پدیده WPW: علل، علائم، تشخیص و درمان

سندرم ولف پارکینسون وایت نامیده می شود آسیب شناسی در رشته های عصبی از عضله قلب که باعث تشنج و تاکی کاردی به دلیل عبور از تحریک یک شوک عصبی در مسیرهای کوتاه تر اضافی هستند که در یک قلب سالم است.

اولین اشاره

در سال 1930، دانشمندان علوم پزشکی ولف پارکینسون وایت و اولین برای توصیف نشانه ها و علائم از مکانیسم سندرم، که بعدها نام داده شد سندرم SVC (WPW). چنین چیزی به عنوان WPW-پدیده وجود دارد. ما نیز آن را در این مقاله در نظر بگیرید.

به طور معمول، الیاف در قلب، عصبی پالس تحریک رسانا به شکل یک مسیر خاص، فراهم می کند که یکنواخت و توزیع تدریجی از حرکت. تولید سیگنال در گره سینوسی در دهلیز راست می رسد به گره AV (گره دهلیزی) در منطقه دهلیزی، سپس پاها از بسته نرم افزاری خود را از طریق آغاز می شود پورکنژ الیاف تحریک در تمام فیبرهای عضلانی بطن منتقل، و چنین راه طولانی انقباض هماهنگ و همزمان فراهم می کند کل عضله قلب.

علل و علائم

اگر WPW عصبی سندرم تحریک ضربه از دهلیز به بطن گسترش یک راه کوتاه به اصطلاح پرتو کنت، دور زدن دهلیزی بطنی (AV) گره. این است که، موج تحریک بسیار سریعتر از در ریتم طبیعی ضربان قلب، و به همین دلیل ناهماهنگی از کاهش عضله قلب، و انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد.

این راهی است که از ضربان قلب را شکسته است.

ناهنجاری های مشابه در ساختار قلب مادرزادی دارد و صرفا با توجه به ژن فشار ارثی و یا تحت تاثیر عوامل دیگر تشکیل، تاثیر منفی بر توسعه قلب جنین انسان.

جنین همیشه حاضر حلقه دهلیزی اضافی و الیاف، که در هفته 20-22 ام از نازک تر و ناپدید می شوند به طور کامل. اگر این الیاف ذخیره می شود، شرایط تشریحی سندرم ولف پارکینسون وایت وجود دارد. فرم ارثی از WPW-سندرم با تعداد زیادی از اتصالات AV، نقص و ناهنجاری ها در ساختار قلب مشخص می شود. با این حال، تنها در بزرگسالی ممکن است به رغم اختلالات آناتومیک مادرزادی، اولین علائم WPW سندرم رخ می دهد. از تمام موارد، حضور 70 درصد از سندرم در مردان تشخیص داده میشود.

نشانه هایی از آسیب شناسی

شایع ترین علائم از حضور احتمالی سندرم ولف پارکینسون وایت به شرح زیر است:

1. احساس تپش قلب قوی و مکرر، آن کودکان می توانند پاسخ "پریدن یا تپش قلب است."
2. سرگیجه ناگهانی.
3. سنکوپ غیر قابل توصیف، به طور عمده در دوران کودکی و نوجوانی.
4. با فشار دادن درد در قلب، گزگز و برش درد هنگام استنشاق.
5. احساس خفگی، تنگی نفس در سنین جوانی.
6. نوزادان می توانند رد تغذیه ممکن تعریق شدید، ضعف ثابت، افزایش ضربان قلب دوره ای به 200-300 ضربه در دقیقه.

چگونه برای شناسایی بیماری؟

بسیاری از افرادی که الیاف غیر طبیعی در عضله قلب، سندرم WPW تشخیص داده می شود تنها زمانی که انجام اکوکاردیوگرافی قلب است. رمزگشایی مطمئن خواهد شد نتیجه خواهد داد.

چنین سندرم حامل از حملات تاکی کاردی یا فیبریلاسیون رنج می برند نیست، و حتی ممکن است از حضور اختلالات در قلب غافل باشد.

این بدون علامت در 35-40٪ از تمام حامل شناسایی سندرم مشاهده شده است. جریان خفیف سندرم ولف پارکینسون وایت است عود تاکی کاردی کوتاه مدت و یا فیبریلاسیون، که به سرعت بدون کمک می گذرد مشخص می شود. برای از بین بردن تشنج در مورد سندرم ولف پارکینسون وایت گرانش متوسط نیاز به داروهای ضد آریتمی یا انواع خاصی از مسدود کننده های تحریک قلب است.

در صورت تشنج طولانی مدت که قابل ملاحظه حذف انقباضات پزشکی پیچیده و نامنظم عضله قلب و فلوتر دهلیزی تشخیص داده درجه شدید سندرم و جراحی توصیه نمی شود.

انواع سندرم

سندرم ولف پارکینسون وایت قلب با توجه به فرکانس و به خصوص ظهور علائم بالینی مختلف و به انواع زیر تقسیم بندی:

• آشکار زمانی که نوار همیشه موج دلتا حال حاضر، و ATS-تاکی کاردی و ریتم سینوسی به صورت پراکنده ظاهر می شود.
• موقت - توسط بطن گذرا از پیش تحریک مشخص می شود.
• پنهان - توصیف اپیزودیک AVR-تاکی کاردی، و در حالت استراحت است تشخیص داده نشود.

دیگر چگونه می تواند سندرم تشخیص؟

بدون نوار برای تشخیص ممکن WPW سندرم با گوش دادن به قلب ممکن است برای تلفن های موبایل، که به عنوان ضربان قلب نامنظم می شود بخشی از بیان آریتمی در طبیعت، و همچنین.

علاوه بر تشخیص ECG از سندرم ولف پارکینسون وایت نظارت با استفاده از دستگاه های قابل حمل ویژه با الکترود، توسط سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی، معرفی الکترود تحریک به مری با نتایج رمزگشایی پس از آن از تکانه های الکتریکی، و همچنین سؤال از پیچیده الکتروفیزیولوژیک، می دهد که مدل دقیق ترین موجود در عضله قلب پرتوهای کنت و اجازه می دهد تا ما را به توصیه یک درمان نگهدارنده یا جراحی باشد.

WPW-پدیده

هنگامی که نظر سنجی ها برای حضور سندرم ولف پارکینسون وایت در بیش از 30 درصد از سندرم حامل شناسایی هر گونه شکایت در سلامت قلب هرگز مواجه شده اند. با توجه به تعداد زیاد این بدون علامت، در سال 1980، WHO توصیه که از هم جدا سندرم ولف پارکینسون وایت داشتن یک تصویر بالینی خاص، و WPW-پدیده منتشر شده است.

درباره این پدیده، آن است که این نتیجه رسیدند که در نوار ریتم سینوسی قلب نشانه هایی از تحریک زودرس بطنی، اما افراد هیچ کشورهای پاتولوژیک و تاکی کاردی دهلیزی بطنی مشاهده شد.

با وجود این، زمانی که پدیده WPW خطر عوارض بسیار بالا است، تحریک هر ضربه - استرس جسمانی یا عاطفی، الکل، سفر در مناطق جغرافیایی ناآشنا - می توانید بروز علائم سوء سندرم ولف پارکینسون وایت شود. در جمعیت بزرگسال در 0.3٪ موارد WPW-پدیده کشنده است، کودکان را بررسی کرده اند مرگ بالینی در 2٪ موارد را نشان داد.

پدیده آمار WPW در کودکان

WPW سندرم اشغال یک مکان پیشرو در میان عوامل باعث تاکی کاردی و آریتمی در کودکان است. این اساس آشکار برای فروپاشی بیش از ریتم قلب است، و حتی در شرایطی که شکایت می کند، خطر ابتلا به چنین اختلالاتی را کاهش نمی دهد. هر بار بیش از حد فیزیکی، ورزش شدید، عوامل روانی ممکن است شکست از قلب شاد خیالی را آغاز کند و حتی از یک حمله قلبی منجر به مرگ شود.

نظارت بلند مدت نزدیک به 20 سال برای یک گروه بزرگ از کودکانی که تشخیص داده می شوند سندرم ولف پارکینسون وایت قلبی، سن نوزاد تا 18 سال، نتایج زیر را نشان داد:

• 8 درصد از کودکان تجربه شروع ناگهانی ABP-تاکی کاردی؛
• 8.2٪ از افراد مورد تجربه سندرم ولف پارکینسون وایت انتقال پدیده گذرا؛
• 8.5 درصد از کاهش گذرای هوشیاری رخ داده است.
• 2 درصد از کودکان در زمان اولین سروی در حال حاضر دچار مرگ بالینی؛
• 1.2٪ - تنها پسران - به طور ناگهانی فوت دوره بررسی؛
• تنها 9 درصد از کودکان با پدیده WPW ناپدید شدن علائم داده گزارش شده است.

چگونه خطرناک پدیده WPW؟

از این ارقام روشن است که چگونه حضور حتی ناامن پدیده WPW است. این درصد بالایی از علائم نامطلوب و آسیب در دوران کودکی می دهد و زمینه که فرض کنیم که بدون مقدار کمی استرس جسمی و روحی، بدون یک سیستم نظارت و اقدامات درمانی با سن و این درصد تهدیدی برای زندگی تنها افزایش خواهد یافت.

کودکان مبتلا به پدیده WPW باید در ورزش حرفه ای درگیر نیست، و در معرض عوامل استرس ثابت است. هشدارها باید به تغییرات آب و هوایی ناگهانی و یا حوادث صورت گرفته است، باعث فوران احساسات شدید باشد. همه این عوامل ممکن است بسیار به احتمال زیاد منجر به بیماری های جدی یا مرگ. افرادی که حضور سندرم ولف پارکینسون وایت یا پدیده ایجاد کرده اند، نه برای خدمت سربازی به نام.

درمان و تسکین سندرم

علائم و درمان اغلب ارتباط تنگاتنگ دارد. بسیاری از داروهایی که از بین بردن وجود دارد حملات قلبی ناشی از سندرم ولف پارکینسون وایت، و به طور قابل توجهی بروز علائم آن را کاهش دهد.

گروه مواد مخدر مسدود کننده فرکانس انقباضات عضله قلب عادی. با این حال، تاثیر چنین ابزاری است که تنها در سطح 50-60٪ نشان داده شده است و می تواند در کاهش فشار خون و آسم ثابت استفاده شود.

آنتی آریتمیک کاملا پایدار حملات نابود و لگدمال AVR-تاکی کاردی، عادی ضربان قلب در 80٪ از بیماران، بلکه تعدادی از موارد منع مصرف در صورت افت فشار خون، حمله قلبی و سایر بیماری های قلبی، دوران کودکی و نوجوانی. برخی از مسدود کننده کلسیم کاملا در سندرم ولف پارکینسون وایت منع مصرف، به عنوان تصویر در پشت بهبود انتقال یک شوک عصبی، آنها در حال شکست در دهلیز، که این عواقب جدی و غیر قابل برگشت.

همچنین، در برخی موارد، استفاده از مواد مخدر گروه ATP اثر منفی بر روی انقباض دهلیزی مشاهده شده است. همچنین روش های غیر دارویی تسکین علائم وجود دارد.

عصب عضله از طریق الیاف سمپاتیک و پاراسمپاتیک منتقل می کند. نوع اول از الیاف فعال قلب، نوع دوم کاهش می یابد سرعت ضربان قلب، به عنوان یک نوع از واگ واگ nervus عصبی و نیز نامیده می شود رفلکس واگ. این است که، از فعال شدن دقیقا همین نوع رفلکس خواهد شد اثر تثبیت قلب بدهد. ساده ترین راه برای فعال شدن انگیزه های واگ به اصطلاح Aschner رفلکس که باعث 20-30 ثانیه لمس ملایم در چشم و اغلب کمک می کند تا برای متوقف کردن تاکی کاردی است.

همچنین، عصب واگ به خوبی توسط حبس نفس و ولتاژ عضلات شکم فعال، به طوری که پدیده سندرم ولف پارکینسون وایت یا مفید به تمرین یوگا و تمرینات تنفسی.

شروع روش سیگنال قریب به اتفاق از طریق یک الکترود قرار داده شده به مری، بسیار موثر متوقف می شود تاکی کاردی سنگین و طولانی مدت، اما گاهی اوقات به فیبریلاسیون قلب پیشرو، در کابینت خاص مجهز به یک دستگاه شوک را انجام داده.

دفیبریلاتور تنها در موارد بسیار شدید، هنگامی که تهدیدی جدی برای زندگی انجام، اما اغلب آن را کمک می کند تا برای از بین بردن کانون خطرناک تکانه های خارجی در بافت قلب و عادی کار ریتم قلب.

سندرم WPW درمان از عمل و ضرورت خود را

اگر روش عملیاتی پدیده شناسایی WPW ECG حذف تنها در شرایط استثنایی، با تاکی کاردی مکرر و طولانی مدت، که نمی تواند با دارو حذف شود، و همچنین در موارد مقرر از مرگ ناگهانی قلبی، بستگان بیمار و یا به دلایل حرفه ای استفاده می شود.

درمان جراحی است که تنها بر اساس یک بررسی جامع و کامل، می دهد که تصویر دقیق از بافت های آسیب شناختی از قلب توصیه می شود. بنابراین، شما باید که آیا به عمل با WPW پدیده.

این عملیات با استفاده از یک الکترود خاص است، که از طریق شریان فمورال به عضله قلب با مشاهده X-ray و در مناطق خاص قرار داده شده تولید radioprizhiganie یا فرسایش، رشته های عصبی انجام می شود.

همچنین می تواند kriorazrushenie شود رشته های عصبی آسیب شناختی. و در واقع، در هر دو مورد کارایی عملیات 95٪ می رسد. عود رخ دهد به علت تخریب ناقص کانون ثابت، و در حضور اشخاص ناشناس دیگر بافت های عصبی. به خودی خود، عمل را می توان تحت بی حسی موضعی، تقریبا بدون خونریزی انجام، عوارض ایجاد نمی کند، یک دوره بهبود بسیار کوتاه و بنابراین می تواند در هر سنی انجام می شود.

مراکز قلب در Moscow

موسسه جراحی. A. V. Vishnevskogo - غرور و افتخار از طب داخلی، دارای امکانات مدرن برای درمان و تشخیص، انجام تحقیقات، متنوع تشخیص با تکنولوژی بالا و جراحی قلب منحصر به فرد. FGBU "مرکز NNP جراحی قلب و عروق است. A. N. Bakuleva "انجام فعالیت های پزشکی، علمی و آموزشی برنامه" جراحی قلب و عروق. "

روسیه مجتمع قلب و عروق تحقیقات و تولید انجام نظرسنجی ها و درمان بیماری های قلبی در سطح جهان با تکنولوژی بالا. در مرکز "cardoid" شما می توانید یک ارزیابی کامل قلبی تحت، دریافت یک درمان درمانی با کیفیت به صورت سرپایی. مرکز قلب در Moscow خوبی کار می کرد، بنابراین اگر شما نیاز به مداخله جراحی برای درمان، شما نمی توانید دریغ.