هالوپریدول: آموزش احتیاط

موضوع مطالعه در این مقاله آماده سازی "Haloperidol" است، دستورالعمل که به عنوان اساس مواد گرفته شده است.

هالوپریدول (Haloperidol)، Haloperidol Decanoate (برای تزریق)، Haloperidol در قطره ها تا حد زیادی قوی ترین داروی روانگردان طیف گسترده ای از عمل است. او سن افتخاری در تاریخ درمان بیماری های شدید روانی و عصبی - 55 ساله (در بلژیک توسط شرکت "Janssen Pharmaceuticals" در سال 1957 در بلژیک آزمایش شده است).

این ماده متعلق به گروه نورولپتیک یا ضد روانپزشکی است. بنابراين، در حالی که در فارماکولوژی و داروسازی دهه 1990، هیچ ضدپرسیتیک (ضد روانپزشکی) نسل جدید ظاهر نشد. پس از آن، هالوپریدول یک نورولپتیک معمولی (TN) یا یک آنتی سایکوتی معمولی (TA) نامیده شد. آماده سازی نسل جدید (مثلا Seroquel، Olanzapine، و غیره)، آنتیسپتیک های غیر آتیپیک (AN) یا آنتیسایکوتیک های غیر معمول (AA) نامیده می شوند. تفاوت بین نسلهای این داروها، شاید مهمترین اهمیت انقلابی در پزشکی است. مهم است که بدانیم هالوپریدول چگونه خطرناک است. عوارض جانبی که بعضی اوقات به بیماری های اضافی نیاز دارد که نیاز به درمان جداگانه دارند.

در برخی از AA (Seroquel)، این عوارض جانبی هنوز مشخص نشده است.

Haloperidol، دستورالعمل هایی که در این ماده در نظر گرفته شده است، طیف گسترده ای از اقدامات را دارد. تنها کافی است که لیست بیماری هایی را که با استفاده از آن درمان می شوند، فهرست کنید تا مهمترین اهمیت آن در عمل پزشکی آشکار شود.

Haloperidol در موارد زیر استفاده می شود :

• تحریک روانشناختی از ریشه های مختلف: شیدایی (بیش از حد تحریک با اعمال اقدامات خطرناک)، موارد عقب ماندگی ذهنی، روانپزشکی (بیماری شناختی و رفتاری)، اسکیزوفرنی (شدیدترین بیماری های شناخته شده روانی)، التهاب مزمن؛
• اختلالات دلخراشی (ناتوانی در تشخیص دنیای واقعی از واقعیت تخیلی)؛
• اختلالات هالوژنیک (اعتقاد مطلق به پدیده های شنوایی یا بصری واقعیت که در واقع وجود ندارد)؛
• تظاهرات سندرم تورت (تکان دادن عضلات صورت، خنثی کردن غیرمستقیم، خجالت زدن، زبان غلط غیر قابل کنترل)؛
• تظاهرات کراس هانتینگتون (نقض شدید و خطرناک جنبش تا از دست دادن هماهنگی، تحریف تدریجی غیرقابل برگشت، گفتار و تفکر، مرگ مغزی در آینده - پاک کردن کامل شخصیت و غیرقابل کنترل بودن عملکرد حرکتی، بیماری ناخوشایند است؛ تنها ممکن است تسکین جزئی رنج در بیمار امکان پذیر باشد؛ در بیشتر موارد، بیماری به مرگ بیمار پایان می یابد)؛
• تظاهرات ناهنجاری های روانشناختی (که به طور کامل توسط انتقال جسمی - نه بیماری های روانی، بلکه به طور کامل توسط اختلالات روحی روانی توضیح داده نمی شود)؛
• اختلالات رفتاری در کودکان و سالمندان؛
• تظاهرات لکنت زبان؛
• تظاهرات استفراغ مداوم و سوزش مداوم، که به سایر انواع درمان قابل مقابله نیستند.
• برای یک نوع از دارو، "Haloperidol Decanoate" یک درمان حمایتی برای تظاهرات اسکیزوفرنی است.

Haloperidol - عوارض جانبی

چه عوارض جانبی هالوپریدول دارد؟ دستورالعمل این را با وضوح کامل می گوید.

اقدام بر روی سیستم عصبی و اندام های حسی:

• پدیده آکاتیزیا (بیقراری)؛
• پدیده اختلالات اضطراب آمیز دیاستونی (با اسپاسم عضلات صورت، گردن و ستون فقرات، حرکات تیک، تکان دادن، ضعف دست و پا)؛
• پدیده اختلالات پرفشار آمیز پارکینسونی (با مشکلات در هنگام مکالمه و بلع، با یک "صورت ماسک" - انقباض عضلات و پوست صورت نرمال است، بیان چهره با حسی مطابقت ندارد، با زدن زدن، دست و انگشتان - لرزش؛
• پدیده سردرد، اغلب به تحمل غیر قابل تحمل می انجامد؛
• پدیده بی خوابی
• پدیده خواب آلودگی (شاید حتی خواب آلودگی و بیخوابی متناوب)؛
• پدیده اضطراب، اضطراب، تحریک، تحریک (احساس)؛
• پدیده ای ناخوشایند (حالت غیرمنتظره ای از سلامتی ناسالم و نسبتا طولانی - در حالی که بیمار خوشحال نیست)؛
• پدیده افسردگی (ناشی از حالت افسردگی، اغلب - بی توجهی به زندگی و میل به مرگ)؛
• پدیده آرامش (حالت "مرگ خیالی" - تمام عملکردهای ارگانیزم، مرگ را فرا می گیرند، تمام توابع زندگی در زمان نامحدود باز می گردند)؛
• صرع (یک بیماری از تشنج متقابل با از دست دادن هوشیاری)؛
• پدیده آگاهی اشتباه؛
• موارد تشدید (بدتر شدن، تشدید) روان درمانی؛
• موارد توهم؛
• پدیده دیس کینزی ناخوشایند (نگاه کنید به "اقدامات احتیاطی لازم")؛
• موارد آسیب دیدگی، آب مروارید (کدورت لنز در چشم)، رتینوپاتی (بیماری عروق شبکیه).

اقدام بر روی سیستم قلبی عروقی، در فرایند خونگیری:

• پدیده تکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
• موارد فشار خون / فشار خون بالا (فشار خون بالا یا پایین)؛
• موارد آریتمی بطنی (اختلال ریتم ضربان قلب)؛
• یک تصویر از تغییرات در ECG (الکتروکاردیوگرام قلبی بد)؛
• موارد مرگ ناگهانی منشاء قلب و عروق؛
• موارد لوسمی گذرا و لکوسیتوز (کاهش یا افزایش تعداد گلبول های سفید خون، نشان دهنده تضعیف خواص محافظ بدن، خطر ابتلا به سرطان خون است).
• پدیده erythropenia (کاهش تعداد گلبول قرمز، نشان می دهد مقدار کافی اکسیژن در خون، برای شروع سرطان خون خطرناک است)؛
• موارد کم خونی (کمبود هموگلوبین خون، همچنین بیانگر کمبود اکسیژن در بدن است که با وجود فرآیندهای التهابی خطرناک است).
• پدیده agranulocytosis (کاهش تعداد گرانولوسیت ها - گلبول های قرمز خون که مسئول حفاظت از بدن از عفونت هستند، خطرناک است از طریق پروسه های التهابی شدید، خطر نهایی ابتلا به سرطان خون است).

اقدام بر سیستم تنفسی:

• پدیده لارنگوسپاسم (مشکل بلع و گفتار)؛
• پدیده برونش اسپاسم (دشواری تنفس - مانند آسم).

اقدام بر دستگاه گوارش

• موارد بی حسی (رد هر گونه مواد غذایی از طریق استفراغ، کاهش خطرناک و حتی مرگ از گرسنگی)؛
• موارد یبوست و اسهال؛
• پدیده غلبه بر غلظت (جریان بی وقفه بیضه بزاق)؛
• موارد تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل
• موارد نارسایی کبدی؛
• پدیده زردی انسدادی (انسداد مکانیکی مجاری صفراوی).

اقدام بر روی سیستم ادراری

• غدد شیری پدیده ای از زبری است.
• موارد موارد ترشحی آتیپیک (تخلیه غیرعادی) شیر؛
• پدیده ماستالژی (درد در غدد پستان)؛
• پدیده ژنیکوماستی (افزایش غده های پستان در مردان)؛
• چرخه قاعدگی شکسته می شود
• پدیده احتباس ادرار؛
• موارد ناتوانی جنسی؛
• موارد افزایش غیرعادی میل جنسی؛
• موارد پریاپیسم (نعوظ طولانی مدت بدون علت ظاهری).

اقدام بر روی پوست

• موارد تغییرات پوستی: ماکولوپاپال (بثورات حاوی لکه ها و افزایش پوست) و آکنه (بثورات شامل آکنه-آکنه)؛
• پدیده حساسیت به نور (التهاب شدید پوست تحت تاثیر نور)؛
• موارد آلوپسی (ریزش مو).

سایر عوارض جانبی

• پدیده سندرم نرولپتیک بدخیم (دمای بالاتر از 40 درجه، عرق شکسته شدن، قطره های فشار، ادرار به طور غیرمستقیم از بین می رود، ماهیچه ها "انعقاد" می شوند، آگاهی از بین می رود، ظاهر کما ظاهر می شود.) علل این بیماری مورد مطالعه قرار نگرفته است، درمان هنوز توسعه نیافته است.
• موارد هیپرپرولاکتینمی (هورمون پروانه ای بیش از حد - علت ناباروری و پایان زودرس قاعدگی)؛
• پدیده هیپرگلیسمی (افزایش قند خون) و هیپوگلیسمی (شکر کم)؛
• موارد هیپوناترمی (سدیم کم در خون، ادم مغزی خطرناک ).

بیماران که علیرغم داشتن منع انها، هالوپریدول را تجویز کردند، بستگان خود باید با پزشک معالج صحبت کنند و در صورت امکان، جایگزین ملاقات کنند.

احتیاط لازم در درمان هالوپریدول

در فرآیندهای درمان، روندهای خطرناک زیر شناسایی شدند:

• بیماران مسن تر با روانپزشکی که مبتلا به زوال عقل هستند ( از دست دادن حافظه سالخورده ) در معرض خطر هستند. آنها افزایش مرگ و میر را تجربه می کنند. علت اغلب مشکلات در زمینه بیماری های قلبی عروقی - پدیده نارسایی قلب، مرگ ناگهانی، پنومونی است. Antipsychotics های غیر معمول که در بعضی موارد امن تر از هالوپریدول هستند، در این مورد یک تصویر از خطر را به عنوان TA می دهد.
• مواردی از دیسکینزی خفیف بعد از پذیرش یا قطع دارو (زبان، چهره، دهان و فک، به طور غیرمستقیم حرکت می کند - به عنوان مثال، زبان ظاهر می شود، گونه های باد، چروک لب، پدیده هایی از حرکات غیرقابل کنترل جوش، حرکات دست و پا و حرکات تنه وجود دارد). در تعدادی از بیماران، دیسکینزی ناخوشایند غیر قابل برگشت است. لازم است دارو را لغو کنیم.
• موارد اختلالات اضافیامپامین (نگاه کنید به "عوارض جانبی")
• موارد اختلال قلب، از جمله مواردی که باعث مرگ ناگهانی قلب می شوند.

لیستی از عوارض جانبی و خطرات استفاده از haloperidol نشان دهنده مشکل اصلی در ارتباط با مصرف دارو است. هالوپریدول بسیار خطرناک است. پزشکانی که از آن در عمل گسترده ای استفاده می کنند (عمدتا در روانپزشکی)، انتخاب سختی وجود دارد. از یک طرف، تا این اواخر، بدون هالوپریدول، این بیماری ها را درمان کرد. از سوی دیگر، استفاده از آن نیاز به احتیاط شدید و آمادگی پزشک در هر زمان برای شروع درمان اضافی، در حال حاضر در برابر نشانه های ناخواسته و سندرم هایی است که هالوپریدول به خود می دهد. این دستورالعمل اطلاع می دهد: در یک پیشرفت خطرناک از عوارض جانبی دارو باید لغو شود. اما در اکثریت قریب به اتفاق، این غیر ممکن است، زیرا لغو به تشدید بیماری اصلی منجر خواهد شد.

راه حل جزئی برای این مشکل توسط AA - به ویژه Seroquel (Quetiapine) داده شده است، که فراتر از آن اختلالات اضافیامامیدی و دیسکینزی مشخص نیست و اثر درمانی کمی بیش از قابلیت های Haloperidol است. با این حال، ادعا می کند که AA قطعا بهتر از TA است هنوز هم زود است - لازم است مطالعات بالینی و مشاهدات عملی ادامه یابد.