Transmural انفارکتوس: علل و پیش آگهی

انفارکتوس Transmural - یک بیماری شایع و بسیار خطرناک است که توسط نکروز عضله قلب همراه است. لازم به ذکر است که میزان مرگ و میر در صورت آسیب شناسی مشابه بسیار زیاد است، به خصوص اگر علائم بیماری قلبی شد در طول زمان دیده نیست، و بیمار مراقبت های پزشکی لازم را دریافت کند. از این رو مهم است که بدانید چگونه به آشکار این شکل از حمله قلبی و چه کمک به فرد بیمار لازم است.

Transmural انفارکتوس میوکارد: آنچه در آن است؟

اول، اجازه دهید با معنای این واژه برخورد. مطمئنا بسیاری از شما می دانید که شرایط انفارکتوس توسط زوال بخشهایی از عضله قلب همراه است. دلیل این است که قطع ناگهانی جریان خون به قلب اتفاق می افتد، و در نتیجه بافت انجام لازم برای زندگی از اکسیژن و مواد مغذی را دریافت کند.

عنوان شناخته شده است، دیواره قلب از سه لایه تشکیل - یک epicardium (لایه خارجی)، لایه عضلانی نقاشی دیواری و اندوکاردیوم (قسمت داخلی عضلات). هنگامی که داخل بیماری نکروز فرم تنها یک لایه تاثیر می گذارد. حاد میوکارد transmural - آسیب شناسی، که در آن فرایندهای نکروتیک را می توان در تمام لایه های قلب مشاهده شده است. گفته شده است که این شکل خطرناک ترین این بیماری است.

در پزشکی مدرن، آسیب شناسی بر اساس محل کانون از نکروز است. دیوار اغلب مشاهده transmural میوکارد مقابل انفارکتوس، یعنی بطن چپ. فقط یک نفر از پنج مورد، نکروز و بر دیوار بطن راست. حدود یک سوم از بیماران درگیر در فرایند و در و دیوار دهلیز.

علل بیماری

تقریبا در تمامی موارد، در نتیجه از بیماری های ایسکمیک قلب transmural میوکارد. همانطور که قبلا ذکر شد، با اکسیژن کافی و مواد مغذی به عضلات سلول شروع به مردن - بنابراین در حال توسعه نکروز. بنا به آمار، 90 درصد از موارد، علت آترواسکلروز عروق کرونر، که اجازه می دهد جریان خون به عضله قلب است.

بر روی دیوار از این کشتی توسط به اصطلاح پلاک تشکیل شده است. تحت تاثیر عوامل خاصی پلاک بخش می شکند به دور از دیوار و بسته لومن عروق کرونر است. حاد میوکارد transmural معمولا سرعت در حال پیشرفت در آن شرایط زمانی که تقاضا اکسیژن میوکارد شدت افزایش می یابد - این ممکن است رخ دهد، برای مثال، با یک فعالیت بدنی قوی، تب، استرس عاطفی شدید.

انفارکتوس حاد میوکارد transmural: عوامل خطر

همانطور که می بینید، ضایعات نکروتیک در قلب یک بیماری مستقل نیست. در اغلب موارد، آنها در پس زمینه از تصلب شرایین و ایسکمی در حال حاضر موجود ارائه دهد. بنابراین ممکن است به جداسازی و عوامل خطر مختلف:

• استعداد ژنتیکی بیمار است که با ویژگی های خاص آناتومیک و بیماریهای ارثی در ارتباط است.
• آن را می گیرد و عامل سن. میوکارد Transmural اغلب در افراد بالای 45 سال تشخیص داده شده و مردان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
• سطح کلسترول افزایش در خون (به دلیل این فرم پلاک در دیواره رگ های خونی، که پس از پوشش جریان خون).
• رژیم غذایی نامناسب (چرب خوردن و غذاهای سرخ شده احتمال ابتلا به تصلب شرایین را افزایش می دهد).
• چاقی (که در اکثر موارد با رژیم غذایی فقیر و اضافه وزن در ارتباط افزایش می دهد بار بر روی قلب).
• عدم فعالیت فیزیکی (سبک زندگی بیحرکت منجر به تضعیف تدریجی عضله قلب، عضله قلب پس از آن بسیار دشوار است برای مقابله با هر گونه فعالیت بدنی).
• استرس مداوم، فرسودگی شغلی، استرس عاطفی منجر به تغییرات هورمونی که سیستم قلبی عروقی را تحت تاثیر قرار.
• استعمال دخانیات (بر اساس آمار، 35 درصد از موارد نکروز میوکارد در ارتباط با این عادت بد).

علائم اصلی: چگونه برای شناسایی یک حمله قلبی؟

علائم نکروز ممکن است متفاوت باشد - این همه در درجه ای از آسیب، سن شخص، وجود بیماریهای همراه، و غیره بستگی دارد مواردی از جریان قلبی بدون علامت وجود دارد ... با این وجود، برخی از علائم اصلی عبارتند از:

• در اغلب موارد، فرد شکایت از درد شدید فشاری پشت جناغ - آن را به وضوح به سمت چپ شانه، بازو، فک، گوش و حتی دندان می دهد.
• مواج درد و طولانی - حملات را می توان در عرض چند ساعت یا حتی چند روز تکرار می شود.
• توسعه تاکی کاردی، بیمار معمولا احساس ضربان قلب و مجزا مکرر و حتی دردناک است.
• همچنین حس قلب محو شدن در کوتاه مدت وجود دارد.
• نشانه ظاهری از یک حمله قلبی وجود دارد - پوست و غشاهای مخاطی انسان به طور ناگهانی کم رنگ است.
• برابر پس زمینه از نکروز، اغلب آسم قلبی - بیمار تنگی قوی نفس، حملات ناگهانی تنگی نفس اشاره کرد.

اقدامات تشخیصی

هنگامی که اولین تخلف باید فورا به فرد بیمار در بخش بیمارستان، که در آن تشخیص و درمان مناسب انجام شده است منتقل می شود. روش تشخیصی اصلی برای نکروز میوکارد نوار است، زیرا وقتی چنین روش ممکن است برای رفع پتانسیل الکتریکی در نقاط مختلف قلب است.

به درستی انجام شود، و نوار رمزگشایی اجازه می دهد تا پزشک برای تعیین محل نکروز (به عنوان مثال، پایین تر حمله قلبی transmural)، درجه گسترش یک فرایند پاتولوژیک و عمق ضایعه، طول مدت این بیماری است.

علاوه بر این، شما نیاز به یک آزمایش خون. قلبی سرعت رسوب گلبول قرمز افزایش مشاهده شده، افزایش تعداد لکوسیت ظاهر می شود در خون آنزیم های خاص و ترکیبات که به طور معمول در داخل سلول میوکارد است.

شرایط استفاده از کمک های اولیه

دیوار حاد transmural مقابل انفارکتوس میوکارد - یک آسیب شناسی است که به سرعت ایجاد می شود. علائم آن می تواند تقریبا در هر زمان رخ دهد، بنابراین شما باید خودتان را با قوانین کمک به بیمار گرفت. البته، اول از همه ما نیاز به یک آمبولانس.

در حال انتظار برای پزشکان، که فرد نیاز به دراز بکشید. که در این صورت بیمار صندلی بهتر، جمع تحت پشت بالش یا کوسن - یک استثنا یک وضعیت است که در آن تنگی قوی نفس و خس خس سینه وجود دارد در هنگام تنفس، متفاوت است. توصیه می شود به یک آسپرین است. شما همچنین نیاز به نیتروگلیسیرین فرد - اول یک قرص، و اگر درد برطرف نمی شود، پس از آن پنج دقیقه بعد یکی دیگر (اما بیش از سه).

طرح درمان میوکارد

بسته به نتایج به دست آمده در طول تشخیص دکتر تجویز درمان است. درمان اولیه معمولا از سه بخش اصلی تشکیل شده:

• پذیرش از مسکن برای کاهش وضعیت بیمار. اغلب، درد ممکن است برای متوقف تنها با کمک مواد مخدر قدرتمند، از جمله "Promedol" و "مورفین". ظاهر از علائم و تشخیص "سکته قلبی" استرس برای فرد است، و شور و هیجان و ترس تنها باعث افزایش بار قلب - بیمار آرام بخش تجویز می شوند.
• رژیم باید دریافت نیترات و بتا بلاکرها، کمک می کند که برای از بین بردن آریتمی و بازگرداندن ریتم قلبی باشد.
• هنگامی که transmural قلبی احتمال بالای لخته شدن خون، است که مملو از نکروز سایر ارگان ها و روند گسترش در مناطق مجاور از عضله قلب، ضایعات سیستم عصبی و حتی مرگ شود. بنابراین، مبارزه با ترومبوز باید در ساعت اول پس از شروع علائم آغاز خواهد شد. برای این منظور، استفاده از آماده سازی وازواسپاسم که حاوی هپارین و فیبرینولیزین. به طور طبیعی، در هنگام گرفتن این داروها به احتمال زیاد به خونریزی عظیم به دلیل لخته خون متوقف می شود، بنابراین مهم است که به دقت نظارت وضعیت بیمار.

درمان لزوما در بیمارستان به سر برد - بیمار در سراسر ساعت باید تحت مراقبت یک دکتر است.

عواقب و عوارض این بیماری

انفارکتوس Transmural - به شکل سخت ترین و خطرناک نکروز میوکارد، به ویژه هنگامی که آن را به نکروز کانونی بزرگ می آید. توسعه ادم ریوی، فلج اندام، اختلالات گفتار - بیماری مملو از عواقب است. گاهی اوقات میوکارد مستلزم آسیب شناسی بیشتر از سیستم عروقی، مانند سکته مغزی.

عواقب ناشی از این بیماری نیز عبارتند از ترومبوآمبولی، فیبریلاسیون بطنی، ختم کار سازمان های مختلف و حتی سیستم خود. این موارد اغلب به مرگ ختم، حتی اگر کمک های پزشکی بیمار ارائه شد. یکی دیگر از عوارض تهدید کننده حیات - حمله قلبی است. اگر یک کاهش شدید عضله قلب و افزایش فشار داخل بطن و دهلیز خطر به خطر انداختن تمامیت ارضی از عضلات در ناحیه نکروزه.

توانبخشی و پیش بینی

متاسفانه، پیش بینی در چنین شرایط پزشکی بیش از حد مطلوب نیست - در حدود 50٪ از موارد (به ویژه هنگامی که آن را به افراد مسن می آید) کشته شدند. اگر با این حال، هنوز هم موفق به بازگرداندن جریان خون طبیعی است، هنوز هم وجود دارد خطر عوارض در آینده، از تغییرات بافت میوکارد وجود داشته است.

به همین دلیل آن بسیار مهم است دوره توانبخشی است. بیماران توصیه می شود به یک ساده، آسان، و با کالری بالا مواد غذایی. همچنین، مهم است که به تدریج به دست آوردن مجدد فعالیت حرکتی، به عنوان عدم فعالیت مملو از آتروفی عضلات و راکد در ریه ها است. البته، همه فعالیت های مربوط به فعالیت بدنی، باید به شدت متخصص کنترل می شود.

درمان حمایتی و نظارت مداوم توسط یک دکتر قبل از پایان زندگی است. البته، بیماران باید به دنبال رژیم غذایی، جلوگیری از استرس و ورزش شدید، جلوگیری از فشار خون افزایش قوی، و ترک سیگار.