نارسایی حاد قلبی: علائم قبل از مرگ او و کمک های اولیه

هر سال، این بیماری از سیستم قلبی عروقی منجر به مرگ بیش از 17 میلیون نفر در سراسر جهان. تنها 10 درصد از چنین آسیب های مادرزادی هستند. اکثریت قریب به اتفاق کشورهای بیماری در یک پس زمینه از استرس و شیوه زندگی نامناسب از انسان مدرن رخ می دهد. در این مقاله ما در چه نارسایی احتقانی قلب است نگاه کنید.

علائم مرگ و عوارض که از آسیب شناسی شود، روش های تشخیص و درمان بیماری، انواع و اشکال این بیماری - اطلاعات در تمام این مسائل خواهد شد در مواد مورد بررسی ما منعکس شده است. علاوه بر این، مقاله مورد بحث قواعد رفتار، که می تواند برای هر یک از ما مفید باشد. توانایی عمل در مواقع اضطراری حفاظت از زندگی انسان فراهم می کند در اکثر موارد،. بر این اساس، یکی به مطمئن شوید که چه کمک های اولیه برای نارسایی قلبی حاد.

مفهوم نارسایی قلبی

نارسایی قلبی (HF) - آسیب شناسی، که در آن قلب متوقف به عرضه به مقدار لازم از بافت بدن از خون است. این یک نتیجه از توانایی اختلال در عضله قلب (میوکارد) به کوچک شدن است. CH معمولا به تظاهرات شدید بالینی، از جمله منجر ادم ریوی، سکته، شوک کاردیوژنیک.

بیماری مستعد ابتلا به زنان و مردان، اما دومی از این بیماری رنج می برند بیشتر. مرگ و میر به اندازه کافی بالا در آسیب شناسی است. خطر به زندگی انسان دارای هر یک از تظاهرات ناشی از بیماری هایی مانند نارسایی احتقانی قلب. علائم قبل از مرگ او، به نام در طب ناگهانی، بسیار متنوع است. آنها که شکل از بیماری رخ می دهد بستگی دارد. در طبیعت از منشاء نارسایی قلبی را برجسته می باشد:

• نارسایی قلبی قلبی - یک آسیب شناسی که در نتیجه از آسیب مستقیم به عضله قلب به علت نقض متابولیسم انرژی است. این نوع از نارسایی قلبی منجر به اختلال در عملکرد انقباض و استراحت قلب است.
• نارسایی قلبی اضافه بار - یک آسیب شناسی که به عنوان یک نتیجه از یک بار بزرگ بر روی قلب ایجاد می شود. این نوع در برخی موارد در پس زمینه از بیماری های قلبی می شوند.
• نارسایی قلبی ترکیبی - یک شکل از آسیب شناسی، که ترکیبی از دو دلایلی که در بالا ذکر شده است.

کلاس های نارسایی قلبی

تا به امروز، معیارهای مختلف است که توسط این بیماری به انواع و یا اشکال تقسیم شده است. پزشکی، چندین سیستم طبقه بندی (به روسی، اروپا، آمریکا)، اما سیستم محبوب ترین پیشنهاد شده توسط متخصصان قلب آمریکا وجود دارد. در مطابق با این روش چهار کلاس از بیماری عبارتند از:

• درجه 1، که در آن بیمار مطرح می شود تنگی نفس حرکات فعال، برای مثال، مراحل را به یک سطح بالاتر از طبقه سوم افزایش یابد.
• درجه 2، در جایی که تنگی نفس وجود دارد حتی در بار کم - در هنگام بلند کردن طبقه اول و دوم. لازم به ذکر است کاهش فعالیت جسمانی فرد.
• درجه 3، در جایی که نارسایی قلبی قابل توجه در بارهای کم است، برای مثال هنگام راه رفتن، اما بیماری خاموش علائم ناپدید می شوند.
• درجه 4، که در آن علائم حتی در حالت استراحت رخ می دهد، و یک ورزش کوچک منجر به نقض جدی قلب و کل سیستم قلبی و عروقی به عنوان یک کل.

طبقه بندی CH

آسیب شناسی می توان با توجه به معیارهای مختلف است. بسته به تصویر بالینی پزشکی بیماری شناخته شده نارسایی حاد و مزمن قلب است.

نارسایی حاد قلبی (AHF) - یک اختلال که در آن نشانگان مرضی به سرعت (در عرض چند ساعت). به عنوان یک قاعده، در برابر پس زمینه از دیگر بیماری های سیستم عروقی و یک نارسایی قلبی حاد وجود دارد.

انفارکتوس، میوکاردیت و سایر بیماری ها می تواند تبدیل به یک ماشه برای بیماری، به دلیل تحت این آسیب های سلول های عضلانی قلب در اثر اختلالات گردش خون محلی می میرند. OCH نیز ممکن است از شکست دیوار بطن چپ، نارسایی حاد دریچه (آئورت و میترال) منجر شود. در برخی از موارد، آسیب شناسی توسعه بدون نقض قبل.

OCH - بیماری کاملا موذی است زیرا می تواند یک وضعیت دردناک از سیستم های دیگر از بدن شود. عوارض نارسایی قلبی حاد اغلب تحت تاثیر قرار نمی تنها قلب بلکه سیستم تنفسی، باعث ادم ریوی، آسم قلبی، شوک کاردیوژنیک.

نارسایی قلبی مزمن - یک اختلال که در آن آسیب شناسی به تدریج شکل گرفته است، در طول هفته ها، ماه ها یا حتی سال. آن را در برابر یک پس زمینه از بیماری های قلبی، فشار خون بالا و یا کم خونی طولانی مدت رخ می دهد.

انواع داس به نوع همودینامیک

بسته به نوع از محلی سازی مشخصه همودینامیک ناشی از آسیب شناسی، می توانید از فرم زیر نارسایی قلبی حاد وجود دارد:

• DOS با همودینامیک احتقانی.
• DOS با همودینامیک hypokinetic.

همودینامیک - جریان خون از طریق عروق، که باعث فشار زیادی در مناطق مختلف سیستم گردش خون است. شناخته شده است که حرکت می کند خون از یک منطقه از فشار بالاتر را پایین تر است.

فشار بستگی به ویسکوزیته خون و مقاومت دیواره رگ های خونی پایین دست است. DOS با همودینامیک احتقانی ممکن است راست یا بطن چپ قلب را تحت تاثیر قرار. با توجه به این تمایز:

• نارسایی حاد بطن راست، که در آن استاز وریدی در یک دایره بزرگ از جریان خون، مشاهده به عنوان مثال. E. تحت تاثیر قرار تقریبا تمام اندام ها و بافت.
• حاد نارسایی بطن، که در آن استاز وریدی در جریان خون ریوی رخ می دهد است. آسیب شناسی اختلال تبادل گاز در ریه و منجر به توسعه ادم ریه یا آسم قلبی است. بنابراین، در برابر پس زمینه از چنین نقض رخ می دهد حاد بیماری های قلبی ریوی.

DOS با همودینامیک hypokinetic

نارسایی قلبی حاد در طول یک همودینامیک hypokinetic - یک آسیب شناسی ناشی از شوک کاردیوژنیک - کاهش شدید در توانایی عضله قلب به قرارداد، و در نتیجه اختلال در جریان خون به تمام بافت های بدن.

تشخیص:

• شوک آریتمی، که در نتیجه اختلالات ریتم قلبی است.
• شوک رفلکس - در واکنش به درد است.
• شوک کاردیوژنیک واقعی - بیماری پاتولوژیک هنگامی رخ میدهد که ضایعات بافت بطن چپ و مساحت زخم را حداقل 50٪ است. نقض، به عنوان یک قاعده، بیشتر در معرض ابتلا به افراد بیش از 60 سال سن دارند. افرادی که حمله قلبی دوم را داشته اند. بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیابت.

نکته مهم، شوک کاردیوژنیک با درد، کاهش فشار خون ناگهانی به حداقل ارزش (پایین به 0)، پالس های نخ مانند، پوست رنگ پریده است. آسیب شناسی ممکن است پس از آن به ادم ریوی حرکت یا ناشی از نارسایی کلیوی است.

عوامل کمک کننده به ظهور OCH

توسعه نارسایی قلبی همراه با دوره حاد، بیمار ممکن است توسط یک قبلا مواجه می شوند قبل از بیماری های عروقی سیستم. این شرایط عبارتند از:

• بیماری های قلبی ناشی از آسیب به عضله قلب شده و منجر به کاهش شدید توانایی عضله قلب به قرارداد؛
• نارسایی قلبی مزمن، که می شکند زمانی که عرضه خون را به اندام ها و بافت.
• آسیب به یکپارچگی دریچه های قلب و لوله؛
• تجمع مایع در پریکارد، که منجر به نقض ضربان قلب راست با توجه به فشار اعمال شده بر حفره قلب (این آسیب شناسی به نام تامپوناد قلبی)؛
• ضخیم شدن دیواره های قلب - هیپرتروفی قلبی؛
• فشار خون بالا بحران - مشخص شده اند اختلال فشار خون است.

علل غیرقلبی

علاوه بر مشکلات قلبی به ظهور بیماری ممکن است در آسیب شناسی مرتبط با فشار خون بالا در جریان خون ریوی نقش دارد. بیماری هایی که منجر به تشخیص "نارسایی قلبی حاد":

• سکته مغزی - گردش خون مغز نقض، که باعث آسیب دیده بافت آن و کل اختلال عملکرد مغز؛

• عروق ترومبوآمبولی ریه (این بیماری به عنوان یک نتیجه از انسداد شریان ریوی، و همچنین فرآیندهای آن از لخته شدن خون (ترومبوز) رخ می دهد، اغلب لخته شدن خون در وریدهای بزرگ لگن و اندام تحتانی رخ می دهد).
• بیماری های ریوی - التهاب نایژه (برونشیت)، التهاب بافت ریه (پنومونی)؛
• نرخ دیس ریتمی های قلبی (شتاب و یا کاهش سرعت) - tachyarrhythmia، bradyarrhythmia؛
• عفونت های ناشی از عوامل بیماری زای مختلف.

نیز از عوامل منجر به توسعه نارسایی قلبی وجود دارد، اما نه جلوه ای از بیماری های هر سیستم های بدن. اینها عبارتند از:

• عمل جراحی؛
• آسیب و مغز آسیب؛
• حمله سمی بر روی عضله قلب - الکل، قرار گرفتن در معرض مواد مخدر تهاجمی؛
• ماشین قلب-ریه، استفاده از که منجر به عواقب خاص؛
• electrotrauma - اثر بر روی بدن از جریان الکتریکی؛
• روانی و عاطفی یا فیزیکی اعمال.

تشخیص نارسایی قلبی حاد

تشخیص نارسایی قلبی در درجه اول به تعیین علل که به توسعه آسیب شناسی منجر به کارگردانی. قبل از انجام تست های آزمایشگاهی و دستکاری با استفاده از تجهیزات پزشکی، دکتر از طریق گفتگو با بیمار وجود یا عدم وجود در زندگی خود از عوامل مختلف کمک به توسعه بیماری هایی مانند نارسایی قلبی حاد را تعیین خواهد کرد. علائم مرگ (ناگهانی) رخ می دهد در عرض 24 ساعت، ممکن است به نظر می رسد ضعیف، و یک کار متخصص - به از دست دادن زمان، و در نظر گرفتن تمام شکایات بیمار در اسرع وقت برای ایجاد تشخیص درست است.

روش پژوهش اصلی مورد استفاده در تشخیص AHF، عبارتند از:

• نوار؛
• اکوکاردیوگرام؛

• قفسه سینه اشعه X؛
• آزمایش خون عمومی و پیشرفته.
• گاهی اوقات برای cardiovisor تشخیص OCH استفاده می شود - اصل دستگاه عمل هیچ تفاوتی با تپش است.

معیارهای تشخیصی

مهم ترین نشانه و تلفظ ترین حاد فعلی نارسایی قلبی می توان به نام تاکی کاردی سینوسی - فرم تاکی آریتمی های فوق بطنی، که مشخصه شتاب ریتم سینوسی - فرکانس انقباضات قلب یک فرد بزرگسال بیش از 100 در دقیقه است. صفحه نمایش گرافیکی فعالیت قلب را نشان می دهد مرز اقتدار افزایش یافته چپ یا راست. علاوه بر این، در بالای و یا بالاتر از فرآیند xiphoid تن سوم به نظر می رسد.

نارسایی حاد قلب راست احتقانی خود را در چندین ویژگی آشکار:

• رگ گردن و سیاهرگ های کبدی به تورم و تورم؛
• فشار ورید بالا.

• افزایش کبد، ورق های زردی؛
• پایت تورم؛
• انگشتان سیانوز روبرو (گوش، چانه، بینی)؛
• بیمار درد شدید در ربع فوقانی راست،
• ECG ثبت قلب بیش از حد ناگهانی از بطن راست و دهلیز، است که توسط دندان اشاره کرد بالا منعکس شده است.

علائم نارسایی قلب راست است که به وضوح توسط اشعه ایکس و نوار نشان داد. مرحله نهایی این نوع از بیماری های قلبی منجر به کاهش از بدن، کاهش سطح پروتئین در خون و برهم خوردن تعادل نمک در بدن است.

علائم نارسایی بطن چپ و شوک کاردیوژنیک

به نوبه خود، وجود نارسایی حاد بطن چپ همراه با همودینامیک احتقانی که توسط تعدادی از ویژگی های زیر:

• تنگی نفس، گاهی اوقات به آسم تبدیل؛
• سرفه حملهای خشک، expectoration به گاه پر از کف، که از دهان و بینی منتشر شد؛
• حضور رال مرطوب که بر روی تمام سطح قفسه سینه شنیده می شود.

تعدادی از علائم مشخصه شوک کاردیوژنیک، یعنی وجود دارد:

• فشار خون بیمار قطره به ارزش های 90-80 میلی متر جیوه. هنر. و حتی کمتر. اگر یک فرد از فشار خون بالا رنج می برد، نشانه ای از شوک خواهد شد 30 میلی متر جیوه کاهش است. هنر. از سطح فردی روزانه.
• کاهش فشار نبض - کمتر از 25-20 میلی متر جیوه. هنر.
• سوء ظن از شوک کاردیوژنیک باید رنگ پریدگی پوست و سردی آن می شود. این تظاهرات نشان می دهد نقض میکروسیرکولاسیون در بافت های بدن است.

با مردی که علائم فوق آسیب شناسی پیدا شده است، باید وجود داشته یک سری از حوادث قبل از ورود متخصصان باشد. (. سکته مغزی، حمله قلبی، و غیره) کمک های اولیه برای نارسایی قلبی حاد باید کارگردانی به اطمینان حاصل شود که:

• ترتیب دسترسی به هوای تازه؛
• اطمینان از موقعیت افقی بیمار (اگر او هیچ نشانه ای از نارسایی بطن چپ)؛
• اثر ضد درد نگه دارید.

درمان نارسایی قلبی حاد

درمان نارسایی قلب - یک درمان های پیچیده با هدف، در درجه اول، به اطمینان حاصل شود که:

• از بین بردن بیش از حد عضله قلب - این اقدام با استفاده از مواد مخدر است که کاهش فشار خون و ضربان قلب به دست آورد.
• دستگیری علائم بیماری (اقدامات درمانی بر روی تظاهرات بیماری تظاهرات بستگی دارد).

اگر DOS به عنوان یک نتیجه از انفارکتوس میوکارد تکامل یافته، لازم است در اسرع وقت برای بازگرداندن جریان خون کرونر عروق. به طور معمول، این وضعیت باعث ترومبوز عروق انفارکتوس، مقوی قلب. درمان کمک می کند تا لخته خون به طور کامل بازگرداندن باز بودن رگ خونی و برای ایجاد ثبات وضعیت بیمار.

روش محبوب ترین در این مورد، به ترومبولیز در نظر گرفته، اما این روش باید در اسرع وقت پس از شروع سکته انجام شود تا لخته هنوز "تازه". کمک های اولیه برای نارسایی قلبی حاد شامل استفاده از داروها (ترومبولیتیکها)، که عمل در انحلال لخته شدن خون است. داروهای تجویز داخل وریدی، نرخ خود را از نفوذ به ارگانیسم است که به شدت تنظیم شده است.

درمان نارسایی حاد (بطن راست) با همودینامیک احتقانی شامل برداشتن باعث می شود آن ایجاد می شود، - .. وضعیت asthmaticus، اینوتروپیک لخته شدن خون در سرخرگهای ریوی، و غیره شروع بیمار مقصد درمانی "نیتروگلیسیرین" یا "فوروزماید" هنگامی که ترکیب آسیب شناسی شوک کاردیوژنیک استفاده معنی. در ترکیب با اقدامات فوق است که توسط استنشاق اکسیژن از طریق کاتتر انجام شده است.

آژیتاسیون همچنان ادامه دارد مسکن مخدر، از جمله عنوان "مورفین"، که باعث کاهش کار عضلات تنفسی و کاهش استرس بر قلب است.

رفع علائم نارسایی بطن چپ

رکود خون در ریه اغلب به عواقب جدی مانند ادم ریوی منجر می شود. هنگامی که چنین بی نظمی بیماران تجویز مدیریت "نیتروگلیسیرین" به صورت داخل وریدی.

اگر حاد نارسایی بطن چپ با همودینامیک احتقانی همراه با شوک کاردیوژنیک، تجویز مقدمه ای از "دوبوتامین" یا "نورآدرنالین" به صورت داخل وریدی. موارد هنگامی که این داروها در یک مجتمع ترکیب وجود دارد.

فوم از طریق وسایل ارائه فروپاشی فوم رخنمون دارد.

اگر همودینامیک تثبیت شده، اما علائم ادم ریوی باقی بماند، بیمار گلوکوکورتیکوئیدها اداره می شود. در این مورد، کمک های اولیه در نارسایی قلبی حاد کمک خواهد کرد به منظور کاهش نفوذپذیری غشاء.

درمان با شوک کاردیوژنیک شروع به افزایش برون ده قلبی، در شرایطی که تظاهرات نارسایی احتقانی قلب آن شامل مدیریت الصدر پلاسما. این روش فقط تحت کنترل ضربان قلب، فشار خون و تنفس انجام می شود. اگر قبل از وقوع بیماری حاد قلبی از دست دادن بزرگ مایع رخ داده است، کلرید سدیم استفاده می شود.

رفع علائم بیماری، البته، در درجه اول با استفاده از مواد مخدر همراه است، اما اگر اقدامات انجام شده به اثر مورد نظر منجر نمی شود، شما می توانید راه درست استفاده کنید - به انجام تخلیه همودینامیک از طریق یک شریان بند در رگهای اندام.

در مواردی که دارو محافظه کار ناتوان است به توسل به عمل جراحی. داده ها با حذف مشکلات مرتبط با انسداد عروق، دریچه های قلب جایگزینی. تثبیت ضربان قلب کمک می کند تا برای نصب یک ضربان ساز یا دفیبریلاتور.

ممانعت

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به بیماری - آن است که به پیروی از قوانین ساده - یعنی، منجر به یک زندگی سالم، ترک سیگار و ترک مصرف بیش از حد الکل، به انجام نظارت دوره ای از بیماری های مزمن موجود است. با این حال، در مواردی که بیماری هنوز خود را آشکار، باید یک رژیم خاص در زندگی روزمره دنبال کنید.

بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب از نزدیک باید وزن خود را مانیتور کنید. کیلو های اضافی تحریک افزایش قند خون و از تشکیل پلاک های کلسترول در رگ های خونی، که باعث فشار خون بالا. شرط مهم برای حفظ شرایط فیزیکی به طور معمول به عنوان مواد غذایی رژیم غذایی خاص است. لازم است به شدت تنظیم مصرف نمک، بیش از حد از آن برای سلامتی است - آن باعث احتباس مایعات، ادم، بار افزایش یافته است بر قلب است.

مناسب است که به انجام ورزش، به یک بار به عضلات و مفاصل است، اما کلاس های ورزشی باید بیش از حد از بدن ایجاد نمی کند. مجموعه ای از تمرینات با دکتر به توافق رسیدند. این مهم است که به دفعات مکرر در هوای آزاد، خواب، جلوگیری از استرس و اعمال ذهنی.

به طور خلاصه، ممکن است به ذکر است که نارسایی قلبی حاد - یک آسیب شناسی است که اغلب کشنده است. بیماری معمولا در پس زمینه از کشورهای دیگر بیماری های سیستم قلبی عروقی توسعه و منجر به عوارض مختلف، از جمله سکته مغزی، شوک کاردیوژنیک، ادم ریوی، و غیره.

نشانه است که تشخیص داده نارسایی قلبی حاد وجود دارد. علائم مرگ به طور ضمنی آشکار است، بنابر این یک کار مهم از حرفه ای یک رکورد از همه شکایت بیمار و غربالگری به موقع است.