جراحی با حداقل تهاجم: کلینیک ها و مراکز

فن آوری پزشکی ایستاده است هنوز. توسعه خود را طور قابل توجهی گسترش احتمالات - هر دو مرحله تشخیصی و درمانی.

به طور خاص، با توجه به توسعه فعال از تکنیک های آندوسکوپی به طور گسترده ای گسترش جراحی با حداقل تهاجم. در نظر بگیرید چه در آن است، در این مقاله است.

چرا من نیاز به یک جراحی با حداقل تهاجم

همه پیچیدگی از این روش با هدف به حداقل رساندن اثرات شوک در بدن بیمار، که در هر مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است.

نمونه هایی از روش ممکن است آندوسکوپی و جراحی لاپاروسکوپی.

لاپاراسکوپی ترکیب با روش های جایگزین برای دسترسی به اندام های داخلی نیز می تواند به جراحی با حداقل تهاجم نسبت داده شود.

محبوبیت آن آسان به توضیح است.

این روش در دیدار هر دو از منافع بیمار (اثرات این عملیات حداقل است)، و منافع اجتماعی و اقتصادی (از طریق استفاده از جراحی با حداقل تهاجم، ممکن است برای افزایش زمان اقامت بیمار در بیمارستان کاهش می دهد.

لاپاراسکوپی به طور گسترده در جراحی شکمی در کودکان استفاده می شود: کودکان بسیاری از عملیات در ارگان های شکمی است لاپاراتومی انجام. جراحی لاپاروسکوپی برای کودکان در تمام سنین امکان پذیر است. و برای بیماران کمی در سنین مختلف فراهم می کند کیت ابزار لاپاروسکوپی، با قطر متفاوت است.

در زنان باردار، احتمال جراحی لاپاروسکوپی بسیار محدود است.

مزایای

• آسیب به بدن بیمار در حین عمل جراحی، مطابق با تکنیک های جراحی با حداقل تهاجم انجام، به طور قابل توجهی پایین تر از دامنه عملیاتی طبیعی است.
• بلند مدت استراحت در بستر پس از جراحی با حداقل تهاجم لازم نیست. چنین دستکاری در درمانگاه تخصصی جراحی با حداقل تهاجم انجام (به اصطلاح کلینیک یک روزه).
• جراحی Nizkotravmaticheskie به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.
• سطح بافت های آسیب زا در این دستکاری است قابل ملاحظه پایین تر به دلیل کاهش زمان مداخله؛ و سطح پایین تروما می تواند اثرات درمانی و لوازم آرایشی و بهداشتی را افزایش دهد.

نمونه هایی از تاریخچه ای از چگونگی آن همه آغاز شد

این عملیات laparokopicheskaya بسیار برای اولین بار در فرانسه در 80s در قرن 20 انجام شد. چند سال بعد، این روش شده است در برنامه های جمعی اجرا شده است.

پس از شروع استفاده سیستماتیک از این روش توسعه سریع دریافت کرده است و در یک زمان نسبتا کوتاه بسیار محبوب تبدیل شده است.

منفی مداخلات با حداقل تهاجم

• عمل جراحی انجام با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی، انجام لمس بافت اجازه نمی دهد.
• نیاز به نصب تجهیزات با تکنولوژی بالا در بیمارستان و یا ایجاد مراکز خاص جراحی با حداقل تهاجم؛ هزینه های بالای تجهیزات است.
• نیاز به کسب مهارت های پرسنل پزشکی در کار با تجهیزات با تکنولوژی بالا.

لاپاراسکوپی

این نوع از جراحی با حداقل تهاجم می تواند در موقعیت های زیر اعمال می شود:

• ناباروری زنان.
• درمان اندومتریوز است.
• کیست های تخمدان.
• فیبروئیدهای رحمی.
• حاملگی خارج از رحم.
• برداشتن کیسه صفرا.
• حذف تومورهای کوچک از اندام های داخلی.
• برداشتن غدد لنفاوی.
• درمان آسیب های عروقی است.

مداخله جراحی با این واقعیت است که در دیواره قدامی شکم، را سه یا چهار سوراخ آغاز می شود. پس از آن therethrough به بدن تزریق دی اکسید کربن مورد نیاز برای افزایش حجم حفره و شکل گیری یک فضای کافی برای عملیات. در مرحله بعد، از طریق یکی از سوراخ دوربین معرفی شده است، که صفحه نمایش بر روی مانیتور زمینه عامل، اندام های داخلی و ابزار برای ورودی دستکاری از طریق سوراخ باقی مانده است.

مینی لاپاراتومی (مینی دسترسی)

در واقع، در این مورد، عمل جراحی معمولی است، اما از طریق یک برش بسیار کوچک است که با استفاده از مجموعه ای از ابزار ساخته شده است. به این ترتیب، بسیاری از اعمال جراحی بر روی ارگان های شکمی می تواند انجام شود.

آندوسکوپی

این تکنیک استفاده شده است به بررسی اندام های داخلی، داشتن یک ساختار توخالی، و با کمک از ابزار خاص انجام شده - آندوسکوپی.

آندوسکوپی جراحی با حداقل تهاجم، بر خلاف لاپاراسکوپی با استفاده از سوراخ و یا کاهش؛ ابزار پزشکی به ارگانهای توخالی از طریق سوراخهایی طبیعی وارد می شود. بر این اساس، بازیابی از جمله دستکاری رخ می دهد قابل ملاحظه ای آسان تر است.

بنابراین، در کلینیک ها و جراحی اندوسکوپیک و با حداقل تهاجم مجتمع ادارات بیمارستان آندوسکوپی ارکان زیر مورد بررسی قرار:

• مری؛
• معده؛
• روده؛
• حنجره؛
• نای؛
• برونش؛
• مثانه.

علاوه بر معاینه، آندوسکوپی و فرصتهایی را برای انجام روشهای درمانی، مانند توقف خونریزی معده، از بین بردن اندازه کوچک از معده و تومورهای روده. چنین دستکاری در بیمارستان عادی و در کلینیک های تخصصی (به عنوان مثال، درمانگاه Coloproctology و جراحی با حداقل تهاجم) ساخته شده است.

دوره توانبخشی

با توجه به سطح پایین صدمه بافت ها و اندام در عملیات مطابق با اصول جراحی با حداقل تهاجم انجام شده، دوره توانبخشی پس از جراحی است مدت زمان حداقل و خوبی توسط بیماران تحمل.

انتصاب استراحت طولانی در بستر با استفاده از روش جراحی malotravmaticheskih لازم نیست.

سندرم به طور قابل توجهی کمتر در عملیات کوچک درد، این واقعیت می توان به جلوگیری از استفاده از مواد مخدر، متعلق به گروه از مسکن می سازد، و از این رو عوارض جانبی آنها.

هنگامی که جراحی با حداقل تهاجم است که مناسب نیست

با وجود تمام مزایای استفاده از تکنیک های جراحی با حداقل تهاجم را می توان در تمام موارد اعمال می شود. برخی از اعمال جراحی ترجمه به رده nizkotravmatichnyh نتواند.

1. حضور چسبندگی در داخل حفره شکم. این واقعیت یک مانع برای یک قسمت از عملیات از جمله است. مشکل ساز مواردی که بیمار سابقه مداخلات جراحی متعدد، منجر به تشکیل چسبندگی هستند. با این حال، در برخی موارد، زمانی که بیمار حاضر به جراحی لاپاروسکوپی در حفره شکمی به دلیل حضور چسبندگی، جراحی قادر به تولید به اصطلاح مینی دسترسی. هیچ الگوریتمی تنها وجود ندارد؛ آن را در هر مورد تصمیم به صورت جداگانه.
2. بیماری های سیستم قلبی و عروقی و ریه در مرحله عدم جبران. این به خاطر این واقعیت است که برای لاپاراسکوپی نیاز به معرفی به داخل حفره شکم از دی اکسید کربن؛ و این، به نوبه خود، منجر به افزایش فشار داخل شکم و ایجاد فشار بر دیافراگم و در نتیجه، در اندام حفره قفسه سینه. بیماران مبتلا به نارسایی مانند قرار گرفتن در معرض قلبی ریوی منجر به زوال.
3. افزایش شدید وزن بیمار. سوم چاقی و درجه چهارم نیز ممکن است منعی برای جراحی لاپاروسکوپی به دلیل این واقعیت است که امکان دسترسی به اندام های داخلی در این موارد ممکن است ابزار طول کافی نیست. علاوه بر این، با توجه به جرم بالا از این بیماران دیواره شکم قدامی در بسیاری از موارد می تواند یک پنوموپریتونئوم ایجاد کنید.
4. هیپرتانسیون چشمی، در گلوکوم خاص است. پنوموپریتونئوم می توانید افزایش فشار داخل چشم شود، بدتر شدن این بیماری و عوارض (به عنوان مثال، پارگی شبکیه).
5. درجه بالایی از نزدیک بینی - تا شش دیوپتر (به همین دلیل - برای جلوگیری از جداشدگی شبکیه). با این حال، در برخی موارد ممکن است استثنا، برای مثال وجود دارد که قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت یا لاپاراسکوپی malogazovoy زمانی که فشار در ناحیه شکم کمی افزایش می یابد.
6. بیماری های سیستم خون، توسط توانایی خود را به لخته اختلال مشخص می شود. چنین کشورهای مملو از خونریزی بیش از حد، که غیر قابل قبول می باشد.

در سن اغلب ثبت طیف وسیعی از شرایط، منع جراحی لاپاروسکوپی است. در چنین مواردی، بیماران جراحی برای تکنیک مینی دسترسی داشتن قابل ملاحظه هیچ منع مشترک قرار گرفتند.