زخم PHO (درمان جراحی اولیه): مجموعه ای از ابزار، داروها

زخم - این آسیب بافت به وسیله مکانیکی در حضور نقض تمامیت پوست. حضور یک زخم، نه کبودی یا هماتوم می تواند توسط صفات مانند درد، باز شدن، خونریزی، اختلال و یکپارچگی شناخته شده است. زخم PHO در 72 ساعت اول پس از آسیب برگزار شد، اگر هیچ منع مصرف وجود دارد.

انواع زخم

هر زخم است حفره، دیوار و پایین. بسته به ماهیت از صدمات صدمات به خرد شده، قطعه قطعه، خرد شده، کبود، گاز گرفته و مسموم تقسیم شده است. در طول زخم PECVD آن را به حساب ضروری است. پس از همه، ماهیت صدمات متفاوت است و ویژگی های کمک های اولیه.

• زخم سوراخ همیشه نوک مانند سوزن استفاده می شود،. از ویژگی های متمایز عمق زیادی از آسیب، اما آسیب به ورق های کوچک است. به نظر از این، مطمئن شوید که هیچ آسیب به عروق خونی، ارگان و یا اعصاب وجود دارد. زخم سوراخ به علت نشانه های ضعیف خطرناک هستند. بنابراین اگر یک زخم در معده وجود دارد امکان آسیب کبدی وجود دارد. این همیشه آسان در طول PECVD به نقطه نیست.
• زخم حکاکی اعمال با یک جسم تیز، تخریب بافت بسیار کوچک. در همان زمان، خمیازه حفره آسان به بازرسی و انجام PECVD است. چنین زخم به خوبی درمان می شود، و شفا سریع است، بدون عوارض.
• زخم خرد شده به دلیل آسیب حاد هستند، اما با یک جسم سنگین، مانند تبر. بنابراین به اعماق مختلف، مشخص شده توسط یک وقفه گسترده و آسیب بافت مجاور آسیب برساند. از آنجا که این کاهش توانایی برای بازسازی.
• زخم له در هنگام استفاده از شییء رخ می دهد. این ضایعات با داشتن کثرت از بافت آسیب دیده، به شدت با خون آغشته است. در انجام زخم PECVD باید آگاه است که امکان وقوع ترشح چرک وجود داشته باشد.
• زخم نیش نفوذ خطرناک با عفونت بزاق حیوانات، و گاهی اوقات انسان است. خطر عفونت حاد و ظاهر ویروس هاری وجود دارد.
• زخم مسموم معمولا در حضور یک نیش مار یا یک عنکبوت بوجود می آیند.
• زخم گلوله بر اساس نوع سلاح استفاده می شود، ویژگی های از مسیرهای آسیب و نفوذ قابل تشخیص است. احتمال عفونت.

در انجام زخم PECVD نقش مهم بازی با حضور وخامت. چنین آسیب چرکین، و آسپتیک svezheinfitsirovannymi.

هدف از این PSD

درمان جراحی اولیه به حذف میکروارگانیسم های مضر که به زخم رو لازم است. برای این کار، قطع هر بافت نکروزه آسیب دیده، و از لخته شدن خون. پس از آن با بخیه بسته می شوند و زهکشی انجام شده است، در صورت لزوم.

روش نیازمند حضور آسیب بافتی با لبه های ناهموار ممکن میکند. از آن نیاز به زخم های عمیق و کثیف است. آسیب به عروق بزرگ خون، و گاهی اوقات استخوانها و اعصاب نیز نیاز به عمل جراحی. PSD به طور همزمان و به صورت جامع انجام شده است. یک جراح نیاز به کمک به یک بیمار تا 72 ساعت پس از مجروح شدند. اوایل CVD است که برای اولین شب انجام شده، حمل در روز دوم - یک مداخله جراحی به تعویق افتاد.

ابزار برای PECVD

برای انجام این روش درمان زخم های اولیه، نیاز به حداقل دو نسخه از مجموعه. تغییر خود را در طول عمل، و بعد از مرحله کثیف - بازیافت:

• کلیپ "فورسپس" خط، که دسته درست عامل؛
• چاقوی جراحی اشاره کرد، bryushisty؛
• کج بیل زدن کتانی مورد استفاده برای برگزاری سس گوجه فرنگی و سایر مواد؛
• گیره کوچر، Billroth و "پشه" استفاده می شود برای جلوگیری از خونریزی در طول PECVD زخم های خود را مورد استفاده در کمیت بزرگ،
• قیچی، آنها لبه صاف و منحنی در هواپیما و یا در چندین کپی هستند.
• پروب کوچر، شیاردار و شکم؛
• مجموعه ای از سوزن؛
• دارنده سوزن؛
• موچین؛
• قلاب (جفت های متعدد).

کیت جراحی برای این روش نیز شامل بخیه برای سوزن سرنگ تزریق، پانسمان، توپ گاز، دستکش لاستیکی، لوله های و بافت های مختلف. تمام آیتم هایی که برای CVD مورد نیاز - درز و کیت پانسمان جراحی، ابزار و دارو در نظر گرفته شده برای درمان زخم ها - بر روی یک جدول جراحی قرار گرفته است.

داروهای ضروری

دبریدمان اولیه کامل بدون دارو خاص است. شایع ترین استفاده می شود:

• الکل 70٪؛
• 3٪ محلول پراکسید هیدروژن.
• Yodopiron 1 راه حل٪ یا 0.5٪ bigluconate کلرهگزیدین؛
• 10٪ محلول NaCl؛
• 0.25٪ - راه حل پروكئين 0.5٪.

مراحل PECVD

درمان جراحی اولیه است که در چند مرحله انجام می شود:

1. بررسی زخم و درمان متعاقب آن همراه با انتی سپتیک.
2. برداشتن بافت آسیب دیده، اجسام خارجی، قطعات استخوان. انجام کالبد شکافی از زخم به عنوان مورد نیاز است.
3. خونریزی متوقف شود.
4. زهکشی.
5. دوخت.

چگونه PECVD است

برای انجام این عمل جراحی بیمار بر روی میز قرار داده است. موقعیت آن بستگی به دررفتگی از زخم. جراح باید راحت باشد. زخم توالت انجام درمان جراحی، که delimits لباس زیر یکبار مصرف استریل. علاوه بر این، تنش اولیه انجام شده است، با هدف بهبود زخم در دسترس و بیهوشی تجویز شده است. در اغلب موارد، جراحان با استفاده از روش Wisniewski - اداره راه حل پروكئين 0.5٪ در فاصله دو سانتی متر از لبه برش. راه حل همان در طرف دیگر تزریق شد. با پاسخ درست از بیمار بر روی پوست اطراف زخم است "پوست لیمو" وجود دارد. زخم گلوله اغلب به یک بیمار نیاز به بیهوشی عمومی است.

لبه های آسیب به رعایت یک گیره Kohhera 1 سانتی متر و قطع به عنوان یک واحد. هنگامی که روش بافت nezhiznedeyatelnosposobnaya در چهره و یا انگشتان کوتاه، و سپس تحمیل یک درز تنگ است. تعویض دستکش و ابزار استفاده می شود.

زخم با کلرهگزیدین شسته و بازرسی خود را انجام داده است. زخم سوراخ، یک برش کوچک اما عمیق، تشریح. اگر عضلات آسیب دیده، آنها در لبه ها را برداشته اند. همان است که با قطعاتی از استخوان انجام می شود. بعد، شما هموستاز. بخش درونی زخم اول با یک راه حل ها و آماده سازی پس از آن ضد عفونی کننده، درمان شد.

درمان زخم با هیچ نشانه ای از عفونت دوخته محکم اولیه دستی بخیه و پوشش داده شده با یک آسپتیک باند. بخیه عمل یکنواخت گرفتن تمام لایه ها در عرض و عمق. آنها نیاز به دست زدن به یکدیگر است، اما قرارداد است. در انجام کار لازم برای به دست آوردن درز لوازم آرایشی و بهداشتی از شفا.

در برخی موارد، درزهای اولیه با هم همپوشانی دارند. زخم حکاکی ممکن است آسیب جدی تر از آن در نگاه اول به نظر می رسد. اگر شک دارید، جراح با استفاده از یک بخیه اولیه به تعویق افتاد. این روش استفاده می اگر زخم آلوده شد. بسته شدن است قبل از بافت چربی به اجرا درآمد، و مفاصل هستند تنگ تر نیست. چند روز بعد از دیدن زخم به پایان دوخته شد.

زخم از گزش

زخم PHO، گاز گرفته و یا مسموم، دارای تفاوت های آن است. هنگامی که نیش است حیوانات سمی است به احتمال زیاد هاری. در مراحل اولیه این بیماری است سرکوب سرم هاری. چنین زخم در بسیاری از موارد تبدیل چرکی، بنابراین سعی کنید برای به تاخیر انداختن PECVD. هنگامی که این روش اولیه تاخیر بخیه اعمال و اعمال داروهای ضد عفونی کننده.

زخم دریافت شده از یک نیش مار، نیاز به اعمال شریان بند تنگ و یا پانسمان است. علاوه بر این، زخم با استفاده از پروكئين یا درخواست سرد یخ زده. برای خنثی کردن سم تزریق سرم protivozmeinaya. گزش عنکبوت پرمنگنات پتاسیم مسدود شده است. پیش از این سم فشرده است، و زخم درمان شده با یک ضد عفونی کننده.

عوارض

درمان بی دقتی منجر به زخم ترشح چرک زخم عفونی کننده است. ابزار نامناسب بی دردی، و همچنین باعث آسیب های اضافی باعث می شود که اضطراب بیمار به دلیل وجود درد.

نگرش بی ادب را به بافت ها، آگاهی ضعیف از آناتومی باعث آسیب به عروق خونی بزرگ، اندام های داخلی و انتهای عصب. ناکافی باعث هموستاز فرایندهای التهابی.

این مهم است که دبریدمان اولیه با توجه به متخصص قوانین انجام شد.