سلامتبیماری ها و شرایط

کارسینوم سلولهای کبدی: تشخیص، علائم و درمان

بیماری های انکولوژیک اولیه کبد نادر هستند. به طور کلی، سرطان این ارگ ثانویه است، که متاستاز است. تومورهای اولیه کبد شامل کارسینوم کولنگیو و هپاتوسلولار هستند. انواع مشابهی از سرطان در زنان و مردان (کمتر) ایجاد می شود. در دوران کودکی، این تومورها عملا اتفاق نمی افتد. در بیماران کوچک ، سرطان کبد، مشتق شده از بافت های جنینی، می تواند هپاتوبلاستوم ایجاد کند. این آسیب شناسی نادر است. تقریبا تمام تومورهای اولیه کبد تهاجمی هستند. آنها در جایگاه پنجم در ساختار آسیب شناسی انکولوژیک قرار دارند. در حال حاضر جستجو برای وسایل جدید مبارزه با سرطان کبد انجام می شود. دستاوردهای بزرگی از طریق کشف درمان هدفمند و ایمنی به دست می آید.

شرح کارسینوم هپاتوسلولار

کارسینوم سلول های کبدی یک تومور ناشی از سلول های کبدی است که تحت عمل آیتپیا قرار گرفته اند. در مقایسه با سایر آسیب های اولیه انکوولوژیک این ارگان، شایع ترین آن است. این تومور نیز کارسینوم سلول کبدی نامیده می شود. فراوانی وقوع سرطان سلول های سرطانی در میان مردان 5 در جهان است. این تومور اغلب در کشورهای توسعه یافته اتفاق می افتد. این به بیماری های انکولوژیک شدید و به سرعت در حال پیشرفت است و اغلب منجر به مرگ می شود. نه تنها تشخیص دیررس آسیب شناسی، بلکه همچنین پرخاشگری و توانایی متاستاز به سایر اعضا است. این به دلیل ویژگی های خون رسانی به کبد است.

همه انواع سرطان در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) ذکر شده است. مانند دیگر آسیب شناسی های انکولوژیک، دارای خاصیت خاص خود و کارسینوم سلول های سرطانی است. ICD-10 در همه کشورهای جهان استفاده می شود. در طبقه بندی، بیماری دارای کد C22.0 است که به معنی "کارسینوم سلولی کبد" است. اغلب این آسیب شناسی در برابر پس زمینه آسیب های مزمن، تحت تاثیر عوامل نامطلوب رخ می دهد.

علل کارسینوم کبد

همانطور که شناخته شده است، علت نئوپلاسم های بدخیم هنوز مطالعه نشده است. با این حال، دانشمندان به مدت طولانی متوجه شده اند که عوامل ایجاد یک تومور خاص. نه یک استثنا و کارسینوم سلول کبدی. اثرات زیر به او آورده شده است:

  1. حامل طولانی مدت برخی از ویروس ها. اعتقاد بر این است که چنین پاتولوژی هایی به عنوان هپاتیت مزمن B و C، خطر ابتلا به سرطان کبد را بیش از 100 بار افزایش می دهد. علاوه بر این، این بیماری ها اغلب به صورت غیرمستقیم رخ می دهد. بنابراین، برای کاهش خطر ابتلا به سرطان، شما باید به طور دوره ای برای ویروس های هپاتیت خون بدهید.
  2. سیروز کبدی هر گونه علت. جایگزینی hepatocytes برای بافت همبند اغلب به علت عفونت مزمن ویروسی، الکل و مصرف مواد مخدر است.
  3. خوردن غذاهای غنی از افلاتوکسین
  4. استعداد ژنتیکی به بیماری.
  5. پذیرش داروهای هپاتوسیت.

اگر عوامل فاجعه بار بالا را رد کنیم، خطر ابتلا به سرطان سلول های حاد را کم می کند. با این وجود، هیچ کس از این تومور ایمنی ندارد. مانند سایر بیماری های سرطان، می تواند به عنوان یک نتیجه از قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزاسیون، سیگار کشیدن، سوء تغذیه، استرس و غیره ایجاد شود.

پاتوژنز کارسینوم هپاتوسلولار

در نتیجه یک روند التهابی مزمن، سلول های طبیعی کبد شروع به تبدیل به سلول های تومور می کنند. دقیقا منجر به این نمی شود. با توجه به عمل ویروس، بافت کبدی ملتهب می شود، بدن اوبوماد و دردناک می شود. نفوذ پذیری عروق افزایش می یابد، آنها پر از خون می شوند. در نتیجه، عملکرد کبد ضعیف است. علاوه بر این که بدن از بین می رود ذرات ویروسی، آن را تحت تاثیر سایر مواد مضر از غذا قرار می دهد. این همه منجر به تحول سلول می شود. هسته در اندازه افزایش می یابد، سیتوپلاسم و سایر اندام ها به طرف حاشیه حرکت می کنند. پس از این، سلول شروع به اشتراک گذاری بدون انگیزه می کند. بسیاری از هسته ها ظاهر می شوند، فرآیندهای متابولیک در hepatocyte نقض می شوند. در سلول، پروتئین های تومور شروع به تولید می کنند که به سرعت در جریان خون گسترش می یابد. بنابراین، هپاتیت C و کارسینوم سلول های هپاتوسلولار همبستگی دارند.

لازم به ذکر است که این بیماری ویروسی تقریبا همیشه منجر به ایجاد سیروز کبد یا سرطان می شود. در بیشتر موارد، در حال حاضر در معرض عوارض تشخیص داده شده است. نام دیگری برای ویروس هپاتیت C یک قاتل ملایم است. این به دلیل عدم وجود کامل علائم بالینی آسیب شناسی در طول سالها و مرگ و میر ناشی از توقف عملکرد کبدی است.

طبقه بندی کارسینوم های هپاتوسلولار

کارسینوم سلول های کبدی کبد به چندین شکل مورفولوژیکی و بالینی تقسیم می شود. علاوه بر این، تومور به وسیله مرحله توسعه و شدت طبقه بندی می شود. بسته به تصویر ماکروسکوپی، فرمهای گره کلاسیک، گسترده و پراکنده سرطان کبد، جدا شده اند. یک گونه جداگانه کارسینوم سلول های فیبرولاملر در نظر گرفته می شود. طبق تصویر بالینی، 6 نوع سرطان سلولهای سرطانی جدا شده اند. در میان آنها:

  1. نوع هپاتومگالیک
  2. شکل ادراری.
  3. یک نسخه تب دار سرطان کبد.
  4. فرم آستیک
  5. نوع حاد شکم
  6. شکل متاستاتیک سرطان کبد.

اغلب ترکیب چند گزینه بالینی وجود دارد. مرحله سرطان کبد، بستگی به اندازه تومور و شیوع آن در گره های لنفاوی مجاور و سایر ارگان ها دارد.

کارسینوم سلول های بنیادی: علائم

علائم بیماری بستگی به نوع بالینی کارسینوم دارد. در اغلب موارد، در مراحل اولیه سرطان، هیچ گونه تجلی ندارد. علاوه بر این، تشخیص دشوار است به دلیل این واقعیت است که نشانه های تومور شبیه یک تصویر بالینی از سایر آسیب های کبدی (هپاتیت مزمن، سیروز) است. تظاهرات اواخر سرطان عبارتند از: دمای زیر فبریر، از دست دادن اشتها، ضعف عمومی، لنفادنوپاتی، کاهش وزن. با شکل هپاتموالکسی کارسینوم، افزایش قابل توجهی در کبد، درد در ناحیه زیرحرکت راست ذکر شده است. یک سوم از بیماران یک نوع زردی از دوره پاتولوژیک دارند. او پیش آگهی نامطلوب دارد. زردی در مرحله اول یا مرحله دوم فرآیند تومور رشد می کند.

علاوه بر این، بیماران از درد و خارش پوست شکایت دارند. با شکل تب، افزایش دائمی در دمای بدن، احساسات ناخوشایند و درد در نیمه بالای شکم وجود دارد. Ascites در مراحل پیشرفته سرطان ظاهر می شود، همراه با علائم رایج مسمومیت با تومور. شکل شایع حاد شایع آن با یک سندرم درد شدید، تنش عضلات شکمی مشخص می شود. در نوع متاستاتیک کارسینوم سلولهای استخوانی، علائم شکست سایر ارگانها غالب است. در میان آنها - استخوان ها، ریه ها، روده ها.

اشکال مورفولوژیک کارسینوم کبد

طبق مورفولوژی، فرمهای تومور زیر تشخیص داده می شوند:

  1. کارسینوم عظیم سلول های بنفش این یک بخش کامل یا حتی یک کسر از کبد را می گیرد. در برش دارای مرزهای روشن است. فوک ها کوچک (ماهواره ها) همچنین می توانند در داخل گره تومور باشند. یک شکل از سرطان عظیم کبد، شکل حفره است. در برش، یک گره تومور پیدا شده است، در داخل آن یک مایع قهوه ای وجود دارد. دیواره های حفره ضخیم و صاف است.
  2. کارسینوم مدفوع کبد. آن توسط بسیاری از کانون های تومور که در امتداد تمام سطح پارنشیم ارگان قرار دارند مشخص می شود.
  3. کارسینومای کبدی. اغلب در برابر سیروز ایجاد می شود. کل پارنیشیم شامل عناصر بافت همبند و سلولهای غیرطبیعی می شود.

کارسینوم Fibrolamellar شامل یک یا چند گره بزرگ است. اغلب اوقات در لوب سمت چپ کبد قرار دارد. رنگ تومور زرد یا سبز است. فرم تک تک سلولی در نظر گرفته می شود که کارسینوم سلولی کپسول (کوچک) را در بر می گیرد. آن با پیش آگهی مطلوب و رشد آهسته مشخص می شود، اندازه تومور قطر 5 سانتیمتر نیست.

تشخیص سرطان سلول های کبدی از کبد

لازم است قبل از شناسایی بیماری مانند کارسینوم سلول های بنیادی، بررسی های مختلف انجام شود. تشخیص پاتولوژی شامل چند مرحله می شود. اولا، دکتر به تمام شکایات بیمار گوش می دهد و آزمایش می کند. توجه ویژه به پوست (رنگ، وجود شکاف، خونریزی)، گره های لنفاوی، لمس کردن کبد است. با سرطان، ارگان دارای سطح tubibrous، یک انسداد متراکم است، و درد است اشاره کرد. بعد از این، تعدادی از نظرسنجی ها انجام می شود. در میان آنها:

  1. UAC، آزمایش بیوشیمیایی خون.
  2. تعیین سطح یک نشانگر مخصوص - آلفا فتوپروتئین.
  3. سونوگرافی از اندام های حفره شکم.
  4. توموگرافی کامپیوتری
  5. بررسی رگ های خونی کبد. این شامل آنژیو و پورتوژئپاتوگرافی می شود.

تشخیص بر اساس نتیجه گیری سیتولوژیک و بافت شناسی ساخته شده است. برای انجام این مطالعات، بیوپسی ارگان انجام می شود.

کارسینوم سلولهای کبدی کبد: درمان بیماری

انتخاب تاکتیک های درمانی بستگی به شکل مورفولوژیکی و اندازه تومور، و همچنین مرحله فرایند انکولوژیک دارد. در مراحل اولیه سرطان، مداخله جراحی، آسپیراسیون تشکیل گره ها، شیمی درمانی انجام می شود. در تومورهای منتشر، آمبولیزاسیون شریان کبدی انجام می شود. این کمک می کند تا رشد تومور را کند کند و روند را محدود کند. کارسینوم سلول های کبدی از کبد به روش های تابش درمان حساس نمی باشد. علاوه بر این، به ندرت به شیمی درمانی متوسل می شود، تنها 15 تا 20 درصد از بیماران اثر مثبت موقت دارند. یک راه پیوند کبد است. در کشورهای توسعه یافته، این روش به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. پیوند ارگان دهنده انجام تنها در مراحل اولیه سرطان انجام می شود. در حضور متاستازهای دور، تنها درمان درمان علامتی است. این شامل مراقبت تسکین دهنده (مراقبت از بیمار، روان درمانی) و بیهوشی است.

درمان جراحی سرطان کبد

مداخله جراحی تقریبا در تمام بیماران انجام می شود که با "سرطان سلول های سرطانی" تشخیص داده می شوند. درمان شامل برش کبد در ناحیه آناتومی (بخش، لبه، نیمی از ارگان) است. اگر سایت کوچک است، آن را با یک اسپری کننده خاص محو می شود. روش دیگر درمان جراحی، آمبولیزاسيون پوستی شریان کبدی است.

موثرترین روش پیوند عضو یا بخشی از آن است. بافت کبد توانایی بازسازی را دارد. در نتیجه، بیمار می تواند به طور کامل درمان شود.

دارو برای کارسینوم سلول های بنفش

علاوه بر داروهای شیمی درمانی، یک گروه دارویی جدید از داروها به طور فعال استفاده می شود - مهار کننده های پروتئین کیناز. اقدام آنها کاهش proliferation سلول های تومور است. با وجود بسیاری از واکنش های جانبی، این داروها کاملا موثر هستند. یک نمونه از داروهای این گروه Nexavar است.

پیش آگهی برای کارسینوم هپاتوسلولار

یکی از نئوپلاسم های بدخیم روده از دستگاه گوارش، کارسینوم سلول های کبدی است. پیش آگهی این تومور در اغلب موارد نامطلوب است. بقای بالایی 5 ساله تنها با اندازه کوچکی از آموزش پس از جراحی یا پیوند کبد مشاهده می شود. اغلب عود تومور و متاستاز سریع وجود دارد. سرکوب عملکرد ارگان منجر به نتیجه کشنده می شود.

پیشگیری از کارسینوم سلول های بنفش

برای اقدامات پیشگیرانه شامل معاینه سالانه برای ویروس هپاتیت، انکار دارو و الکل است. لازم به ذکر است که التهاب کبد می تواند به علت دستکاری هایی مانند روش های دندانپزشکی و زیبایی، انتقال خون به دست آید.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.delachieve.com. Theme powered by WordPress.