واکنشهای آنافیلاکسی: علائم، تشخیص و طبقه بندی

وقوع آلرژیک (آنافیلاکسی) واکنش ناشی از عوامل بیرونی، و مشخصه جریان آن از نوع حساسیت فوری. به عنوان یک قاعده، که با پاسخ بدن می تواند وضعیت پزشکی تهدید کننده زندگی از پوستی، تنفسی و توابع قلبی عروقی. پس از اولین تماس با آنتی ژن شروع می شود نسل آنتی بادی IgE اختصاصی برای هدف مورد نظر آن است. آنها با سلولهای مسئول فرآیندهای ایمنی ادغام، و حساسیت به آنتی ژن وجود دارد.

چگونه یک واکنش حساسیتی؟

ضربه یکی دیگر ترویج آزادی از آلرژن مسئول استحکام سلول های ایمنی مواد فعال زیستی، به ویژه هیستامین. در زمان انتقال از فرایندهای شیمیایی به تغییرات غیر طبیعی فیزیولوژی پاتولوژیک در درجه اول در رگ های خونی منعکس شده است، غدد لنفاوی، عضله صاف برونش که منجر به توسعه و تظاهر زودرس از این سندرم:

• کاهش تون عروق؛
• انقباض ناگهانی از بافت عضله صاف روده ها، برونش ها، رحم؛
• نقض krovosvortyvaemosti؛
• التهاب و تورم عروق خونی.

در مقابل به آلرژی، واکنش آنافیلاکسی است، که اغلب شبه پزشکی، هیچ آنتی بادی IgE در واسطه با بازوفیل نامیده می شود. با وجود شباهت علائم فرآیند پاسخ، هر دو مظاهر پاسخ حساسیت تعمیم از ارگانیسم است.

آلرژی به مواد مخدر باعث بروز واکنش های آنافیلاکسی

واکنشهای آنافیلاکسی - آن را نیز آزاد شدن هیستامین، اغلب در حال حاضر در اولین تماس با محرک. Pseudoallergic حال حاضر نشان دهنده طیف نسبتا گسترده ای. برعکس، این واکنش بدن است که اغلب مورد در زمان مصرف دارو، آلرژی ها را کاهش.

آنافیلاکتیک و آنافیلاکسی واکنش نوع فوری اغلب پس از معرفی شل کننده های عضلانی، آنتی بیوتیک ها، داروهای بیهوشی، مخدرها، داروهای بی حس کننده موضعی، واکسیناسیون، هورمون درمانی، آتروپین و ویتامین های گروه B به آلرژن رخ می دهد همچنین شامل سرم، آنتی ژن مورد استفاده در مقاصد پزشکی و تشخیصی برای تشخیص پوست، بیماری های مقاربتی. موارد آلرژی به لاتکس محصولات. یک پدیده شایع در نظر گرفته شده واکنش آنافیلاکسی به لیدوکائین به عنوان یک دارو بی حس کننده موضعی استفاده اغلب، اما ترکیب شیمیایی پیچیده آن می تواند عوارض جانبی حتی در یک ارگانیسم سالم، که آلرژی به اجزای مواد مخدر معمولی نیست شود.

محرک Nemedikametoznye

اگر ما موارد پاسخ بدن به محرک های از طبیعت غیر دارویی در نظر است، عمدتا وجود دارد "مشکل" می تواند مواد غذایی:

• توت فرنگی؛
• صدف؛
• عسل؛
• آجیل؛
• قارچ؛
• برخی از انواع ماهی؛
• تخم مرغ؛
• مرکبات.

واکنشهای آنافیلاکسی ممکن است رخ دهد هنگامی که نیش حشرات و یا جانوران بی مهره سمی است. بیماران به طور مداوم تجربه واکنش های آلرژیک ماهیت غیر دارویی، در معرض خطر عظیمی از آنافیلاکسی را در مورد عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی است.

طبقه بندی آنافیلاکسی

از این رو آن اتفاق می افتد و طبقه بندی واکنش های آلرژیک. اولین واحد شامل انواع واکنش های آنافیلاکتیک است که به واسطه IgE در بار و IgG واسطه و با واسطه IgE و فیزیکی تقسیم شده است. واکنشهای آنافیلاکسی Pseudoallergy واسطه انتشار ساده از واسطه، به دنبال یک پاسخ موجب شده توسط عمل از داروهای، قرار گرفتن در معرض مواد غذایی و عوامل فیزیکی است. یک گروه مجزا بیرون واکنشهای آنافیلاکسی با ماستوسیتوز؛ مجتمع واسطه ایمنی، جمع و ایمونوگلوبولین که آنتی اداره و آنتی بادی واسطه سیتوتوکسیک، مواد رادیواپاک.

آنافیلاکسی چگونه است؟

مورفین و بسیاری از باربیتورات ها، شل کننده های عضلانی، پتیدین می توانید سلول های چربی را تحت تاثیر قرار، باعث آزاد شدن هیستامین. در این تصویر بالینی بستگی به دوز و نرخ جریان را به بدن از مواد تشکیل دهنده فعال است. تمرین نشان می دهد که واکنش می گیرد عمدتا خوش خیم، تنها صفحه نمایش محدود بر روی پوست.

واکنشهای آنافیلاکسی (ICD-10 تعلق می گیرد به این سندرم پاتولوژیک) توسط غیر قابل پیش بینی توسعه آینده و احتمالا از فقدان کامل از اطلاعات در مورد واکنش آلرژیک قبلی بر علیه آنتی ژن مشخص می شود. از آنجا که اثرات جرثقیل آنافیلاکسی خطرناک به سلامت و زندگی، آن را برای تشخیص زودرس عوارض مهم است و اقدام مناسب است. صرف نظر از مکانیسم و یا نشانه های محرک pseudoallergic آنافیلاکتیک می توانید به طور قابل توجهی متفاوت است. پوشیدن یک ماهیت کاملا منحصر به فرد، تظاهرات ممکن است از پرش های جزئی در فشار خون و جوش های پوستی به برونکواسپاسم شدید و فروپاشی عملکرد سیستم قلبی عروقی باشد.

در این مرحله، از آن آسان است به یاد داشته باشید یکی دیگر از اقدام psevdoallergenov تفاوت در بدن است. در همین حال، واکنشهای آنافیلاکسی، علائم است که می تواند به صورت جداگانه و یا عمل در ترکیب های مختلف شناسایی شده است، آن است که کمتر خطرناک است.

نشانه واکنش آنافیلاکسی

علائم واکنش های آلرژیک در یک بیمار در حالت بیداری در نظر گرفته:

• سرگیجه.
• ضعف کل بدن؛
• اختلالات ریتم قلب (تاکی کاردی، فیبریلاسیون)؛
• کاهش فشار خون؛
• تنگی نفس، حملات آسم، و برونکوپنومونی حنجره، ادم ریوی و گلو.
• سوزاندن پوست، قرمزی خارش، کهیر، integuments قرمزی، آنژیوادم ؛
• گرفتگی روده، حالت تهوع، اسهال، استفراغ؛
• عدم وجود یک پالس؛
• فروپاشی قلبی و عروقی؛
• کاهش سرعت و توقف قلب است.

عوارض احتمالی پس از واکنشهای آنافیلاکسی

بزرگترین تهدید در خود به شمار شوک، همراه با اسپاسم برونش. پس از یک دوره معینی از زمان (از 30 ثانیه تا یک ساعت، گاهی اوقات 2-3 ساعت) آنتی ژن وارد بدن را ترویج فرآیندهای پاتولوژیک آلرژیک در بدن است. تا حد زیادی برای واکنش بستگی به شکل نفوذ محرک (به صورت خوراکی یا parenterally). توسعه سریع است که اغلب علت مرگ، باعث ناگهانی نارسایی حاد تنفسی، افت فشار پرفیوژن مهم است که رخ می دهد با توجه به شکست ناگهانی گردش خون، خونریزی مغزی و یا ادم، اختلال عملکرد ساقه، ترومبوز شریانی.

در روز دوم پس از تحمل یک تهدید شوک به زندگی و بازیابی پیشرفت بیماری همزمان ناشی از یک واکنش حساسیتی در برابر پس زمینه است. حتی پس از چند هفته، خطر ابتلا به عوارض هنوز هم بالا است. غالبا، پس از آنافیلاکسی ، پزشکان تشخیص چنین بیماری و اختلال در عملکرد:

• پنومونی؛
• واسکولیت؛
• نارسایی کلیوی و کبدی، هپاتیت، گلومرولونفریت؛
• نکروز اپیدرمی؛
• میوکاردیت؛
• ورم مفاصل.

اثرات مشابه می تواند هر دو آنافیلاکتیک و آنافیلاکسی واکنش تهدید می کند. بر خلاف شوک آنافیلاکتیک این آسیب است که دومی نیاز به حساسیت قبل و قادر به توسعه در اولین دیدار با ماده آلرژن است.

درمان آنافیلاکسی

حق را به رژیم درمانی اضطراری با توجه به تشخیص تنها تاریخ خواهد شد، بنابراین مهم است که به جمع آوری آن. نشانه آلرژی، به عنوان مثال. E. تصویر بالینی، نیز نقش مهمی در تصمیم گیری سریع دارد. با این حال، پاسخ قابل اعتماد ترین و کامل به این سوال در مورد تشخیص تنها می تواند پس از تحقیقات آلرژی و ایمونولوژی آزمایشگاه به دست آمده. در همان زمان، بر اساس حالت بحرانی بیمار، به ویژه کمک های پزشکی فوری او باید ارائه شود، همانطور که در صورت ایست قلبی یا ایست تنفسی - زنده عمل است.

در مرحله شناخت علل واکنش آلرژیک، وظیفه بدن است به انجام تمام عیار تشخیص افتراقی پزشکی. این نوع مطالعه را در نظر گرفته شده برای رد تاثیر احتمالی عوامل با آزاد شدن هیستامین در ارتباط نیست.

چنین واکنش ارگانیسم به سایر علل غیر آلرژیک

در اکثر موارد، آنافیلاکتیک و آنافیلاکسی واکنش (آنچه در آن است و این بیماری خطرناک تر، مهم است که بدانید افرادی که مستعد ابتلا به حتی بی ضرر ترین در نگاه اول، واکنش های آلرژیک در قالب رینیت) شباهت با عوامل دیگر، به طور بالقوه قادر به ایجاد اسپاسم برونش، افت فشار خون:

• مصرف بیش از حد بیهوشی؛
• ترومبوز عنوان یک نتیجه از به دام افتادن هوا یا تصلب شرایین؛
• آسپیراسیون سنگین سندرم محتویات معده؛
• انفارکتوس میوکارد، تامپوناد پریکارد؛
• شوک سپتیک؛
• ادم ریوی و علائم دیگر با آلرژی در ارتباط است.

مراقبت اورژانس زمانی که به سرعت به عنوان یک واکنش آنافیلاکتیک یا آنافیلاکسی در حال توسعه عملا از پیچیده ای از اقدامات با هدف دفع و درمان شوک آنافیلاکتیک متفاوت است.

روش برای اقدام فوری

با پیشرفت آلرژی صلاحیت پزشکان و ارائه مراقبت در آینده نزدیک ترین کلید برای درمان موفق است. نکات برجسته امداد آنافیلاکسی از نوع فوری هستند عبور اجباری از چند مرحله است:

1. مقدمه آنتی ژن تایید نشده اما به طور بالقوه خطرناک باید قطع شود.
2. واکنش های آنافیلاکتیک یا آنافیلاکسی (عکس در مقاله نشان دادن شایع و علائم بیماری)، که در طی بیهوشی یا در طول فعالیت توسعه، نیاز به تعلیق فوری. باید ساخته شده یک بررسی کیفیت در واقع از معرفی آلرژن است. با یک جهش ناگهانی در فشار خون پایین به قطع عرضه بیهوشی. در صورت برونکواسپاسم استفاده اجباری از داروهای استنشاقی.
3. تهویه و راه هوایی باید حتی در آن مرحله تضمین شود، زمانی که بیمار به طور قابل توجهی رو به وخامت گذاشته است. ریه ها لوله گذاری نیاز به طور مداوم، تا آن زمان، تا زمانی که کاملا روشن است که راه هوایی ارائه شده توسط بدن به خودی خود.
4. واکنشهای آنافیلاکسی، که درمان نیاز به تزریق داخل وریدی از آدرنالین، در معرض خطر به بیمار، حتی چند ساعت پس از حذف از برونکواسپاسم. مقدار مصرف بر دولت تکرار اپی نفرین می توان افزایش یافته زیرا ماده دارای اثر مثبت بر ثبات ماست سل، کاهش نفوذ پذیری عروق از اندوتلیوم، در درمان آنافیلاکسی ضروری است.
5. در نیاز جدی به احیا نیز مهم است به افزایش حجم مایع گردش در بدن است. برای این منظور، پزشکان یک کاتتر داخل وریدی با قطر بزرگ قرار داده است (وین استفاده ممکن است همیشه مرکز نمی شود - در زمان جستجوی خود می توانید در برابر وضعیت بیمار بازی) و پور در چند لیتر کریستالوئید.
6. هنگامی که آن را غیر ممکن است برای تشخیص مواد آلرژی زا، که به عنوان یک نتیجه از واکنش آنافیلاکسی رخ داده است، باید با توجه در طول آیتم ها تماس با لاتکس بیمار به استفاده از پرداخت. دستکش های جراحی، مواد مخدر، استخدام از طریق یک کلاه لاتکس ویال، کاتتر ادراری - این همه می تواند آنافیلاکسی ایجاد کند.

پس از درمان اورژانس از واکنشهای آنافیلاکسی (و همچنین آنافیلاکتیک) نیاز به یک دوره طولانی درمان به منظور جلوگیری از عود بیماری است. غفلت از دستورالعمل پزشکان خطر ابتلا به گسترش طیف وسیعی از مواد آلرژی زایی را افزایش می دهد.

پیگیری درمان

در میان دارو درمانی برنامه برونکواسپاسم نقش مهمی متعلق به مواد مخدر "Salbutomol" می توانید آن را، "آمینوفیلین" جایگزین. در صورت امکان، رفت و آمد مکرر اضافی را به استنشاق با استفاده از ایزوپروتونول یا ortsiprenalina. از آنجا که آنافیلاکسی واکنش - یک تظاهرات بالینی از سیستمیک، که در آن علائم ممکن است پیچیده است، لازم است به استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (به عنوان مثال، "دگزامتازون" "هیدروکورتیزون") محدود فرآیند فروپاشی قلبی عروقی است.

به طور معمول حجامت شوک آنافیلاکتیک به همراه پس از آن پزشکان هوشیاری مداوم. واقعیت این است که توسعه اختلال اواخر همیشه می توانید یک مکان، به طوری که با هر درجه از شدت بستری بیمار یک راه حل روشن است. اجباری و پزشکان معتقدند آمدن تحقیقات پوست در تشخیص آنتی بادی خاص.

پیشگیری از آنافیلاکتیک و واکنش آنافیلاکسی

تاریخ دقیق پزشکی - بهترین اندازه گیری پیشگیری و جلوگیری از دوباره آنافیلاکسی. پس از جمع آوری تمام اطلاعات لازم در مورد دوره بیماری، می توان بیماران در معرض خطر و تعیین آنچه که او را واکنش مجدد آنافیلاکسی مواجه شناخته شده است. به چه معنی است؟

از آنجا که هر پس از حمله می تواند انجام گیرد بیماران بسیار سنگین تر در طول نیاز انتخاب دقیق مواد مخدر و بیهوشی، و مراقبت های ویژه. قبل از انتقال خون برای افراد مستعد ابتلا به آنافیلاکسی، انجام یک معاینه تست برای سازگاری با محصولات خونی است.

آلرژی به محصولات لاتکس تعیین کنندهی رفتار دستکاری های مختلف آینده بدون استفاده از چنین بودجه.