محاصره ستون فقرات - آنچه در آن است؟

رفع درد انتشاری کمر و محلی سازی دیگر هم اکنون به عنوان یکی از سخت ترین نظر گرفته، اما مهم ترین وظایف. تماشای رگرسیون درد، شما می توانید نتیجه گیری در مورد صحت درمان انتخاب قرعه کشی. با توجه به مفاهیم مدرن ستون فقرات، درد حاد در اندام تحتانی ظاهر شد و ستون فقرات باید با بیشترین سرعت ممکن حذف خواهند شد. در حالت گذار از اختلال مزمن ممکن است علت روانی. آنها در علائم رایج این بیماری لایه بندی، مهار درمان و به طور قابل توجهی بدتر شدن پیش آگهی است. در این ارتباط، متخصصان برای توانایی استفاده از عنوان کوتاه که ممکن و در روش های موثر همان زمان تلاش. یکی از این محاصره پاراورتبرال. آنچه در آن است، چگونه آن را انجام - در مورد این بعد در مقاله است.

نمای کلی

محاصره درمانی موثر ترین روش از درد، و دیگر تظاهرات بیماری های نورولوژیکی در نظر گرفته. روش در معرفی این بیماری را به مرکز دارو است. هنگامی که با روش های دیگر درمان (ماساژ، فیزیوتراپی، مصرف دارو، طب سوزنی، در مقایسه درمان دستی)، محاصره از مواد مخدر استفاده شده است تا زمانی پیش نیست - بیش از صد سال است. با این حال، برای تمام این مدت روش ثابت شده باشد که یک راه بسیار موثر برای از بین بردن درد. که هدف از محاصره است. درد باید نسبتا به سرعت رسیدگی شود، با حداقل عوارض جانبی، زمان و هزینه های مواد. این شرایط به طور کامل با دقیقا از روش محاصره درمانی منطبق هستند.

توصیف

محاصره غزه به تعطیلی موقت یکی از لینک های از پاسخ درد قوس است. بیشتر درمان، این روش تا ارزش تشخیصی. در برخی موارد، متخصص به دشواری میتواند به تشخیص دقیق است. این ممکن است به دلیل این واقعیت است که تظاهرات بالینی تکرار یا نه به وضوح مشاهده رابطه بین علائم و داده های عینی. گاهی اوقات اتفاق می افتد که علائم عصبی توسط MRI تایید نشده است. یا، در مقابل، نشانه ای از CT یا MRI بالینی توجیه نیست. در چنین مواردی، یک کمک بزرگی در ایجاد یک تشخیص دقیق خواهد محاصره انتخابی.

ویژگی های

اگر درد با استفاده از ساختار آناتومیک از بیهوشی خاص کاهش می یابد، این نشان می دهد که آنها منبع درد هستند. تزریق انتخابی خاص است که از در یک بخش خاص انجام شده است. این تضمین می کند عصب حسی موضعی که منطقه مشخص شده تامین. رانش می تواند باشد و در قسمت تشریحی، به عنوان مثال، کپسول مفصلی و یا مشترک. به عنوان یک نتیجه از گیرنده درد مسدود در این منطقه است. اگر، علاوه بر یک بی حسی موضعی اضافه شده به کورتیکواستروئیدها، تزریق انتخابی در چنین مواردی ممکن است یک اثر دیگر درمانی بیهوشی فراهم می کند. تزریق داخل مفصلی از استروئیدها التهاب و کاهش ناراحتی ناشی مرتبط با آن را کاهش می دهد. چنین تزریق استفاده می شود که مفاصل به اثرات سنتی پاسخ نمی - استراحت، دارو، درمان فیزیکی است. محاصره با میوزیت، radiculitis، نورالژی، sympathalgia اعمال می شود. علاوه بر این که درد لنگر انداخت، بهبود در عملکرد عصبی تغذیهای مشخص شده اند.

مزایای روش

شروع سریع امدادی توسط نفوذ مستقیم از این دارو به تمرکز پاتولوژیک و تاثیر مواد مخدر بر پایان و سیم، گسترش درد ارائه شده است. در این روش احتمال عوارض جانبی به حداقل برسد. این به خاطر این واقعیت بار دیگر که این دارو نفوذ برای اولین بار در پاتولوژی از کوره فولاد سازی دهان، و سپس تنها - به گردش خون سیستمیک. با هر تشدید جدید از سندرم ممکن است استفاده شود بارها و بارها محاصره است. تمرین اثر درمانی مثبت تزریق شد. از طریق استفاده از محاصره کاهش تنش عضلانی، اسپاسم عروقی، از بین بردن واکنش التهابی در درد و تورم کوره فولاد سازی دهان.

محاصره پاراورتبرال

این مفهوم باید جمعی در نظر گرفته شود. که اصطلاح نشان میدهد که تزریق است که در مجاورت ستون فقرات انجام شده است. تزریق می تواند جلدی، زیرجلدی، به اطراف اعصاب، عضلانی و یا ریشه. در برخی موارد، محاصره پاراورتبرال در گانگلیون از مرز تنه سمپاتیک اعمال می شود. به عنوان مثال، یک بیمار دیسک مسطح. لازم به ذکر است همگرایی مهره مجاور و کاهش قطر عمودی از فورامن مهرهای است. بخش قدامی از ارزش خود را افزایش با توجه به توسعه از استئوفیت و دیگر رشد استخوان. کاهش قطر سوراخ در طول spondylarthrosis توسعه رخ می دهد، ضخامت زرد، رباط interarticular و فرآیندهای دیگر به دلیل أستشندرسس. با توجه به این واقعیت است که ماهیت پیشرو اختلالات عصبی در همان زمان فشرده سازی و سوزش از بند ناف، اما نه واکنش های عفونی و التهابی غشاء و ریشه است، این گزینه آسیب شناسی funikulitom نامیده می شود. بر اساس این محاصره funikulyarnogo پاراورتبرال اعمال می شود. داروهای تجویز با یک سوزن به بیرون از سوراخ در بند ناف منطقه ملافه، اما به ریشه های نخاعی است.

طبقه بندی

تزریق درمانی را به انواع با توجه به مواد مخدر و قرار گرفتن در معرض منطقه استفاده می شود. بنابراین، وجود دارد:

• محاصره ستون فقرات از مهره های گردن.
• تزریق با نورالژی بین دنده.
• محاصره پاراورتبرال قفسه سینه.
• Piriformis.
• در سطح لومبوساکرال.
• عصب سیاتیک و دیگران است.

استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها

ستون فقرات با انسداد "diprospanom" مورد استفاده در collagenosis سیستمیک. دارو در سطح سلولی، تسکین توسعه التهاب می شود. قبل از بخش مدیریت در نزدیکی روند خاردار برش دور بیهوشی: مواد مخدر "لیدوکائین" یا "نارنج". پس از آن، سوزن است که توسط یک ضد درد طولانی تر و ضخیم تر و تولید به قوس مهره جایگزین شده است. پس از آن، مخلوط را با یک داروی بیهوشی "Diprospan" تزریق شد. موارد منع مصرف برای روش شامل دیابت، ترومبوز، پوکی استخوان بیان در طول، جنون، حساسیت، آسیب شناسی های عفونی است.

استفاده از بی حس کننده

بلوک پروكئين ستون فقرات یک روش، که جوهر آن است که به معرفی دارو به منطقه از بزرگترین درد است. به طور خاص، مانند مناطق عبارتند از نقاط ماشه وقتی مفاصل و عضلات تیره و تار، اعصاب عبور از مناطق و محل، شبکه خود را بیش از حد. محاصره ستون فقرات با استفاده از اثر بی حس کننده می توانید کوتاه (20-30 دقیقه) است. با این وجود، حتی این زمان به اندازه کافی برای فعال شدن خیلی عادی عضلات اسپاستیک است.

اثربخشی روش و موارد منع مصرف

اثربخشی از بین بردن اسپاسم آشکار در سراسر فیبر عضلانی افزایش حجم موتور در مفصل، کاهش حساسیت به درد به صورت محلی شدت و یا بخشی از عصب ریشه های عصبی. توصیه نمی شود روش محاصره پاراورتبرال که در زیر با برادی کاردی شدید ضعف سندرم در گره سینوسی، دوم بلوک دهلیزی / درجه سوم توضیح داده خواهد شد (به جز موارد باشد که در آن برای قدم زدن بطن وارد پروب)، شوک کاردیوژنیک، افت فشار خون (تلفظ)، حساسیت . موارد منع مصرف شامل در دسترس بودن داده ها بر روی حملات تشنجی در تاریخ باعث ایجاد شده توسط بیهوشی، و همچنین به عنوان نقض عملکرد کبد.

توسعه روش

چگونه می محاصره پاراورتبرال؟ روش عملکرد شامل انجام دستکاری در یک توالی خاص. به بیمار برای اولین بار در شکم قرار داده. روش لمس بخشی از حداکثر درد تعریف شده است. به طور معمول، این منطقه مربوط به طرح ریزی از بند ناف، بیشتر تحت تاثیر قرار. مورد استفاده به عنوان آزمون های نورولوژیک برای کمک به ایجاد یک محل که در آن خواهد بود محاصره پاراورتبرال. روش تزریق باید به خوبی تحت نظر یک متخصص توسعه یافته است.

طرح با الکل یا ید درمان می شود. با استفاده از یک سوزن ظریف به منطقه از تزریق تزریق بی حس کننده پیشنهاد ( "نارنج") به شکل یک "پوست لیمو". برای تقریب به بخشی از دوم سوزن خروج بند ناف (دیگر) است که در نزدیکی خط پشتی حیوان (در فاصله 3-4 سانتی متر) مطابق با فاصله مورد نظر معرفی شده است. آن را به عنوان انجام وقوع تزریق 0.5٪ محلول "نارنج". سوزن وارد شده است تا آن را در تماس با فرآیند عرضی می آید. حرکت بیشتر انجام شده دور زدن آن را از زیر و یا از بالا در جهت به سمت ستون فقرات در یک زاویه 30 درجه است. با توجه به سطح ساجیتال. سوزن های 2 سانتی متر یکی دیگر از عمیق قرار داده و 10-20 میلی لیتر از بیهوشی تزریق می شود یا هیدروکورتیزون امولسیون. بنابراین، به طور کلی، برگزار محاصره پاراورتبرال. انجام تکنیک شامل وارد کردن یک سوزن در کل 5/6 سانتی متر است.

موارد حاد

چند روش که انجام محاصره پاراورتبرال وجود دارد. منطقه کمری خاجی نظر گرفته می شود و نه مشکل ساز است، به خصوص در درد حاد و عدم سندرم monoradikulyarnogo روشن است. در این راستا تزریق موثر از سه نقطه. مقدمه است بین مهره و لیو بطن چپ، بطن چپ و S1 در منطقه از اولین سوراخ ساکرال انجام شده است. تزریق مواد مخدر "هیدروکورتیزون" آن را در این مناطق است توسط آسیب های شایع به نخاع آنها است. بیمار محاصره پاراورتبرال طرفه می تواند اداره می شود. کمری خاجی در این مورد از شش نقطه برش دور. با توجه به وضعیت بیمار، شدت و محل درد دوزهای مختلف از مواد مخدر "هیدروکورتیزون" استفاده شده است. هنگامی که جمعبندی به یک سیم (1 تزریق) با استفاده از 10-30 میلی گرم. با اجرای صحیح روش کاهش می یابد و یا بلافاصله پس از معرفی داروی حذف درد می شود. محاصره می توان در صورت لزوم تکرار می شود. با تکرار تزریق ممکن است زودتر از 2-3 روز است. بعد از این روش توصیه شده توسط استراحت در بستر بیمار است.

تکنیک های دیگر

بیمار موقعیت دروغ گفتن در معده خود طول می کشد. سر خود باید به طرف مقابل از این زمینه، که در آن از آن خواهد شد یک محاصره پاراورتبرال مناسبت تبدیل شده است. ستون فقرات گردنی نظر گرفته می شود سایت حال حرکت است. در این راستا، این منطقه است که اغلب دیگر زخمی شدند. در این روش راه حل بیهوشی 0.25٪ در دوز 70-100 میلی گرم استفاده می شود. سوزن تزریق است عمود بر سطح پوست نزدیک به مرز بیرونی اکستانسور تماس وارد می شود. حرکت بیشتر قبل از تماس با مهره آسیب دیده و یا فرآیند عرضی صورت می گیرد. سوزن به 0.5-1 سانتی متر در سمت حرکت می کند. تزریق بعدی هستند که در فاصله 1.5 سانتی متر از قبلی انجام شده است. در برخی موارد، ترکیبی از مواد مخدر "نارنج" و "هیدروکورتیزون". آخرین به 50-75 میلی گرم و برای اولین بار 100 میلی لیتر قابل تنظیم است.

با استفاده از مخلوط Afonina

این یکی دیگر از روش محاصره پاراورتبرال لومبوساکرال است. برای بخشی از سوراخ خروج بند ناف (مهرهای) بر 1.5-8 میلی گرم تجویز می شود. حجم کل محلول بین 30-80 میلی لیتر. دوز بستگی به تعداد نقاط مورد استفاده در محاصره. البته درمانی شامل یک نفوذ تنها، اگر نتیجه می آید به سرعت به اندازه کافی. اگر اثر به آرامی به نظر می رسد، و سپس اعمال 02/04 محاصره تکرار می شود. هر یک از تزریق بعدی است که برای 5-6 روز پس از آخرین انجام شده است. هنگامی که برای بیمار تجویز شود ممکن است احساس های مختلف در عصب فیبرهای عصبی مربوطه را تجربه کنند. برای مثال، یک بیمار ممکن است احساس سنگینی، پارستزی، فشار، درد درد دریافت خواهید کرد.