمنی بدن به اشتباه حمله بدن و پلاکت بین می برد. اصطلاح "ایدیوپاتیک" به معنای "تکامل یافته برای یک ناشناخته دلیل"؛ ترومبوسیتوپنی بنابراین در مواردی که پزشکان در تشخیص چه چیزی باعث واکنش ناکافی سیستم ایمنی بدن هستند را مشخص مینمایند.

کودکان مجموعه پاتولوژی پس زمینه است که معمولا آسان تر، از آنجا که این اختلال می شود عمدتا از یک بیماری عفونی (اوریون یا آنفولانزا). فرض بر این است که این عفونت را مختل عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن.

افزایش فروپاشی پلاکت

اگر تشخیص اولیه پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان می شود، درمانگاه (تظاهرات بالینی) متصل است، معمولا با اختلال سیستم ایمنی بدن. این پادتنها به پلاکت ها، مارک آنها را به عنوان سلول های نابود شود. طراحی طحال برای مقابله با عفونت های خارجی، آنتی بادی شناسایی و حذف پلاکت از بدن است. به عنوان یک نتیجه از این شناخت نادرست در گردش خون تعداد بسیار کمتری از پلاکت در مقایسه با هنجار.

تعداد پلاکت نرمال 150-450 هزار سلول در هر میکرولیتر خون در گردش هستند. افراد مبتلا به (بزرگسالان) تجزیه و تحلیل "پورپورای ترومبوتیک" تنها 20000 سلول های مورد نیاز را نشان می دهد. از آنجا که پلاکت ترویج لخته شدن خون، کاهش تعداد آنها خطر خونریزی و خونریزی داخلی افزایش می دهد. سطح 10 هزار سلول کشتن. با چنین کاهش قابل توجهی در تعداد پلاکت خونریزی داخلی قادر آغاز حتی بدون هیچ گونه تروما است.

عوامل خطر

پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان (عکس مورد استفاده در ابتدای این مقاله، نشان می دهد که تظاهرات خارجی از بیماری) است که در هر سنی پیدا شده است، با این حال، دانشمندان دو را شناسایی کرده اند عوامل خطر که احتمال ابتلا به علائم بیماری را افزایش دهد. آنها عبارتند از:

• هویت جنسی. در زنان، این اختلال به طور متوسط دو تا سه برابر بیشتر از مردان تشخیص داده میشود.
• به تازگی، یک بیماری عفونی ویروسی است. اوریون، سرخک و عفونت های تنفسی ممکن است به ظاهر از علائم مشخصه ترومبوسیتوپنی منجر شود، اما رابطه با ویروس ها اغلب در کودکان پیدا شده است.

آن باید در برابر خطر عوارض محافظت. جدی ترین آنها - این است که خونریزی مغزی، که می تواند کشنده باشد.

بارداری

اگر چه پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان حتی در زنان باردار تشخیص داده شود، وضعیت سلامت نوزاد مادر چنین آسیب شناسی در بسیاری از موارد تحت تاثیر قرار نمی. کارشناسان، با این حال، توصیه می شود برای بررسی سطح پلاکت ها در خون نوزاد بلافاصله پس از تولد.

اگر باردار هستید، اما نتایج آزمایش نشان می دهد کاهش تعداد پلاکت، شما در معرض خطر هستند به عنوان احتمال یک باز قوی از خونریزی بعد از زایمان بسیار بالا است. در چنین مواردی است، متخصص زنان و یا بیمارستان ها، پزشکان باید با شما در درمانهای موجود برای کودکان بی خطر هستند بحث وجود دارد.

امکانات عیب شناسی

دکتر به قادر به تشخیص دقیق "پورپورای ترومبوتیک" (بزرگسالان)، تشخیص باید بر اصل دیفرانسیل انجام شد. این باید فورا شود رد سایر علل احتمالی از خونریزی و کاهش تعداد پلاکت - بیماری به عنوان مثال، مزمن یا عوارض جانبی داروها انجام شده توسط شما.

متخصص سوال شما در مورد سابقه پزشکی خود را بپرسید، خواهد معاینه پزشکی اولیه تولید و باید یک یا چند تست تشخیصی استاندارد تعیین. در حالت دوم شامل:

• شمارش کامل خون. بر اساس نمونه گرفته شده از خون بیمار است نسبت کل سلول های خون، و یک تعداد خاصی از پلاکت تعیین می شود. هنگامی که ترومبوسیتوپنی آخرین پارامتر غیر طبیعی کم است، با وجود این واقعیت است که میزان سلول های سفید و قرمز خون به طور متوسط باقی می ماند.
• تجزیه و تحلیل بالینی از خون است. این مطالعه است که اغلب به اعلام سطح پلاکت حاصل از آزمون کل خون انجام می شود. نمونه بیمار روی اسلاید شیشه ای خاص قرار می گیرد و در زیر میکروسکوپ.
• تجزیه و تحلیل مغز استخوان است. این روش تحقیق فقط برای افراد بزرگسال با تشخیص قبلی از "پورپورای ترومبوتیک" توصیه می شود (بزرگسالان پاسخ به این یک رویداد است مناسب تر، آنها راحت تر تحمل روش هستند).

پلاکت ها در مغز استخوان تولید - نرم، بافت اسفنجی در مرکز استخوان بزرگ است. در برخی از موارد، دکتر ممکن است یک نمونه بافت استخوان واقع در داخل روش بیوپسی مغز استخوان را حذف کنید. برخی از متخصصان ترجیح می دهند به نمونه برای تجزیه و تحلیل با استفاده از روش به نام "آرمان"، و سپس از مغز استخوان تنها بخشی از جزء مایع خارج شده است. در اکثر موارد، دو روش به طور همزمان انجام می شود و در مجموع به نام "تجزیه و تحلیل مغز استخوان است."

ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورای مغز استخوان رایگان از آسیب است، به عنوان کاهش در پلاکتها توسط نابودی سلول های در جریان خون و اختلال در عملکرد طحال و هیچ مشکلی با تولید پلاکتها ایجاد می شود.

درمان

پورپورای ترومبوتیک آسان در بزرگسالان، علل که قابل اعتماد برقرار نیست، معمولا درمان خاصی نیاز ندارد - کاملا به طور منظم توسط یک دکتر دیده می شود، و از زمان به زمان برای بررسی سطح پلاکت. کودکان تقریبا هرگز نیاز به درمان، و سرخوردگی خود را اجرا می کند. بزرگسالان، با این حال، ممکن است یک درمان موثر نیاز اگر بیماری شدید یا طولانی مدت (مزمن) شخصیت تبدیل شده است.

روش های درمانی مختلف می باشد و از رشد دارو متفاوت است ترویج شمارش پلاکت قبل از عمل جراحی برای برداشتن طحال (اسپلنکتومی). بهتر است برای بحث در مورد با دکتر خود در گزینه های درمانی پیش همراه با مزایا و معایب این عملیات است. بعضی از بیماران عوارض جانبی از مصرف داروهای آنها را ارائه ناراحتی و ناراحتی بیش از حد عواقب واقعی این بیماری.

داروها

دکتر با شما بحث در مورد اثرات جانبی و دوز داروها و مکمل های غذایی که شما مصرف می در حال حاضر خواهد شد. شاید برخی از آنها کمک به کاهش سطح پلاکت ها در خون در گردش هستند. این عوارض جانبی داشته آسپرین، "ایبوپروفن"، "جینکو بیلوبا" و "وارفارین".

فهرست اصلی

زمانی که تشخیص است که توسط "پورپورای ترومبوتیک" در بزرگسالان تایید، درمان ممکن است از مصرف دارو زیر تشکیل شده است:

1. درمان هایی که به سیستم ایمنی بدن. بسیاری از بیماران در اوایل درمان کورتیکواستروئیدهای خوراکی مانند "پردنیزولون" تخلیه شده است. کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن، این دارو را ترویج تعداد پلاکت ها. هنگامی که سطح کلی سطح قابل قبولی از رسیده است، تحت نظارت یک پزشک به تدریج قطع درمان. دوره درمان از دو تا شش هفته طول می کشد.

مشکل این است که پورپورای ترومبوتیک در بزرگسالان، علائم که پس از دریافت "پردنیزولون" به جز آمد می توانید در پایان درمان آمده است. پزشکان معمولا تجویز یک دوره جدیدی از کورتیکواستروئیدها، با این حال، این درمان می تواند به طور نامحدود به دلیل عوارض جانبی جدی از این نوع دارو ادامه یابد. در صورت امکان آب مروارید مصرف بیش از حد، افزایش سطح قند خون، افزایش خطر ابتلا به بیماری های عفونی و پوکی استخوان (تضعیف استخوان).

2. تزریق برای افزایش تعداد کل سلول های خون است. اگر کورتیکواستروئیدها کمک نمی کند، پزشکان تجویز تزریق گلوبولین ایمنی. این دارو همچنین در مواردی استفاده می شود که در آن بیمار خونریزی شدید است که نیاز به مداخله جراحی فوری را نشان داد. اثر طول می کشد برای چند هفته. از جمله عوارض جانبی احتمالی - سردرد، استفراغ، و فشار خون پایین.

3. فرمولاسیون سرعت بخشیدن به تولید پلاکت. داروهایی مانند "Romiplostim" و "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV")، کمک می کند تا مغز استخوان در تولید پلاکت است. در این شکل از عوارض جانبی ممکن است سردرد، سرگیجه، تهوع و استفراغ.

4. سایر داروهای سرکوب کننده ایمنی. "ریتوکسیماب" ( "ریتوکسان ') به شدت از پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن که منجر به پلاکت نرمال از بین می روند را کاهش می دهد. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از: بثورات پوست، فشار خون پایین، تب و گلودرد.

اگر داروهای ناتوان هستند

اگر شما در حال پیشرفت پورپورای ترومبوتیک (و گاهی اوقات در تغذیه بزرگسالان با توجه به اصول یک زندگی سالم، اجتناب از مصرف الکل و مصرف دارو برای خلاص شدن از شر مشکل کمک کند)، یک دکتر ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. حذف طحال (اسپلنکتومی) به سرعت در حال از بین می برد آسیب شناسی، به عنوان جراح ناوشکن اصلی پلاکت. به خاطر داشته باشید، که شما را در معرض خطر عوارض بعد از عمل است. علاوه بر این، افراد بدون طحال به طور مداوم در افزایش خطر ابتلا به بیماری های عفونی.

روش های جایگزین

اگر، به دلایل بهداشتی و یا دیگر، شما می توانید عمل جراحی را ندارند، متخصص ممکن است پذیرش از داروهای جدید تجویز - برای مثال، "آزاتیوپرین" ( "آزاتیوپرین"، "Azasan"). با این حال مواد مخدر قوی تر شامل عوارض جانبی شدید تر است. "آزاتیوپرین"، به ویژه، باعث افزایش درجه حرارت بدن، سردرد، تهوع، استفراغ، و درد عضلانی.

با سوء مزمن

شما می توانید با "پورپورای ترومبوتیک" تشخیص داده میشود؟ در بزرگسالان، وقوع این بیماری نیاز به تغییر در شیوه زندگی است. از آنجا که بیماری به وسیله یک افزایش خطر خونریزی همراه است، اجتناب از ورزش های بالقوه خطرناک (بوکس، هنرهای رزمی، فوتبال) و چگونه شما می توانید مراقبت از بدن خود را.