شرح پنوموتوراکس: انواع بیماری، علل، تشخیص و درمان

در بسیاری از سریال های در مورد پزشکان و کارآگاه، ما اغلب از کلمات، معنی که به معنی بد و یا نمی فهمید در تمام نیست. به عنوان مثال، پنوموتوراکس. این بیماری چیست؟ نشانه ها، علائم که توسط آن کارکنان اورژانس تا با دقت حضور خود، میزان کمک تعیین، و بسیاری دیگر از جنبه های مهم در پشت صحنه. در این مقاله به شما پاسخ هایی که جهت در یک وضعیت بحرانی کمک کند پیدا کنید.

تعریف

پنوموتوراکس - تجمع هوا یا گاز دیگر به داخل حفره قفسه سینه است. اغلب اوقات پس از یک آسیب به عنوان یک نتیجه از یک باز رخ می دهد شکستگی دنده و یا صدمه به ریه تراشه استخوان، و همچنین به عنوان یک نتیجه از پارگی آبسه ریه، باز کردن گاو و یا ذوب شدن دیوار بدخیمی برونش است. پنوموتوراکس ثانویه ادامه یک بیماری طولانی مدت ریوی است.

تظاهرات بالینی علائم بستگی درجه اول که چگونه به سرعت هوا را پر می کند حفره پلور. در بیشتر موارد، تشخیص پس از معاینه بیمار در صحنه امکان پذیر است. گاهی اوقات، روش های اضافی از معاینه، مانند اشعه X.

درمان معمولا جراحی است. آن را به حذف از هوا را از حفره قفسه سینه توسط زهکشی و یا سوراخ مقدار، بازگرداندن عملکرد اندام از مدیاستن و بازگشت آنها به صندلی خود را.

ارتباط با محیط خارجی

در فرم چندین گونه از وجود پنوموتوراکس. انواع بیماری در کدام سمت سوراخ تشکیل (خارج یا داخل بدن)، و همچنین اندازه آن و نرخ جریان گاز بستگی دارد.

• پنوموتوراکس بسته تشخیص داده در مواردی که حفره جنب می افتد مقدار کمی از گاز از طریق یک سوراخ کوچک، با محیط خارجی ارتباط برقرار نمیکند. فشار در حفره قفسه سینه است به آرامی افزایش یافته است، و نقص است به خودی خود بسته، بدون کمک بیشتر است. حباب های هوا به آرامی بین ورق از پلور، ریه حل، و شکل طبیعی خود را طول می کشد.
• پنوموتوراکس گسترش توسعه ارائه زخمهای نفوذی از دیواره قفسه سینه، و یا پارگی در یک برونش بزرگ است. همیشه با محیط خارجی ارتباط برقرار کند. از آنجا که این فشار منفی در داخل حفره بدن با اتمسفر تراز وسط قرار دارد، باعث کاهش اندک، و در هوا می کند را در آن وارد کنید.

• استرس زا و یا پنوموتوراکس دریچه تنها زمانی که به نظر می رسد در ارتباط تروما (زخم سینه پلور دیوار با آسیب و پارگی برونش بزرگ)، و مشخص است که در آن هوا وارد حفره بدن استنشاق، اما بازدم او را ترک کنید. فشار در حفره پلور است که با آن در اتمسفر در مقایسه و همچنان به رشد. به عنوان یک نتیجه از ارگان های مدیاستن آواره و فشرده.

بیماریزایی

به منظور به درستی کمک، لازم است بدانید که چگونه به پنوموتوراکس تشکیل شده است، انواع آن است. فیزیولوژی از این فرایند در این واقعیت نهفته است که در فضای پلور نرمال داخل فشار منفی. این کمک می کند ریه ها در حالت گسترش یافته، و همچنین سرعت بخشیدن به تبادل گازها در آلوئولها. هنگامی که تنگی قفسه سینه شکسته است و هوا شروع به پر کردن حفره جنب، کاهش ریه در حجم.

آن را با نفس طبیعی تداخل، و به عنوان یک نتیجه فرد شروع به خفه کردن. علاوه بر این، هوا را فشرده و و جایگزین اندام مدیاستن: قلب، آئورت، مری، ساختن آن دشوار به انجام وظایف مستقیم خود را.

علت

از عامل آسیب زا آن را در چه خواهد بود پنوموتوراکس بستگی دارد. علل، انواع، پاتوژنز، تظاهرات بالینی و درمان یک زنجیره منطقی حل نشدنی از دانش است که می تواند یک زندگی را نجات دهد، حتی اگر شما لازم نیست که برای انجام با حرفه پزشکی است.

1. پنوموتوراکس خود به خودی برونش بزرگ فاصله است یا پارانشیم ریه است با آسیب مکانیکی قفسه سینه همراه است. این است که به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

• اصلی ترین و ناشناخته است؛ بدون هیچ دلیل روشنی وجود دارد. بیشتر شایع در مردان بلند قامت جوان نسبت به زنان از سن و ساخت همان. تغییرات پاتولوژیک در ریه به دلیل یک نقص ژنتیکی در سنتز آنزیم آلفا 1-antitrypsin نامیده است، که در عملکرد طبیعی آلوئول درگیر؛: این را می توان با ویژگی های زیر توضیح داده شده است پلور بیش از حد نازک، که ممکن است از افت فشار ناچیز، مانند سرفه یا عطسه شکستن؛ افت ناگهانی فشار هنگام بالا رفتن از کوه (کوه) و یا غوطه ور در زیر آب (بیماری واگون مهمات).
• پنوموتوراکس ثانویه است در پس زمینه از بیماری ریوی در حال حاضر موجود مانند تشکیل COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی)، فیبروز کیستیک و آسم.

2. شایع ترین موارد پنوموتوراکس پس از سانحه هستند. انواع صدمات به دو دسته تقسیم می شوند: صدمات نافذ حفره قفسه سینه (قطعه قطعه، زخم خرد شده، شکستگی های باز از دنده)؛ ترومای بلانت قفسه سینه (avtotravmy، خرد کردن بین اشیاء ثابت رها).

3. در طول روش های پزشکی نیز ظاهر پنوموتوراکس رد نمی کند. در چنین مواردی، آن است که درمانزاد نامیده می شود. خطرات عبارتند از پلور یا بیوپسی ریه، تشخیص آبسه محتوای سوراخ و کیست، مرحله بندی کاتتر ساب کالوین و باروتروما از ALV (تهویه ریه مصنوعی).

درمانگاه

پس از پرس و جو و سؤال از بیمار به دکتر پردازد با توجه به درد ناگهانی قفسه سینه، تنگی نفس، تنفس سریع و ضربان قلب، سرفه خشک. حملات هراس حاد نیز ممکن است نتیجه پنوموتوراکس باشد. انواع صدمات و ماهیت صدمات، گاهی اوقات حتی بصری قابل تشخیص، کمک خواهد کرد که نهایی تشخیص و هدایت بیمار به درمان است. این می تواند یک بیمارستان یا اورژانس جراحی و یا درمان. همه چیز بستگی به شدت بیماری و آسیب خاص.

امکانات عیب شناسی

همانطور که در بالا ذکر شد، دانستن مکانیسم است که نامیده شده است پنوموتوراکس، انواع و دیفرانسیل. تشخیص مشکل نیست. این به اندازه کافی برای نگه داشتن یک معاینه خارجی از قفسه سینه و ریه سمع بخش متقارن (با قسمت سالم از بیمار مقایسه شود). اگر شما آسیب تشخیص نیست می توانید، پس به منظور به طور کامل حاصل کنید که شما می خواهید برای ارسال بیمار به اشعه X یا CT اسکن. هوا می کند اشعه منعکس نمی کند، و در نتیجه خواهد بود به وضوح در تصویر قابل مشاهده است.

به عنوان یک روش اضافی شما می توانید تعریف گاز خون (به منظور تعیین اینکه آیا یک تغییر چشمگیر در جهت هیپرکاپنه وجود دارد)، نوار (برای جلوگیری از عوارض مانند نارسایی قلبی)، و همچنین به توسل به مشاوره جراحی (استفاده از این است که معمولا در مرحله معاینه، بیمار در اورژانس انجام بخش).

اورژانس

با وجود انواع مختلف پنوموتوراکس، کمک های اولیه کاهش می یابد به یک آمبولانس. از آنجا که فرد آموزش ندیده برای مقابله با آسیب های داخلی، بعید است که، پس از آن شما نیاز به تجربه و جراح تروما. تنها چیزی که می توان در مورد یک نوع باز از این بیماری انجام می شود - است برای تحمیل یک باند ضخیم مهر و موم شده بر روی زخم. شما می توانید مشمع رو میزی، بسته بندی های پلاستیکی و یا ضخیم پنبه گاز استفاده کنید. این دستکاری کمک خواهد کرد به شکل یک پنوموتوراکس بسته شده است.

گونه فوری کمک های از پیش پزشکی و تشخیص ابتدایی این بیماری باید در محدوده دانش هر فرد، دانش آموزان در سال گذشته (دفاع مدنی) گنجانده شده است. سپس او قادر به اندازه کافی ارزیابی وضعیت و تصمیم درست خواهد بود.

درمان

اولین چیزی که دقیقا می دانند چه نوع پنوموتوراکس در یک بیمار است. اگر مقدار از هوا بین ورق های پلور کمی، کمک خاصی ممکن است مورد نیاز باشد. او به تدریج حل و فصل. در حالتی که مقدار گاز به طور نرمال جلوگیری آسان برای باز کردن، باید آن را با یک سرنگ های سوراخ حفره جنب آسپیره شود. این کمک خواهد کرد به سرعت از بین بردن پنوموتوراکس. انواع (مراقبت های اضطراری بستگی به این) بیماری های مهم هستند، زیرا آنها یک رویکرد متفاوت است. مقدار قابل توجهی از آسیب ممکن است نصب و راه اندازی زهکشی Byulau یک طرفه است.

علاوه بر این، هنگامی که صدمات عظیم نیاز به مداخله جراحی برای بسته شدن پارانشیم ریه، پلور و نقص برونش، و همچنین از بسته شدن زخمهای نافذ قفسه سینه.

به عنوان درمان علامتی بیهوشی و استنشاق اکسیژن توصیه می شود. اگر قسمت پنوموتوراکس هستند به اندازه کافی تکرار بیمار ممکن است توصیه به تولید پلورودز - پلور لحیم کاری با هم.

عوارض و پیش آگهی

و همچنین پس از هر گونه بیماری، همیشه عواقب رنج وجود پنوموتوراکس. اشکال آن در این مورد یک نقش کوچک بازی کند. در وهله اول از جمله عوارض ارزش خونریزی یا هموتوراکس. پشت سر او حل و فصل ذات الجنب (التهاب بافت همبند و تشکیل چسبندگی بین پلور) و آمفیزم زیر جلدی (هوای وارد شده به بافت زیر پوست). بیمار ممکن است در یک منطقه قابل توجهی از آسیب و تاخیر در کمک می میرند.

ممانعت

به منظور جلوگیری از توسعه پنوموتوراکس، به اندازه کافی برای مشاهده چند قانون ساده است:

• به موقع و به طور کامل درمان سیستم تنفسی و جلوگیری از عوارض ناشی از آن، منجر به شکل گیری از نقاط ضعف در ریه و پلور.
• تا عادات بد، به ویژه - از سیگار کشیدن.
• سعی کنید برای جلوگیری از ضربه قفسه سینه.
• اقدامات برای جلوگیری از دوباره پنوموتوراکس.