کوله سیستیت با سنگ - آنچه در آن است؟ علائم، علل، درمان با سنگ کوله سیستیت

کولسیستیت محاسبه شده یک نوع فرآیند مزمن است که در آن سنگهای مختلف (سنگها) در کیسه صفرا وجود دارند. تعداد و اندازه آنها می تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات این یک سنگ به اندازه کافی بزرگ است که قطر آن می تواند به 5 تا 6 سانتی متر یا بیشتر برسد و شاید بسیاری از سنگهای بسیار کوچک با قطر قطعه ای از یک میلیمتر، به عبارت دیگر، شن و ماسه. کولسیستیت محاسبه شده - چی هست؟ این در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

طبق آمار، 10٪ از جمعیت بزرگسال از CSF رنج می برند. کولسیستیت فاکتورهای مکرر زنان بیش از مردان نگران پنج برابر بیشتر از مردان است. رده سنی بیماران از 40 سالگی و بالاتر است. کودکان و نوجوانان زیر 30 سالگی این بیماری بسیار نادر است.

سنگ کلیه خطر چیست؟

این اندازه سنگ های صفراوی است و علائم، شدت دوره، کلینیک بیماری و عوارض احتمالی آن را تعیین می کند. کولسیستیت فاکتورهای مکرر برای عوارض آن خطرناک است.

در اغلب موارد (75٪)، بتدریج در بدن کیسه صفرا قرار دارد، اما گاهی سنگ های کوچک می توانند به مجرای صفرا وارد شوند، و به این ترتیب آن را دشوار یا کاملا مسدود می کند و موجب حملات صفراوی می شود.

اگر بتونه تا اندازه 3 میلی متر می تواند به طور مستقل از طریق کانالها خارج شود، سنگهای 3 تا 7 میلی متر ممکن است از کیسه صفرا برای پوشش مجرای صفرا خارج شوند و این عارضه نیاز به مراقبت جراحی فوری دارد.

ترکیب سنگ صفرا نیز متفاوت است. آنها می توانند:

• کلسترول - سنگهای این نوع در رادیوگرافی قابل مشاهده نیستند؛
• آهکی
• رنگدانه؛
• مخلوط

اغلب انواع مختلفی از سنگ های صفراوی وجود دارد، شکل آنها بسیار متنوع است (گرد، چند شاخه یا حتی شاخه ای).

علل مشکل

کولسیستیت محاسبه شده (SCI) فورا شکل نمی گیرد. فاکتورهایی را که به تشکیل رسوبات در کیسه صفرا کمک می کنند، در نظر بگیرید:

• برای مثال، کلستازی یا استرس صفرا می تواند با خم های بدن کیسه صفرا باشد؛
• دیسولیا یا تغییر ترکیبات صفرا، ضخیم شدن آن به علت افزایش میزان کلسترول و یا اختلال ترشح؛
• Cholecystitis یا پدیده های التهابی در کیسه صفرا

علاوه بر این، می تواند یک رژیم غذایی کولسیستیت فشرده را تحریک کند، دقیق تر، اختلالات سیستماتیک در تغذیه (بیش از حد در کالری، غذا غنی از چربی و کلسترول، کمبود ویتامین در رژیم غذایی). سیستماتیک رژیم های غذایی روزانه و کم کالری و حتی استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی ضد بارداری نیز می تواند منجر به SCI شود.

از جمله بیماری هایی که اغلب به شکل گیری سنگ های صفراوی تبدیل می شوند، شناخته شده است:

• چاقی و اختلالات متابولیکی؛
• بیماری های غدد درون ریز، به عنوان مثال، دیابت
• بیماری کبد، به عنوان مثال، هپاتیت و سیروز؛
• دیسکینزی مجاری صفراوی؛
• پانکراتیت؛
• دوئودنیت؛
• بیماری کرون؛
• گاستریت مزمن؛
• هلمینتیازی ها

پاتوژنز تشکیل سنگ های صفراوی

ترکیب صفرا شامل اسیدها، لیپید ها، رنگدانه ها و مواد معدنی است. به طور معمول، تمام این اجزا در حالت کلوئیدی (پراکنده) قرار دارند. با عوامل نامطلوب ذکر شده در بالا، سطح ضریب کلسترول صفرا نقض می شود، یعنی نسبت غلظت اسیدهای آن به مقدار کلسترول. این باعث می شود که میزان کلسترول با کریستال شدن بعدی افزایش یابد. به این ترتیب، ساختن در کیسه صفرا شکل می گیرد.

طبقه بندی

کولسیستیت محاسبه شده - چی هست؟ دوره بالینی CLD می تواند حاد یا مزمن باشد. بسته به علائم بالینی، کولسیستیت محاسبه شده معمولی، مری، قلب، روده و غیر طبیعی وجود دارد. علائم و درمان ممکن است بسته به نوع دوره بیماری متفاوت باشد.

چهار مرحله CSF مطابق با معاینه اولتراسوند وجود دارد:

1. پیش سنگ یا اولیه - ویژگی های آن ویژگی وجود ضخامت صفرا، stasis صفراوی و تشکیل microliths (شن و ماسه) در کیسه صفرا است. این مرحله از بیماری، با انتخاب درست درمان و نرمال بودن تغذیه در بیشتر موارد، برگشت پذیر است.
2. تشکیل رسوبات - با بررسی سونوگرافی یک یا چند سنگ کوچک تشخیص داده می شود.
3. کولسیستیت فاکتورهای کرونری مزمن - این مرحله از بیماری شامل حضور بقیه در اندازه های مختلف در کیسه صفرا است. این می تواند به عنوان یک سنگ بزرگ و تشکیل یک قطر کوچک و یا چند کوچک است.
4. کولسیستیت فازی پیچیده - این مرحله از بیماری با توسعه عوارض مختلف، به عنوان مثال، obturation مجاری صفراوی مشخص می شود.

تشخیص

سونوگرافی روش اصلی تشخیصی برای تشخیص "کولسیستیت محاسبه" است. این دیدگاه اکنون شکل گرفته است. با استفاده از سونوگرافی، متخصص می تواند تعداد و اندازه concetments در کیسه صفرا، و محل آنها، و همچنین شرایط دیواره های مثانه را تعیین کند.

به روشهای ابزاری برای بررسی کولسیستیت فاکتور نیز شامل کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد endoscopic (ERCPG) می باشد. این روش به شما امکان می دهد تا وضعیت دستگاه صفراوی را بررسی کرده و درجه انسداد را تعیین کنید که به متخصص کمک می کند تاکتیک های مناسب عملیات را انتخاب کنید. این روش در طی تمرین GVD به پر شدن کانال مجرای صفراوی کاهش می یابد و پس از آن یک آزمایش ایکس انجام می شود.

علاوه بر این روش های ابزار دقیق، آزمایش های آزمایشگاهی از قبیل تجزیه و تحلیل کلی و یک آزمایش خون بیوشیمیایی استفاده می شود. با کمک اولین بیمار در این بیماری، ESR را افزایش می دهد در حضور یک فاکتور التهابی در کیسه صفرا، و همچنین افزایش نوتروفیل ها در فرمول تجزیه و تحلیل لکوسیت.

آزمایش بیوشیمیایی خون برای این بیماری به تعیین میزان زیر می انجامد:

• ALT و AST؛
• بیلیروبین؛
• آلکالین فسفاتاز؛
• کل پروتئین؛
• CRP

این شاخص ها در صورت رکود صفرا (کلستاز) افزایش می یابد. چنین توسعه ای از بیماری ممکن است با انسداد توسط concretion هر یک از مجرای صفرا ممکن است.

دیگر روش های دیگری برای تشخیص بیماری مانند کولسیستیت فاکتور وجود دارد. علائم و درمان بستگی به وضعیت دستگاه صفراوی و وضعیت کلی کلسترول دارد. چنین روش های تشخیصی عبارتند از:

• کولوگرافی داخل وریدی؛
• کولسیستوگرافی دهانی
• اسکینینگ نقص ایمنی

کولسیستیت محاسبه شده. علائم و درمان اطلاعات عمومی

در برخی موارد، بیمار مشکوک نیست که کولسیستیت فاکتور داشته باشد. بعد از شروع کولیک صفراوی، او فقط یاد می گیرد. این با درد شدید در هیپوچوانده راست در سمت راست مشخص می شود که می تواند در قسمت اپیه گاستر، کمر، پهلو یا گردن ایجاد شود.

چنین تصادفی اغلب بعد از جشن ها و مهمانی ها اتفاق می افتد، زمانی که فرد ناامید کننده از بیماری او اجازه می دهد تا خود را به مصرف الکل و غذای خوب با غذاهای چرب، تند، دودی و یا شور. تحریک چنین حملاتی می تواند اعمال فیزیکی و یا احساسات قوی باشد. پس از اینکه بیمار به یک موسسه پزشکی منتقل شد و مورد بررسی قرار گرفت، او درباره تشخیص "کولسیستیت فکری" یاد می گیرد. تشدید ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.

برای کار یا نه؟

با تشخیص "کولسیستیت فاکتور"، علائم و درمان، بسته به مرحله پیشرفت بیماری و وضعیت دستگاه صفراوی، می توانند متفاوت باشند. اگر فرآیندهای برگشت پذیر در پیش سنگ یا مرحله اولیه هنوز هم ممکن است، در تمام موارد دیگر، هنگامی که سنگ تشکیل شده است شروع شده است، تصمیم گیری صحیح ترین در تشخیص عملیات "کولسیستیت محاسبه" خواهد بود. و سریع تر عملیات انجام می شود، کمتر احتمال وقوع عوارض.

آماده سازی این عمل شامل مصرف آنتی بیوتیک ها و احیای بدن در صورت نیاز می باشد. مبارزه با کم آبی بدن ضروری است اگر بیمار در زمان حمله استفراغ را تکرار کرد. این اقدامات به طور قابل توجهی کاهش خطر ابتلا به سپسیس را کاهش می دهد.

با تشخیص "کولسیستیت مزمن فکری"، این عمل اغلب با استفاده از لاپاروسکوپی انجام می شود. این روش مدرن می تواند درد در دوره توانبخشی را کاهش دهد و زمان بهبودی را کاهش دهد و همچنین خطر عوارض بعد از عمل را کاهش دهد.

حذف درد

حملات کلئوپاتیک ممکن است در ماهیت درد و شدت آن متفاوت باشد. در موارد شدید، حالت تهوع و استفراغ امکان پذیر است و اگر سنگ به طور کامل مجرای صفراوی را متوقف کند، رنگ مدفوع ممکن است نور شود، هیچ رنگدانه صفرا وجود نخواهد داشت. با چنین حملات شدید، باید فورا به یک موسسه پزشکی بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر این بیماری منجر به حملات منحصرا دردناک شود، می توانید سعی کنید خودتان درد را از بین ببرید. برای انجام این کار، چند قرص دارو "No-shpa" یا "Papaverin" را بگذارید و روی هیپوچونید راست راست قرار دهید. غذا باید حداقل 12 ساعت متوقف شود. اگر این کار نکرد، شما باید به کمک پزشکی مراجعه کنید.

کولسیستیت محاسبه شده. درمان بدون جراحی

بدون مداخله جراحی، این بیماری را می توان درمان کرد، اما هر یک از این روش ها دارای منع انها و عوارض آن است و همچنین تضمین نمی کند که عود بیماری اتفاق نیفتد. ما این روش ها را لیست می کنیم:

• درمان با داروهای حاوی اسید؛
• تماس با تخریب کلیه های کیسه صفرا؛
• لیت تریپسی موج ضربه ای غیرقابل جراحی.

حالا بگذارید به طور خاص درباره هر کدام از آنها صحبت کنیم.

آماده سازی اسید

در حال حاضر، با تشخیص کولسیستیت فیزیکی مزمن، درمان بدون جراحی ممکن است، اما این روش بیش از حد گران است و هیچ تضمینی وجود ندارد که عودت شود. دوره درمان طولانی - حداقل 24 ماه است. همچنین شرایط لازم برای اندازه سنگها، ترکیب آنها، وضعیت کیسه صفرا و کانالهای آن وجود دارد:

1. اندازه سنگها نباید بیش از 1.5 سانتیمتر باشد.
2. ترکیب سنگها منحصرا کلسترول است.
3. کیسه صفرا و کانالهای آن باید به طور معمول عمل کنند و در شرایط خوبی باشند.

با تشخیص "cholecystitis محاسباتی"، درمان بدون جراحی با داروها "Henofalk" و "Ursofalk" انجام می شود - این به ترتیب اسید سدیم فسفات و اسید اوردو اکسید کولیک است.

جوهر درمان به این واقعیت رسیده است که این داروها حاوی اسید در صفرا قرار دارند و به تدریج سنگهای کلسترول را حل می کنند. اما هیچ تضمینی وجود ندارد که این بیماری هرگز بازگشت کند. تجدیدنظر ممکن است.

تماس با تخریب سنگ کلیه سنگ کلیه

این روش درمان شامل روشی نیست جز چندین روش. آنها به صورت زیر انجام می شوند: در طی سونوگرافی، پزشک دیواره قدامی شکم را با یک سوزن طولانی در ناحیه طرح پروبیول کیسه صفرا میپوشاند، و کاتتر خود را به خود مثانه وارد میکند، از طریق آن داروهای خاصی دریافت میشود که میتواند سنگهای صفراوی را حل کند. این روش ها چندین بار انجام شده است. لازم به ذکر است که آنها برای همه مناسب نیستند. محدودیت های خاصی وجود دارد، همانطور که در روش بالا توضیح داده شده است. علاوه بر این، ممکن است عوارض، مانند التهاب مخاط مخاطب روده، وجود داشته باشد.

لیت تریپسی موج ضربه ای غیرقابل جراحی

در این روش یک سنسور بر روی پوست بیمار در ناحیه طرح ریزی کیسه صفرا در دیواره شکم قرار می گیرد، امواج شوک از آن ظاهر می شوند و روی سنگ های صفراوی عمل می کنند. برای انجام این روش، شرایط زیر ضروری است:

• در کیسه صفرا، هیچ فرآیند التهابی وجود ندارد؛
• اندازه سنگ بیش از 3.5 سانتیمتر نیست.
• کیسه صفرا و کانالها باید به خوبی کار کنند.

این روش کاملا بی خطر نیست. عوارض زیر ممکن است:

• بسته شدن سنگ کانالهای کیسه صفرا؛
• زردی انسدادی؛
• توسعه پانکراتیت حاد یا دیابت.

تا کنون، کولسیستکتومی با توجه به عوارض، یعنی کولسیستکتومی، یعنی کولسیستکتومی، بی خطر ترین روش درمان کولسیستیت محاسبه شده است. حذف کیسه صفرا

عوارض احتمالی

کولسیستیت محاسبه شده باید درمان شود، زیرا برای عوارض خطرناک است. ما از رایج ترین آنها لیست می کنیم:

1. پانکراتیت حاد
2. التهاب کیسه صفرا (التهاب با پر شدن پس از تاول زده شده با محتوای پوزشی).
3. کولسیستیت مخرب.
4. Cholangitis (روند التهابی در مجاری صفراوی).
5. سیروز صفراوی ثانویه کبد.
6. تشکیل فیستول بین مجاری صفراوی و مثانه.
7. انسداد روده
8. انکولوژی کیسه صفرا
9. Choledocholithiasis (جزئيات در مجاري صفراوی).

رژیم غذایی

در حالت ایده آل، شما باید درست بخورید و قبل از تشخیص بیمار با کولسیستیت فیزیکی مزمن تشخیص داده شود. رژیم غذایی مناسب انتخاب شده می تواند به عنوان یک پیشگیری از بیماری مورد استفاده قرار گیرد. ما اهداف اصلی آن را مشخص می کنیم:

1. کاهش میزان چربی خون. این به طور عمده در مورد کلسترول و کسر آن اعمال می شود.
2. اطمینان از عملکرد طبیعی کیسه صفرا و جلوگیری از پدیده های رکود در آن.
3. در صورت لزوم، به تدریج تلاش کنید وزن را کاهش دهید. از دست دادن وزن باید صاف باشد، در یک ماه شما می توانید بیش از 2-3 کیلوگرم از دست بدهید.
4. نوشیدن مقدار زیادی مایعات، تا 2 لیتر در روز.
5. رژیم غذایی با مصرف ویتامین ها و ریزمغذی ها به اندازه کافی غذا حاوی سبزیجات، میوه ها و بسیاری از سبزیجات است.
6. برای اطمینان از حرکات روده ای خوب، غذاهای غنی از فیبر، و همچنین نان کل گندم و سبوس گندم را بخورید.
7. چربی های حیوانی را از بین ببرید.
8. چربی های گیاهی باید در رژیم غذایی باشند، اما نه بیش از 80 گرم در روز.
9. گوشت، که برای غذا استفاده می شود، باید لاغر باشد (نه چربی).
10. از غذاهای سمی و تند، و همچنین از غذاهای سرخ شده رژیم بگیرید. ظروف باید بر روی استیک آب پز کرده و یا از سالاد سبزیجات خام استفاده شود.
11. خوردن وعده های غذایی کوچک 5-6 بار در روز.

همان قوانین مربوط به غذا پس از cholecystectomy (حذف کیسه صفرا).

الکل باید به طور جداگانه ذکر شود. هر نوع نوشیدنی الکلی به شدت در این بیماری ممنوع است. همانطور که در بیش از یک تاریخ پزشکی نشان داده شده، کولسیستیت فکری حاد اغلب پس از تصویب الکل ایجاد می شود. اغلب بیماران به دلیل جدول جشنواره مستقیما بستری می شوند.

دستور العمل های پزشکی جایگزین

با تشخیص "کولسیستیت فکری"، درمان های مردمی نیز می تواند برای درمان استفاده شود. داروها، تزریق ها و فوایدی که اثر قرصی دارند، برای کاهش غلظت صفرا و کاهش احتقان در کیسه صفرا تزریق کنید.

موثر در افراد نظر گرفته می شود عصاره گل پایا. برای آماده سازی آن، 15 گرم از خام خشک پور 80 میلی لیتر آب داغ و گرم در حمام بخار به مدت 30 دقیقه. محصولات غذایی و آشامیدنی مجاز است برای خنک کردن و فیلتر شده باشد، تا 100 میلی لیتر آب جوش سرد روز قبل از غذا ساخته شده و در نظر گرفتن 50 میلی لیتر دو بار.

برای درمان اینتر مدیا به طور گسترده ای محبوب تزریق استفاده برگ قره قاط. برای تهیه خام پزشکی 3 قاشق پر به فلاسک بریزید و جوش حجم آب 1 لیتر. اگر این دستکاری در شب انجام دهید، در صبح روز چای درمانی آماده است.

نتیجه

اعتقاد بر این است که بهترین درمان - پیشگیری از این بیماری است. این به طور کامل به بیماری مانند کوله سیستیت با سنگ اعمال می شود. تغذیه مناسب و پایبندی به یک شیوه زندگی سالم کمک خواهد کرد برای جلوگیری از این بیماری ناخوشایند. و اگر آن را اتفاق می افتد که GSD هنوز تشکیل، لازم است به اتخاذ اقدامات فوری برای حل و فصل آن است. به یاد بیاورید که در مرحله اولیه، هنگامی که کیسه صفرا است شن و ماسه وجود دارد به جای سنگ های بزرگ، روند هنوز هم می تواند معکوس شود.