روش لاپاروسکوپی هیسترکتومی: دوره پس از عمل، عواقب بررسی. حذف فیبروئیدهای رحمی به روش لاپاروسکوپی: بررسی

در حال حاضر، ما را توسعه فن آوری های نوین است که برای انواع مداخله متخصص بیماریهای زنان با عوارض حداقل و یک درجه پایین تروما اجازه می دهد. هیسترکتومی لاپاروسکوپی توسط - یکی از آنها.

لاپاراسکوپی به عنوان روش جدید

جراحی لاپاروسکوپی در حدود بیش از 20 سال بوده است. در طول این زمان خود را به عنوان یک روش با حداقل تهاجم و موثر با عوارض کم بعد از عمل است.

تکنیک لاپاروسکوپی زنان در محبوبیت زیادی به دست آورد. پیش از این، چنین روش جراحی زنان و زایمان حجم های کوچک انجام می شود. اما در سال های اخیر در بسیاری از کلینیک ها و بیمارستان، آن امری عادی تبدیل شده است. یکی از این عملیات این است که حذف فیبروئیدهای رحمی به روش لاپاروسکوپی. بررسی بیماران نشان می دهد که ترمیم سریع ظرفیت کار وجود دارد، خطر ابتلا به عوارض و چسبندگی از آسیب های کوچک و کمی به پوست ظاهر زنان را خراب نکند.

برای بهره برداری نیاز به پرسنل مجرب و با تجربه. مداخله در این مورد، عوارض کم ضروری است. در برخی موارد، ترکیبی از جراحی لاپاروسکوپی و معمولی فقط نیاز به حفظ جان بیمار است. این متخصص روش درست را انتخاب کنید برای درمان بیماران خود را در هر مورد به صورت جداگانه.

بسیاری از بیمارستان انجام حذف فیبروئیدهای رحمی به روش لاپاروسکوپی. در مسکو، تقریبا در هر بخش زنان و زایمان است با تجهیزات لازم مجهز است و کارشناسان برای انجام این دستکاری. از همه عمل جراحی زنان و زایمان 50-60٪ توسط لاپاراسکوپی برگزار می شود.

مزایای اصلی روش:

• درجه پایین تروما،

• عملکرد بازیابی سریع از تمام اعضای بدن است.

• کاهش درد بعد از عمل؛

• حداقل چسبندگی ؛

• دوره های کوتاه مدت بستری؛

• اقامت در مراقبت روزانه؛

• کاهش از نظر ناتوانی؛

• حداقل فتق بعد از عمل؛

• حداقل زمان برای بازسازی؛

• صرفه جویی در داروها.

لحظات منفی لاپاراسکوپی

همه این جنبه های مثبت در این دوره از عمل جراحی و درمان زنانی را پوشش تمام معایب ذاتی که در هر عمل جراحی لاپاروسکوپی عبارتند از:

• ماشین آلات و آموزش متخصصان واجد شرایط نیاز به هزینه های قابل توجه است؛

• جراح باید تکنیک های جراحی لاپاروسکوپی و سنتی را تصاحب کنید.

• عوارض در نقض توابع از اندام در ارتباط با تزریق گاز به داخل حفره شکم است، اما اصلاح و تصحیح پیشگیری از این عوارض می تواند اجتناب شود.

• حکومت نه از امکان صدمه مکانیکی به ارگان های مختلف، بافت ها و سازه ها.

کاربرد در زنان

در عمل لاپاراسکوپی متخصص بیماریهای زنان گسترده است. علاوه بر تشخیص در موارد نامشخص شکم حاد شناخت علل ناباروری، روش لاپاروسکوپی در چنین شرایطی به عنوان استفاده می شود:

1. حاملگی خارج از رحم.

2. شکاف لوله است.

3. عقیم سازی جراحی.

4. اندومتریوز.

5. بیماری چسب.

6. بیماری های مختلف از کیست تخمدان، sklerokistoz، سکته تخمدان.

7. تشکیل خوش خیم رحم (هیسترکتومی تکنیک لاپاروسکوپی خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد).

8. فرآیندهای هایپر پلاستیک، به درمان محافظه کارانه تابع نیست.

اخیرا متخصصین زنان معمولا هیسترکتومی به روش لاپاروسکوپی حتی در تومورهای بدخیم استفاده می شود. که بسیاری از تکنیک های برای این عملیات توسعه، بسته به اندازه رحم، وضعیت و نقش آن در روند اندام های همسایه. به طور گسترده ای در بومیسازیهای مختلف استفاده می شود فیبروئید این عملیات.

فیبروئیدهای رحمی

فیبروئیدهای رحمی - بیماری های خوش خیم که در آن تحت تاثیر هورمون رخ می دهد تکثیر بافت لیفی با تشکیل گره. حدود 25٪ از تمام مشکلات زنان و زایمان - این یک شیوع بالای این بیماری مشاهده شده است. فیبروئید رحم دارای تاثیر بر روی کل بدن زنان است. میومکتومی نظر گرفته شده است "استاندارد طلا" درمان این بیماری است.

هیسترکتومی به روش لاپاروسکوپی. انواع

در هنگام انتخاب یک روش جراحی درمان فیبروم را به حساب عوامل بسیاری گرفته شده است: محل و اندازه گره ها، عملکرد، و یا از دست دادن ارگان های مجاور، وضعیت عمومی از زن است. بسته به رحم ضایعات زائده انواع مختلفی از عمل جراحی بر روی اندام های تناسلی است.

در عمل استفاده می کند:

- هیسترکتومی کامل زمانی که برداشته بدن و گردن رحم؛ ساب توتال - رحم حذف بدن است. اگر همراه با رحم لوله قطع - gistertubektomiya، و اگر لوله ها و Yachnik، مانند عملیات به نام gistertubovarioektomiya. به عملیات رادیکال مانند pangisterektomii - حذف تمام دستگاه تناسلی داخلی همراه با غدد لنفاوی یا غدد بافت از فرآیندهای تومورشناسی مهبل (واژن) و تا حدی متوسل اطراف آن.

- هنگامی که مقدار کمی از واحد و حفظ زنان بچه دار شدن عمل جراحی مفعول را انجام دهد. یکی از این حذف شده است subserous فیبروئیدهای رحمی به روش لاپاروسکوپی. با کمی ضایعه رحم گره تخلیه چشم انجام شده، به عنوان مثال husking بافت لیفی با اندام صرفه جویی های بعدی. پس از این عملیات، یک زن می تواند باردار بعد از یک زمان خاص و به هنگام تولد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف برای عمل جراحی برای برداشتن فیبروم رحم لاپاروسکوپی وجود دارد. بررسی زایمان نشان می دهد که در اکثر موارد عمل را می توان از تمام انجام شده است، جز برای کسانی که از زنان که از قلبی عروقی شدید، نارسایی تنفسی رنج می برند، دارای فتق، مشکلات با سیستم انعقاد خون و یا ماراسموس

موارد منع مصرف نسبی - وضعیتی که در آن عملیات ممکن است، اما آن را ارائه برخی از مشکلات. آنها عبارتند از:

• به طور قابل توجهی با تلفظ چربی زیر پوستی؛

• بیماری های عفونی درمان نشده؛

• چسبندگی؛

• پلورال یا حضور مایع در حفره شکمی بیش از 1 لیتر.

اما متخصصین زنان مدرن، داشتن روش لاپاروسکوپی، پس از بررسی بیشتر از جمله بیماری های دوره درمان تجویز می شوند، مطابق اصول بهداشت کانون از عفونت و انجام عمل جراحی. در همان زمان وزن "مثبت" و "منفی" قبل از صرف یک عملیات لاپاروسکوپی.

آمادگی برای عمل جراحی

نظرهای زنانی که هیسترکتومی تحت لاپاروسکوپی اند، مشخص شده است که بیماران ناراضی تنها با آماده سازی می باشد: این عملیات 40 دقیقه، و آماده سازی طول می کشد - 2 هفته و بیشتر.

در عملیات زن باید بعد از آزمون می آیند و نتایج به دست آمده تحویل داده خواهد شد:

• آزمایش خون (کل، بیوشیمیایی، نوع خون و عامل Rh، هپاتیت، سیفلیس و لخته شدن اچ آی وی، تعیین قند خون)؛

• آزمایش ادرار - عمومی و تعیین قند؛

• لام؛

• نوار؛

• اشعه ایکس؛

• سونوگرافی؛

• کولپوسکوپی؛

• بازرسی از متخصصان: یک درمانگر، در صورت لزوم، یک متخصص قلب و دیگران است.

قبل از عمل برای بیماران مبتلا به فیبروئید رحم نیاز به یک کورتاژ تشخیصی جداگانه ای از رحم و به دست آوردن نتایج بافت شناسی. این برای پرداختن به موضوع از مقدار عمل جراحی و از بین بردن و جلوگیری از توسعه بیشتر از فرایندهای سرطان ضروری است.

همه امتحانات - روش لازم است، و تنها پس از یک تحقیق کامل از جراح قادر به انجام برداشتن رحم لاپاروسکوپی خواهد بود.

روز قبل از عمل جراحی توصیه نمی شود به خوردن، شما باید موهای ناحیه تناسلی اصلاح.

قبل از عمل جراحی، زن پر کردن یک فرم رضایت به بیهوشی، و به طور جداگانه برای عملیات. اگر لازم باشد، ارائه دارو یا psychoprophylactic برای عمل جراحی.

فناوری عملیات

این عملیات برای برداشتن رحم لاپاروسکوپی انجام وقتی myomas اندازه تا 16 هفته از بارداری، که توسط خونریزی پیچیده، که با رشد سریع و یا خطر تغییرات بدخیم. اگر چه برخی از متخصصان با تجربه به طور کامل حذف رحم، به اندازه که حدود 20 هفته است. اما در اغلب موارد، با توجه به سن زن، حذف فیبروئیدهای رحمی به روش لاپاروسکوپی ترک یک بخش کوچک از رحم برای قاعدگی انجام شده است.

استفاده از سه یا چهار سوراخ دیواره شکم (یک - نزدیک ناف و دو نفر دیگر - در هر طرف) و تروکار اداره می شود. این دستگاه با یک دوربین برای نظارت بر نور و یا با یک دی اکسید کربن نصب و راه اندازی سوپر شارژر یا اکسید نیتروژن و ابزار ارائه شده است.

پس از حذف از بازرسی فیبروئید رحم لاپاروسکوپی انجام می شود. برای این رباط برداشته است، عروق مسدود جدا از رحم و دیوار واژن آن را از طریق واژن با استفاده از برش در خزانه برداشته شده است. این عمل به نام لاپاروسکوپی کمک میومکتومی واژن است. صرف بخیه برش در واژن است. در یک عملیات ممکن است گره های متعدد بدون دوباره مداخله را حذف کنید.

پس از خون odalyayut یا مایع، انباشته شده در طول عملیات، بازرسی به دوباره بدن و دیواره های حفره شکمی انجام شده است. دقت بررسی کنید که آیا به خوبی پانسمان و مسدود عروق، چه خون propotevanie یا مایع لنفاوی. از بین بردن گاز و صفحه نمایش ابزار. سپس بخیه بر روی پوست و بافت زیر جلدی در محل تروکار رخ می دهد، پوست بخیه لوازم آرایشی و بهداشتی بخیه.

طول مدت عمل ممکن است بسته به حجم مداخله جراحی صرف شود از 15 دقیقه تا 1.5 ساعت است.

درد در عملیات مانند برداشتن رحم لاپاروسکوپی: بررسی

چه بیهوشی بهتر است؟ به این پرسش باید همراه با جراح متخصص بیهوشی حل، با توجه به وضعیت عمومی بیمار، شاخص از مطالعات آزمایشگاهی، با برآورد حجم عملیات. در بیشتر موارد، بی حسی داخل تراشه ترکیب شده است. نظرهای زنان می گویند که آن را به خوبی تحمل، بدون سردرد. پی زن 15-20 دقیقه پس از یک عملیات مانند برداشتن رحم لاپاروسکوپی پس از.

دوره پس از عمل با بی حسی مناسب منجر به نتایج خوبی بعد از مداخله: درد را خسته نکنید، تنها ناراحتی خفیف، که از طریق 2 روز می گذرد وجود دارد. گاهی اوقات می توان تهوع، اما آن را لنگر انداخت "متوکلوپرامید". روز اول شما می توانید تنها آب می نوشند. در شب، شما در حال حاضر می توانید به بالا و از خواب بیدار. در روز دوم شما می توانید بخورید، که به روده را تحریک نکنید، مانند فرنی، سوپ، محصولات لبنی است. عصاره است در روز دوم بعد از مداخله انجام شده، و مرخصی استعلاجی پس از 30 روز بسته شده است. پس از آن زن با خیال راحت می توانید به کار برود، اما با محدودیت کار سنگین فیزیکی برای یک ماه. بخیه ها در روز بعد از عمل 5 برداشته شده است.

پس از جراحی، عوارض احتمالی، که نادر هستند: این آسیب تروکار اندام های داخلی، خونریزی از زیر عروق مسدود کردن، و آمفیزم زیر جلدی. همه این را می توان جلوگیری کرد اگر به شدت پایبند تجهیزات عملیات و با دقت انجام ممیزی از حفره شکمی.

اثرات

لازم به ذکر است که پس از یک عمل مانند یک روش هیسترکتومی لاپاروسکوپیک، اثرات تمایل به دریافت. بازیابی پس از 2 هفته توانبخشی رخ می دهد. 30 روز پس از عمل زن می تواند در مورد کسب و کار خود را به طور معمول است. ورزش امکان پذیر توصیه می شود. اما یک ماه بعد، آن نامطلوب به بار عضلات شکم است، وزنه در خورشید است.

در روزهای اولیه ممکن است دردهای جزئی آزار دهنده در شکم را تجربه کنند. این طبیعی است و باید در 1-2 روز منتقل می کند. تشکیل چسبندگی ممکن است، اما با توجه به آمار این بسیار به ندرت و تنها در زمینه ژنتیکی ارگانیسم و یا تحت اندومتریوز بیان رخ می دهد.

تخلیه جزئی از دستگاه تناسلی. این طبیعی است اگر تخمدان حفظ شود. آنها همچنان به تولید هورمون که باعث این واکنش است.

در کابینه فرآیندها التهابی پس از لاپاروسکوپی بسیار نادر است، به این دلیل که آنتی بیوتیک بلافاصله پس از مداخله منصوب شده است و در ادامه به مدت 5 روز. در همان زمان آن را اصلاح آب و الکترولیت ترکیب از خون است.

ترمیم بیمار باروری تقریبا بلافاصله، اما در برخی موارد افزایش میل جنسی وجود دارد. یک زن می تواند یک زندگی جنسی پس از 1 ماه بعد از عمل جراحی زندگی می کنند. اگر بدن ذخیره شده است، شما می توانید باردار در ظرف شش ماه پس از مداخله است.

از کجا می توانم انجام عملیات.

بسیاری از بیمارستان ها می توانید هیسترکتومی به روش لاپاروسکوپی را ارائه دهد. در بیمارستان های شهرستان مسکو که با تجهیزات مجهز شده و متخصصان که آگاهی از این روش به شما این خدمات را ارائه می دهند. قیمت معامله با حضور پزشک به توافق رسیدند.

در این نظر سنجی را می توان در دفتر و یا در محل اقامت قبل از بیمارستان انجام می شود. برای انجام چنین عملیات سهمیه ثبت نام امکان پذیر است. هزینه هیسترکتومی لاپاروسکوپی است حدود 45 تا 70 هزار.