وابسته به سن ماکولا دژنراسیون: علل و درمان

ذخیره بینایی به سن بسیار دشوار است. در افراد مسن توانایی دیدن به تدریج از دست داد. این به خاطر این واقعیت است که در طول زمان، تمام اعضای بدن انسان شروع به "فرسوده". یکی از اولین بافت چشم آسیب دیده است. اعتقاد بر این است که دید رو به وخامت از 40-45 سال است. این اتفاق می افتد حتی در مواردی که شخص قبلا یک مشکل با یک چشم انداز برای زندگی نداشته است. تاری دید به تدریج رخ می دهد. بسیاری از مردم در مورد "دور بینی" مربوط می شود، است که، عدم توانایی دیدن اشیاء است که نزدیک است. گاهی اوقات، آنها مشکلات جدی تری می شوند. این خدمات عبارتند از بیماری هایی مانند آب مروارید، آب سیاه، و غیره. D. یکی دیگر از بیماری های رایج نظر گرفته می شود دژنراسیون ماکولا وابسته به سن. بیماری مشابهی خطرناک است، زیرا می تواند به از دست دادن بینایی منجر شود.

مفهوم استحاله وابسته به سن از شبکیه

انحطاط ماکولا وابسته به سن (AMD) - یک آسیب شناسی است که توسعه با توجه به فرایندهای دژنراتیو در شبکیه چشم. این منطقه به طور مستقیم با مغز متصل است (محیطی تجزیه و تحلیل است). با استفاده از ادراک تولید اطلاعات در شبکیه و تبدیل آن به تصاویر بصری. در سطح محیطی از تجزیه و تحلیل به یک منطقه که شامل کثرت از گیرنده - میله و مخروط. این است که ماکولا (نقطه زرد) نامیده می شود. گیرنده که مرکز شبکیه تشکیل می دهند، ارائه دید رنگ در انسان است. علاوه بر این، در ماکولا نور تمرکز رخ می دهد. با این ویژگی، چشم انداز یک شخص با دقت و وضوح متفاوت است. وابسته به سن دژنراسیون ماکولا شبکیه منجر به انحطاط بافت ماکولا است. آن دستخوش تغییرات نه تنها لایه رنگدانه، بلکه عروق تغذیه این منطقه است. با وجود این واقعیت است که این بیماری است به نام "دژنراسیون ماکولا وابسته به سن،" نه تنها می تواند در افراد مسن ایجاد می شود. اغلب اولین نشانه های تغییرات پاتولوژیک در چشم شروع به در 55 سال احساس می شود. برای بیماری افراد مسن و سالخورده پیشرفت به نقطه ای که یک به طور کامل می توانید از دست دادن توانایی کار.

وابسته به سن دژنراسیون ماکولا شبکیه مربوط به بیماری های مشترک. اغلب این آسیب شناسی باعث ناتوانی و معلولیت. به طور گسترده ای در آمریکا، آسیا و اروپا توزیع شده است. متاسفانه، این بیماری اغلب در مراحل پایانی تشخیص داده میشود. در این موارد، به توسل به عمل جراحی لازم است. با این حال، با درمان به موقع درمان، و همچنین اجرای اقدامات پیشگیرانه ممکن است برای جلوگیری از عمل و عوارض آسیب شناسی (کوری).

علل انحطاط ماکولا وابسته به سن

مانند تمام فرایندهای دژنراتیو، بیماری گرایش به جریان کند و مترقی است. علل تغییرات دژنراتیو در ماکولا شبکیه ممکن است متفاوت باشد. اصلی از آنها پیچیدگی بافت چشم است. با این وجود، برخی از مردم تغییرات دژنراتیو با سرعت بیشتری رخ می دهد، در حالی که دیگران - به آرامی. بنابراین، اعتقاد بر این است که دژنراسیون ماکولا وابسته به سن به ارث برده است (ژنتیک)، و در افراد از کشور های اروپایی رایج است. سیگار کشیدن، فشار خون بالا، قرار گرفتن در معرض مکرر به خورشید: برای اینکه به سایر عوامل خطر نسبت داد. از این رو ما می توانید از علل دژنراسیون ماکولا را تشخیص دهد. اینها عبارتند از:

1. ضایعات عروقی. یکی از عوامل خطر آترواسکلروز شریان های کوچک است در نظر گرفته. نقض تحویل اکسیژن به بافت های چشم یکی از مکانیسم های اصلی انحطاط است.
2. اضافه وزن.
3. کمبود ویتامین و مواد معدنی است. در میان مواد لازم برای حفظ بافت شبکیه را می توان شناسایی: لوتئین و زیگزانتین.
4. تعداد زیادی از "رادیکال های آزاد". آنها خطر ابتلا به دژنراسیون عضو در چند برابر افزایش دهد.
5. ویژگی های قومی. این بیماری در افراد مبتلا به رنگ چشم نور شایع تر است. واقعیت این است که سفیدپوستان تراکم رنگدانه موجود در شبکیه چشم، کم است. به همین دلیل، فرایندهای دژنراتیو توسعه سریع تر، و همچنین علائم.
6. رژیم غذایی نامناسب.
7. بودن در نور مستقیم خورشید بدون عینک محافظ.

آسیب شناسی بیشتر در افراد با یاداوری ارثی بر دوش (وجود بیماری از پدر و مادر خود، پدربزرگ و مادربزرگ) رخ می دهد. در اغلب موارد این بیماری در جمعیت زنان تشخیص داده میشود.

وابسته به سن دژنراسیون ماکولا: پاتوفیزیولوژی روند

مانند تمام تغییرات دژنراتیو، بیماری دارای یک مکانیسم پیچیده توسعه. علاوه بر این، پاتوژنز فرایندهای دژنراتیو هنوز هم موفق به طور کامل کشف. مشخص شده است که تحت تاثیر عوامل نامطلوب از بافت ماکولا تحت آسیب غیر قابل برگشت. در اغلب موارد آسیب شناسی شروع به توسعه در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی (تصلب شرایین، دیابت) و چاقی. همچنین، بیماری است که تقریبا همیشه در میان جمعیت سیگار کشیدن در بر داشت. با توجه به انسداد بستر و سوء تغذیه بافت چشم عروقی در حال توسعه دژنراسیون ماکولا وابسته به سن. پاتوژنز این بیماری در مورد نقض تعادل ردوکس است. نقش اصلی را در این فرآیند به وسیله رادیکال های آزاد ایفا کرده است. این مواد در ماکولا به چند دلیل تشکیل شده است. در مرحله اول، در ماکولا به طور مداوم به اکسیژن و در معرض نور. علاوه بر این، در این منطقه است یک خوشه از اسیدهای چرب، که تمایل به اکسید وجود دارد. یکی دیگر از عوامل در پاتوژنز بیماری در نظر گرفته می شود منشاء شبکیه چشم. پس از همه، این چشم نظر گرفته شده است تجزیه و تحلیل پاکت محیطی و به طور مستقیم به مغز متصل می شود. بنابراین، آن را به خصوص به "گرسنگی اکسیژن" حساس است.

همه این عوامل مستعد به این واقعیت است که بافت ماکولا به تدریج رقیق. به عنوان یک نتیجه از رادیکال های غشای سلولی از بین می روند. شبکیه به نور حساس تر می شود. تحت تاثیر اشعه ماوراء بنفش و مادون قرمز AMD در حال توسعه حتی سریع تر. همه این فرایندها، منجر به این واقعیت است که اپی تلیوم ماکولا شروع به "از دست دادن" گیرنده های رنگدانه تحت آتروفی. اگر زمان متوقف نمی تخریب از جدا شدن بافت ماکولا رخ می دهد. گام نهایی ظاهر زخم و کوری توسعه است.

انحطاط سن شبکیه

3 فرم جدا شده از دژنراسیون ماکولا. این طبقه بندی بر تغییرات مورفولوژیکی در بافت شبکیه رخ است. چنین تقسیم بندی برای تعیین تاکتیک های درمان این بیماری مورد نیاز است.

انواع مورفولوژیک این بیماری:

1. وابسته به سن دژنراسیون ماکولا - نوع تر: مشخصه آن وجود ترشحات. این گزینه به ندرت در 20٪ موارد پیدا شده است. این است که توسط سیر سریعا پیشرونده مشخص می شود. اگر بینایی فرد سرعت رو به وخامت (در عرض چند روز)، شما باید یک بیماری مشکوک، مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن. نوع تر توسعه neovaskulyazatsii دلیل، یعنی به ظاهر از یک تعداد زیادی از کشتی های جدید در شبکیه چشم است. با توجه به آسیب در غشای سلولی، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد. در نتیجه، آن است که در حال توسعه ادم و خونریزی.
2. وابسته به سن دژنراسیون ماکولا - شکل خشک: که با جریان آهسته است. در یکی دیگر از راه، این نوع از آسیب شناسی است که به نام آتروفی. خشک دژنراسیون ماکولا وابسته به سن در 90٪ از بیماران رخ می دهد. ضایعات آتروفی نور، لایه شکست رنگدانه، نقص در اپیتلیوم - هنگامی که دروزن مشخص شده اند مشاهده شده است.
3. فرم اسکار دژنراسیون ماکولا. این است که به مرحله نهایی از AMD محسوب می شود. جدا شدن اپیتلیوم مشخص و تشکیل بافت همبند (اسکار). در این مورد بود از دست دادن کامل بینایی وجود دارد.

در برخی موارد، به شکل خشک AMD وارد نسخه پلور این بیماری است. رتینوپاتی دیابتی - این در ضایعات عروقی، و به ویژه رخ می دهد اغلب. چنین تغییراتی را نشان می دهد زوال در پیش بینی و یک سیگنال برای اقدامات اضطراری.

علائم دژنراسیون ماکولا وابسته به سن

بسته به شکل AMD، علائم ممکن است به آرامی یا به سرعت توسعه. اغلب مربوط به زمان دژنراسیون ماکولا طولانی است نه حضور خود را احساس برای چندین سال. در شکل خشک AMD، دروزن شبکیه به نظر می رسد سطح - بخش آتروفی. از آنجا که این چشم انداز به تدریج رو به وخامت. به میزان بیشتری رنج می برد لایه رنگدانه، به دلیل است که روشنایی از رنگ تا حدودی از دست داد. حدت بینایی در نتیجه می تواند تغییر کند، اما فقط کمی. نوع تر دژنراسیون ماکولا به سرعت در حال توسعه است. تنها در چند روز، بینایی ممکن است به طور قابل توجهی بدتر، حتی کوری می شود. با توجه به تورم و افزایش نفوذ پذیری غشاء خونریزی می تواند رخ دهد که قابل توجه به چشم غیر مسلح می باشد. علائم مشاهده شده در AMD:

1. تغییر کنتراست و روشنایی تصویر.
2. کاهش بینایی.
3. تار، اعوجاج از اشیاء.
4. تصویر تار.
5. ظاهر از دست دادن میدان بینایی است.
6. ناتوانی در خواندن با وجود عینک.

با توسعه تدریجی از علائم بیماری از بیماری ممکن است برای مدت طولانی وجود ندارد. سپس یک زوال تدریجی بینایی مرکزی وجود دارد. هنگامی که به دنبال به جلو ترین بخشی از تصویر تیره و ابر آلود می شود. با این حال، (سمت) محیطی دید حفظ شود. به تدریج، منطقه آسیب دیده افزایش یافته است.

در نوع تر AMD و اسکار کوری می آید به سرعت. بر خلاف نوع خشک انحطاط، دید محیطی است که به ندرت حفظ موفقیتآمیز با درمان به موقع از AMD، توسعه کوری می تواند متوقف شود.

تشخیص انحطاط وابسته به سن از شبکیه

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن را می توان در مراحل اولیه تشخیص داده میشود. بنابراین، افراد مبتلا به ضایعات عروقی، باید توسط چشم پزشک 1-2 بار در سال مورد بررسی قرار گیرد. تشخیص AMD بر اساس تاریخ و بررسی ویژه است. افراد مسن اغلب در مورد ظاهر "نقطه" قبل از چشم، شبیه مه شکایت دارند. تشخیص "دژنراسیون ماکولا" است که اغلب به وخامت زنان قرار داده است، به خصوص اگر سابقه دیابت نوع 2، تصلب شرایین. در علاوه بر این تحقیق، یک سری از معاینات چشم انجام داده است. در میان آنها - اندازه گیری حدت بینایی، perimetry، بیومیکروسکوپی برجسته.

برای ارزیابی دولت از عروق است فوندوس فلورسئین آنژیوگرافی انجام شده است. از طریق این مطالعه، ممکن است برای تشخیص منطقه از جدا شدن دروزن اپیتلیوم آتروفی، نورگ زایی. اما، این روش تشخیص ابزاری است موارد منع مصرف و خطرات. بنابراین قبل از اینکه شما را در بررسی تصمیم گیری باید به چشم پزشک مراجعه کنید و از مشاوره خود را.

چگونه برای درمان صورت خشک از دژنراسیون ماکولا؟

پس از تایید تشخیص باید فورا درمان دژنراسیون ماکولا وابسته به سن شروع می شود. فرم خشک این بیماری کمتر تهاجمی است، پس از آن متمایل به درمان دارویی است. این کمکی نمی کند از این بیماری در تمامیت آن خلاص شوید، اما برای چند ماه یا چند سال متوقف خواهد شد (کم کردن سرعت) این فرآیند است. اولین قدم این است به دنبال یک رژیم غذایی در AMD. با توجه به اینکه فرآیندهای آتروفیک توسعه به دلیل عدم کاروتنوئیدها و انسداد عروق خونی فوندوس، بیمار باید چربی های حیوانی از بین بردن. برای پیشگیری از ضایعات آترواسکلروتیک در شریان های کوچک شبکیه باید مقدار زیادی از میوه ها، گیاهان، سبزیجات مصرف کند. علاوه بر این، این رژیم غذایی کمک خواهد کرد برای کمبود ویتامین و مواد معدنی را جبران کند.

برای مقابله با رادیکال های آزاد، توصیه می شود به صرف زمان کمتر در خورشید است. همچنین، بیماران باید آنتی اکسیدان مصرف می کند. این خدمات عبارتند از ویتامین E و C به منظور بهبود جریان خون به فوندوس توصیه می شود برای استفاده از عوامل ضد پلاکت، گشاد کننده عروق.

وابسته به سن دژنراسیون ماکولا - نوع تر: درمان بیماری

هنگامی که نوع تر دژنراسیون ماکولا است که نه تنها درمان پزشکی است، اما عمل جراحی انجام داده است. برای دارو، کاهش لایه رنگدانه شبکیه عبارتند از: "لوتئین" طب و "لوتئین". این داروها متعلق به یک گروه از آنتی اکسیدان ها. علاوه بر این، توصیه می شود به خوردن غذاهای حاوی روی. اگر این بیماری به عنوان یک نتیجه از توسعه رتینوپاتی دیابتی، باید تحت نظارت درمان قند خون قند خون مشخصات انجام شده است.

درمان و جراحی دژنراسیون شبکیه

یک دارو کافی نیست، اگر بیمار با تشخیص داده "دژنراسیون ماکولا وابسته به سن." درمان بیماری باید با اصلاح جراحی ترکیب شده است. به خصوص آن مربوط نوع تر AMD. در حال حاضر، تقریبا در هر درمانگاه چشم درمان با لیزر از دژنراسیون ماکولا برگزار شد. این ممکن است متفاوت باشد. انتخاب روش بستگی به مرحله و مظاهر آسیب شناسی AMD. هستند از روش های زیر از اصلاح جراحی وجود دارد:

1. فوتوکوآگولاسیون لیزر غشاء نئوواسکوالر.
2. "Vizudin" مواد مخدر فتودینامیک تراپی.
3. termokorrektsiya لیزر Transpupillary.

در صورت امکان و هیچ منع مصرف وجود دارد، عمل پیوند اپیتلیوم رنگدانه، ویترکتومی (خونریزی به بدن زجاجیه چشم).

پیشگیری از انحطاط وابسته به سن از شبکیه

اقدامات پیشگیری شامل: رژیم غذایی، کاهش وزن است. ضایعات عروقی است توصیه می شود ترک سیگار است. همچنین نور مستقیم خورشید برای مردم داشتن رنگ نور چشم اجتناب کنند. علاوه بر پیشگیری را به استفاده از ویتامین ها و عناصر کمیاب اشاره تقویت.