پرولاکتینوما غده هیپوفیز: علل، علائم، تشخیص و درمان. غده هیپوفیز مسئول چه چیزی است؟

هنگامی که یک شخص یک اصطلاح پیچیده پزشکی می بیند، شروع به پیاده کردن آن را به اجزای آن به منظور درک بیماری خود را. بنابراین، سؤال خود را به خودتان است: "آنچه در دیدار هیپوفیز؟". پس از یک جستجوی کامل از اطلاعات او متوجه می شود که این غدد درون ریز است، که بهره برداری از تمام غدد دیگر در بدن است. تحقیقات بیشتر می کند که بیمار به صفحه تولید شده توسط هورمون و اندام های هدف منجر شود. و تنها پس از او تصمیم گرفت تا در نهایت پیدا کردن آنچه که معنی عبارت "هیپوفیز پرولاکتینوما." این تومور که بیش از حد هورمون تولید، بدن می تواند آنها را اداره کند. پرولاکتین بیش از حد و باعث می شود که علائم بالینی مشخصه. اما چیزهایی اول اول.

غده هیپوفیز چیست؟

غده هیپوفیز مسئول چه چیزی است؟ هیپوفیز غده - بخشی از مغز میانی، واقع در سطح پایه در تشکیل استخوان، به نام "زین ترکیه است." این غده هورمون تنظیم رشد انسان، سرعت متابولیسم و تولید مثل از فرزندان. غده هیپوفیز - هادی سیستم غدد درون ریز. تعامل با هیپوتالاموس، با هم آنها کنترل بدن، ارائه عملکردهای حیاتی آن است.

در غده هیپوفیز سه قسمت یا سهام عبارتند از:

1. لوب قدامی هورمون گرمسیر. آنها به اصطلاح به خاطر آنها اندامهای خاص تاثیر می گذارد و از نظر شیمیایی به بافت خود تنظیم شده است. اینها عبارتند از:
   - هورمون محرک تیروئید (مرتبط با غده تیروئید).
   - هورمون آدرنوکورتیکو (تحریک غدد آدرنال)؛
   - هورمون محرک فولیکول (کنترل عملکرد جنسی، القاء بلوغ اووسیت)؛
   - هورمون جسم زرد (تحریک تخمک گذاری)؛
   - هورمون رشد مسئول رشد؛
   - هورمون luteotrophic یا پرولاکتین (ظاهر آغوز و شیر زنان باردار تنظیم، مسئول غریزه مادر است). پرولاکتینوما هیپوفیز در لوب قدامی در حال توسعه، آن را "فاسد" کار هورمون luteotrophic.
2. لوب خلفی وازوپرسین ترشح (مسئول حفظ خون و مایع بافتی فشار طبیعی)، و اکسی توسین، که در دوران بارداری و پرستاری کودک است بنابراین لازم است. آن را بر روی عضله صاف عمل می کند، کاهش آن.
3. متوسط نسبت هورمون سنتز که باعث تحریک سلول های پوست - ملانوسیت.

توابع به عنوان آسان به حدس زدن، هیپوفیز متنوع است. آن را کنترل تقسیم سلولی و سنتز پروتئین به ساخت بافت جدید. علاوه بر این، آن را تنظیم بلوغ تخمک و اسپرم، و همچنین پاسخ بدن به هورمون های جنسی. آن را با سیستم ایمنی بدن تداخل با تحریک یا مهار عملکرد تیروئید. آن را کنترل فشار خون در رگ های خونی، مقدار توده چربی و کیفیت خواب. غده هیپوفیز در دسترس نیست 24 ساعت شبانه روز، 7 روز هفته، همه زندگی ما است.

پرولاکتین - آنچه در آن است؟

درک کمی از آناتومی و فیزیولوژی سیستم غدد درون ریز، شما می توانید به تجزیه و تحلیل دقیق تر آن را ادامه دهید. البته، با عجله، بدون آموزش خاص آن را نمی خواهد آسان است، اما شما می توانید حداقل امتحان کنید. در تشخیص، علاوه بر کلمه "هیپوفیز"، آن را هنوز هم پرولاکتین بود. آن چیست؟

پرولاکتین - یکی از هورمون های ترشح شده توسط سلول اسید دوست از هیپوفیز قدامی است. با ساختار شیمیایی آن آن را به ساختارهای پروتئینی اشاره دارد. دانشمندان تمام خانواده از مواد با ویژگی های مولکولی مشابه جدا شده است. اینها عبارتند از:

- پرولاکتین؛
- (بخش کنترل از سلول های بافت همبند) proliferin؛
- هورمون رشد؛
- lactogen جفت (ترشح در دوران بارداری).

در حال حاضر خواص پرولاکتین به طور مستقیم یا غیر مستقیم مسئول عملکرد جنسی و تولید مثل شناخته شده است. ارگان هدف هستند، به عنوان نام پیداست، غدد پستانی. هورمون باعث تحریک تولید آغوز و تبدیل آن به شیر. در زمان بلوغ و در دوران بارداری برای رشد و توسعه از غدد پستانی، تعداد لوبول ها و کانالهای است. واقعیت جالب: گیرنده های پرولاکتین هستند که تقریبا در تمام ارگان ها و بافت های بدن انسان یافت، اما چه تأثیری در آنها دارای هنوز ناشناخته است.

پرولاکتینوما هیپوفیز ناشی می شود به علت جهش در سلولهای هیپوفیز قدامی. آن باعث تولید بیش از حد پرولاکتین و افزایش خواص آن، که رفاه و ظاهر بیمار تاثیر می گذارد. خوشبختانه، تشخیص و درمان این بیماری در حال حاضر شناخته شده و با موفقیت مورد آزمایش، به طوری که تشخیص - نه یک جمله.

prolaktinoma

پرولاکتینوما هیپوفیز اشاره به بیماری مکرر خوش خیم هیپوفیز قدامی (از لحاظ آماری، 30 درصد از تومورهای تشخیص داده). مشترک در زنان در سنین باروری. نسبت بین قوی و جنس عادلانه - 1 به 6.

ابعاد آن، به عنوان یک قاعده، دو یا سه میلی متر تجاوز نمی کند، اما مردان می توانند ملاقات و آموزش و پرورش عمده - بیش از یک سانتی متر در قطر است. این تومورها فعال هورمونی هستند، به عنوان آنها تولید پرولاکتین. به طور معمول آن را در هر دو جنس سنتز شده است. پرولاکتین ممکن است مقامات به خودی خود یا در رابطه با جسم زرد و هورمون تحریک کننده فولیکول را تحت تاثیر قرار. به خصوص عمل خود است که در طول دوران بارداری و شیردهی بیان شده است. اما فراتر از آن، آنها از چرخه قاعدگی و تخمک گذاری را تنظیم کند.

مقادیر بیش از حد هورمون دارای اثر مخالف. زن می شود به عنوان مثال نابارور نمی تواند تصور و تحمل یک کودک است. مردانی که تیتر بالای پرولاکتین مشکلات قدرت و علامت نصب ذهنی و بزرگ شدن پستان هدف با.

دلایل

دانشمندان برای مطمئن شوید که چرا یک فرد دارای یک نئوپلاسم است نمیفهمد نیست، اما متوجه برخی از ویژگی های مشترک، مشترک به تمام بیماران دچار این یک تشخیص است.

سوال اول، البته، یک اختلال ژنتیکی مادرزادی سیستم غدد درون ریز است. به طور معمول، این نئوپلازی متعدد (به عنوان مثال، تومور تقریبا تمام غدد ترشح داخلی). است تولید بیش از حد پرولاکتین وجود دارد، نه تنها، بلکه هورمون تیروئید و غدد پاراتیروئید، لوزالمعده، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز و وجود زخم در معده است.

مشخص شده است که بستگان یک شانس برای دریافت این آسیب شناسی بالاتر از میانگین برای جمعیت است. ژنتیک مدرن است نمی دادن تا است و به دنبال ژن هایی که تغییر ویژگی های سلول های هیپوفیز قدامی، اما موفقیت تا کنون در این زمینه وجود ندارد.

طبقه بندی

آدنوم هیپوفیز (پرولاکتینوما) می توانید محل در سلا متفاوت است. تومور ترشح دو گروه:

1. پرولاکتینوما Intrasellyarnye که یک سانتی متر در اندازه تجاوز نمی کند و فراتر از مرزهای استخوان هیپوفیز حفره رفتن نیست.
2. پرولاکتینوما Ekstrasellyarnye با بزرگ و پهن فراتر از سلا.

اندازه تومور بستگی به شدت علائم. این امر نه تنها به عمل خاص از هورمون اعمال می شود. تورم حجمی فشار ساختارهای مغزی دیگر، باعث عمومی و کانونی نشانه عصبی. این می تواند کوری، از دست دادن بویایی، از دست دادن دیگر عصب جمجمه (سه قلو، صورت، حرکات). علایم شایع عبارتند از سردرد، خلق افسرده، اضطراب، تحریک پذیری و بی ثباتی عاطفی.

پرولاکتینوما هیپوفیز: نشانه های زنان

برای یک مدت طولانی، زن ممکن است تغییرات نگران کننده در بدن شما متوجه نیست، به خصوص اگر آن را به است، و این بیماری مشکلات با چرخه قاعدگی داشته است. در بیماران مبتلا به کاهش در تعداد روز از قاعدگی، کمبود ترشحات و یا حتی عدم وجود آنها مشاهده شده است. خانم ها که مایل به داشتن یک کودک قادر به انجام این کار است، از تخمک گذاری رخ نمی دهد.

چه علائم دیگری در زنان رخ می دهد؟ پرولاکتینوما هیپوفیز باعث تحریک تولید آغوز و شیر، حتی آنهایی که از جنس عادلانه که آماده برای تبدیل شدن به مادران. قطرات مایع ممکن است توسط فشرده سازی مکانیکی از نوک پستان منتشر شد و یا ساقه تنهایی (معمولا به دلیل مقدار زیادی از شیر). زنان با ظهور این علائم در وهله اول در مورد سرطان پستان و یا دیگر تغییرات محلی فکر می کنم، اما یک بررسی دقیق می توانید ریشه مشکل را پیدا کنید.

علائم پرولاکتینوما هیپوفیز در زنان - نه تنها یک انتخاب از آغوز و شیر، آن را نیز افزایش شکنندگی استخوان تا پوکی استخوان. علاوه بر این، نقص در هورمون های دیگر، از جمله استروژن باعث احتباس مایعات در بدن، و افزایش وزن سریع. ظاهر می به طور چشمگیری تغییر - بثورات آکنه چند شکل، در روی لب فوقانی و در صدر گوش افزایش موداری. همه این باید در ایده دکتر است از یک تومور هیپوفیز لمس کردن.

نشانه ها در مردان

پرولاکتینوما هیپوفیز در مردان آشکار کاهش سطح تستوسترون و تشکیل سلول های زایا دچار اختلال میشود. که آن نیز نازایی شود. اما با aspermia از دست داده نعوظ، میل جنسی کاهش می یابد، قدرت کاهش می یابد.

علاوه بر این، نمایندگان نیمه قوی متوجه افزایش و تغییر در شکل پستان - سینهها. به عنوان یک قاعده، آن را در ورزشکاران حرفه ای شایع است، در مجموعه ای از توده عضلانی متمرکز شده است، و کسی که استروئید دریافت نیست، باید نشانه خطرناک باشد. گاهی اوقات به دلیل افزایش پستان ممکن است شیر نشت.

علاوه بر این، این مردان در نهایت آتروفی غدد جنسی، از دست رفته شخصیت های ثانویه جنسی، شکنندگی بیش از حد از استخوان و ضعف عضلانی به نظر می رسد.

امکانات عیب شناسی

هیپوفیز تومور (پرولاکتینوما) است که اغلب پس از بررسی تصویربرداری عصبی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) تعیین می شود. و نه فقط به دنبال تصویر پانوراما، و جستجو تاثیر هیپوفیز آسیب شناسی با استفاده از یک عامل کنتراست - گادولینیم، بافت حاره اعصاب و غدد. MRI می توانید اندازه و محل تومور تعیین می کند.

هنگامی که مقدار کمی از تومور، تا یک سانتی متر، لازم است به استفاده از توموگرافی کامپیوتری، به دلیل آن را آموزنده تر است. CT ساختار استخوان به وضوح قابل مشاهده و تغییر در این دوره از رشد آدنوم.

اما علاوه بر روش های ابزاری که مورد نیاز برای قطعی تشخیص را تایید و به آماده شدن برای عمل جراحی، روش های تشخیصی آزمایشگاهی وجود دارد. برای اولین بار به تعیین سطح پرولاکتین در خون است. تجزیه و تحلیل باید سه بار برای رد کردن نتایج مثبت کاذب و یا منفی کاذب ناشی از استرس یا نوسانات فیزیولوژیک انجام شده، در روزهای مختلف چرخه قاعدگی. نتیجه نشان دادن بیش از 200 نانوگرم در هر میلی لیتر، تقریبا صد درصد نشان می دهد حضور تومور است.

اگر میزان پرولاکتین در بازه زمانی 40-100 نانوگرم، این احتمال وجود دارد که این ارقام با کاهش عملکرد تیروئید، ضربه به قفسه سینه یا اختلال عملکرد کلیوی ایجاد می شود. البته، این تشخیص نیز دلگرم کننده است.

تیروتروپین آزمون آشکار ترین. پس از تزریق داخل وریدی در نیم ساعت وجود دارد، افزایش یافته است پرولاکتین. غلظت هورمون قبل از شروع درمان است حداقل دو بار. هنگامی که بیماران prolaktinome مقدار پرولاکتین در خون تغییر نمی کند و یا کمی افزایش یافته است. اگر سطح هورمون افزایش غیر طبیعی است به یک تومور، و عوامل دیگر به دلیل نیست، واکنش به thyroliberine نزدیک به نرمال خواهد بود.

فراموش نکنید که به مشورت کارشناسان مربوط و پرسش دقیق از بیمار است. برای آسیب شناسی مظنون، گاهی اوقات آن را به اندازه کافی به سوالات درست بپرسید.

درمان

درمان هیپوفیز پرولاکتینوما معمولا دارو. درمان با هدف کاهش میزان این هورمون و درست عوارض جانبی آن است. گزیده ای از داروها و غدد دوزاژ خود را تنها تحت کنترل تشخیص آزمایشگاهی انجام شده است. در زرادخانه دکتر است مانند داروها به عنوان "Bromkriptin"، "L-دوپا"، "سیپروهپتادین"، "کابرگولین" و دیگران وجود دارد. بیشتر بیماران کمک می کند تا تعیین "بروموکریپتین". اثر قابل توجه در عرض چند هفته است. اما او تا به بسیاری از عوارض جانبی، بنابراین بهترین گزینه 'کابرگولین است. علاوه بر این، آن را آسان برای استفاده (فقط در دو جلسه در هفته) است.

درمان کاهش اندازه تومور، ترشح پرولاکتین می افتد دید طبیعی، توقف آغوز نشت. در زنان در سنین باروری قاعدگی ظهور، تابع تولید مثل دوباره بازسازی شده است. مردان متوقف می شود استریل، بازگشت میل جنسی.

اگر پس از یک دوره طولانی درمان محافظه کارانه، وضعیت برای بهتر شدن تغییر نیست، و یا یک روند منفی وجود دارد، جراح مغز و اعصاب با یک متخصص غدد با توجه به مداخله جراحی است. برای بیماران مبتلا به منع از عمل جراحی، یک جایگزین وجود دارد - پرتو درمانی. اما آن را دارای اشکالاتی: در حال توسعه نارسایی هیپوفیز، و نیاز به درمان جایگزینی مادام العمر.

رژیم غذایی برای prolaktinome هیپوفیز با هدف کاهش وزن بیش از حد، که در پس زمینه از شکست هورمونی ظاهر شد. متخصص غدد یا متخصص تغذیه می تواند کمک به توسعه یک برنامه غذایی که شامل تمام کلان لازم و عناصر کم مصرف، و همچنین دارای محتوای بالای کلسیم و فسفر مورد نیاز برای پیشگیری از پوکی استخوان خواهد شد. تغذیه مناسب، شما می توانید به و پس از بیماری شکست خواهد خورد می چسبد.

درمان راه حل های محلی هیپوفیز پرولاکتینوما است به شدت توسط کارشناسان قدردانی نمی عنوان تزریق و decoctions از اثر مورد نظر را ندارد، اما در همان زمان مهار عملکرد تیروئید و غدد فوق کلیوی. این منفی ممکن است وضعیت بیمار را از سلامت، و همچنین پیش بینی در مورد بهبود تاثیر می گذارد. اگر شما بسیار می خواهم به خودم شکنجه دستور العمل های مادر بزرگ، فراموش نکنید که به یک دکتر مشورت کنید.

پیش بینی و پیشگیری

آیا من می توانم از پرولاکتینوما غده هیپوفیز بهبود می یابند؟ اثر تولید بیش از حد هورمون در بدن هستند به طوری که، حتی اگر تومور از بین رفته است، مردم هنوز هم طولانی برای بازیابی توابع از دست رفته. علاوه بر این، پزشکان هر گونه پیش بینی در مورد میزان بهبودی و موفقیت درمان را نمی دهد.

عود در حدود نیمی از بیماران و پس از عمل جراحی رخ می دهد آمار حتی پایین تر - فقط سی درصد از این درمان.

این تشخیص جمله "هیپوفیز پرولاکتینوما؟" است پیش بینی را سخت است. درمان می تواند سال و نه هیچ نتیجه بدهد. هر چند سال، پزشکان توصیه به استراحت بین دوره از دارو برای از بین بردن کلیه ها و کبد. اما در همان زمان، حذف مواد مخدر می تواند بدخیمی و رشد تومور شود.

بیماران ایجاد اجباری چک آپ پزشکی. هر سال آنها را به یک کامپیوتر و یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز، مشورت یک چشم پزشک، متخصص زنان و فوق تخصص غدد و برای سطح پرولاکتین آزمایش می شود. چنین یک معاینه کامل، مقایسه عملکرد در طول زمان، و تنظیم به موقع از درمان آن را ممکن است به برخی از فرضیات در مورد بهبود بیماران.