نشانگان فلتی: علائم، تشخیص

تحت نشانگان فلتی به عارضه آرتریت روماتوئید، که در تنها 1٪ از تمام بیماران مبتلا به این بیماری رخ می دهد. تب، آتروفی عضلانی، رنگ و استعداد ابتلا به بیماری های عفونی طبیعت - همه این عوامل معمولا همراه با نشانگان فلتی. آسیب شناسی تشخیص بر سابقه آرتریت روماتوئید بر اساس، مهم متعلق پارامترهای آزمایشگاهی. درمان شامل مصرف کورتیکواستروئیدها، برداشتن طحال. برای مدت زمان طولانی یک آسیب شناسی است که با طبیعت نامطمئن و تصویر بالینی. در سال 1929، AP Felty بیماری است. از زمانی که بیماری به عنوان یک مبحی شناسایی و تقسیم بندی امراض مستقل قرار داشت.

سندرم Felty: آنچه در آن است؟

آرتریت روماتوئید،: این بیماری از طریق حضور سه آسیب به طور همزمان تعریف طحال بزرگ شده و لکوپنی (سلول های سفید خون کم). این سندرم معمولا در افراد بالاتر از 40 سال تشخیص داده شود، معمولا در جنس عادلانه.

کارشناسان نشان می دهد که اساس این بیماری یک فرایند خود ایمنی است. آن را با دخالت مستقیم از بافتهای لنفاوی و شکل گیری پس از کمپلکسهای ایمنی و همچنین آنتی بادی های خاص شروع می شوند. آسیب شناسی به عنوان نوتروپنی با کاهش اجباری در مقاومت در برابر اغلب عفونت های آشکار، و زمانی که آنها رخ می دهد - تا شدید. بنابراین امروز یک اسپلنکتومی (برداشتن طحال) است تنها روش موثر درمان شناخته شده است.

نشانگان فلتی با تنوع بزرگ، اغلب غیر معمول است. بیماری ممکن است چندین سال (به حدود 10 5) بیماری های به اصطلاح قبل از پلی آرتریت روماتوئید با دخالت به طور همزمان در مفاصل روند اینترفاالنژیال پاتولوژیک، با درجات مختلفی از شدت.

از سوی دیگر، اکثریت بیماران با این تشخیص توسط تظاهرات معمولی از بافت همبند تعیین می شود. این ممکن است یک تب، تشکیل ندولهای زیر پوستی، میوکاردیت، از دست دادن وزن، poliserozita.

دلایل اصلی

علت این بیماری ناشناخته است. همه بیماران با تشخیص "آرتریت روماتوئید" در حال توسعه این آسیب شناسی است. در مغز استخوان یک فرد سالم به طور مداوم با سلول های سفید خون تولید شده است. بیماران مبتلا به این سندرم، با وجود تیراژ نسبتا پایین، لکوسیت نیز تشکیل شده است. آنها ممکن است در مقادیر بیش از حد در طحال تجمع می یابد.

چه نشانه هایی همراه نشانگان فلتی در بزرگسالان؟

• سندرم مفصلی (آرتریت مفاصل کوچک).
• افزایش اندازه کبد است.
• لنفادنوپاتی ژنرالیزه (تشخیص داده شده در 50٪ موارد).
• افزایش تدریجی در اندازه طحال (که توسط لمس تعیین می شود).
• پلی نوروپاتی.
• رنگدانه بر روی پوست، زخم در ساق.
• منتشر فیبروز ریوی.
• ندول روماتوئید.

همه ویژگی های فوق را می توان به تشخیص نشانگان فلتی. علائم و نشانه های تمام بیماران با هم متفاوت است نشان داده شده است. برای مثال، گاهی، بزرگی طحال است که تنها در مراحل بعدی توسعه بیماری مشاهده شده است.

تشخیص

پایه ای برای تایید نهایی از تشخیص بالینی از ترکیب هم زمان اسپلنومگالی و آرتریت روماتوئید. آزمایش خون است کم خونی، لکوپنی، نوتروپنی مشخص می شود. ایمونواسی معمولا تشخیص RF تیتر بالا، CEC، حضور آنتی بادی های ضد هسته. با توجه به نتایج myelogram هیپرپلازی مغز میلوئید با تغییر به سمت عناصر سلولی نابالغ تشخیص داده میشود. روش ابزاری از بررسی (MRI، CT، سونوگرافی از مفاصل) به احتمال زیاد به ارائه اطلاعات کمی. نشانگان فلتی بسیار مهم است به افتراق مبتلا به سیروز و سارکوئیدوز.

اصول اساسی درمان

درمان، در این مورد شامل یک رویکرد جامع است. آرتریت روماتوئید به عنوان استاندارد درمان می شود. درمان دچار عفونت و ورم مفاصل از جمله داروهایی که روماتیسم ( "آزاتیوپرین"، "MTX") کمک کند.

بیماران مبتلا به عفونت های جدی توصیه می شود به تزریق هفتگی عامل، که باعث تحریک کلنی گرانولوسیت. این تعداد سلول های سفید خون را افزایش می دهد.

داروهای عمومی ممکن است نشانه که همراه ورم مفاصل، سندرم Felty مستقیم را کاهش دهد. شامل این خدمات عبارتند از: "متوتروکسات"، "پنی".

گلوکوکورتیکوئیدها تنها در دوزهای بالا موثر است. در غیر این صورت، آن است که افزایش احتمال عود. از سوی دیگر، استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها می تواند به توسعه عفونت در میان اینده منجر شود.

معیار برای اثربخشی درمان:

• افزایش تعداد گرانولوسیت به 2000 / میلی متر.
• کاهش در بروز عوارض عفونی از طبیعت.
• کاهش حملات تب.
• کاهش زخم بر تظاهرات پوست.

هنگامی که عمل جراحی توصیه می شود؟

دیگر چگونه می تواند نشانگان فلتی شما در غلبه بر؟ درمان با جراحی توصیه می شود اگر درمان دارویی بی اثر بود و یا به دلیل به هر دلیل، منع مصرف دارد. در این مورد، آن است که معمولا یک سوال از برداشتن طحال. این مهم است که به یاد داشته باشید که در 25٪ از موارد از نوتروپنی ناشی از این روش تکرار می شود.

تحت اسپلنکتومی معنی عمل جراحی، که در طی آن دکتر است کامل و یا جزئی حذف طحال. امروز، دو احتمال چنین روش وجود دارد: اسپلنکتومی لاپاروسکوپی و باز است.

لاپاروسکوپی دارد با استفاده از انجام بیهوشی عمومی است. در این مورد، عملیات شامل استفاده از یک ابزار نازک با یک دوربین در پایان، که یک لاپاروسکوپ به نام. جراح چند برش کوچک در شکم که از طریق آن به معرفی ابزار برای دستکاری های بعدی. دوره بهبود، به عنوان یک قاعده، به زمان زیادی نیاز ندارد.

برداشتن طحال باز یک برش بزرگ در زیر دنده ها، که از طریق آن جراح طحال. پس از حذف از بدن توانایی بدن را برای فیلتر کردن باکتری ها و ویروس از خون بطور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد.

عوارض احتمالی

عوارض بیماری بسیار نادر و ممکن است خود را در قالب آشکار طحال پاره، ایجاد پرفشاری خون به اصطلاح پورتال، خونریزی گوارشی به شدت رخ عفونت های ثانویه.

نتیجه

نشانگان فلتی - یک بیماری نسبتا نادر، بلکه عارضه ای از یک گروه کامل از آسیب های که امروز به ندرت تشخیص داده میشود. این بدان معنی نیست که ما می توانیم درمان او را فراموش و به دنبال کمک واجد شرایط به دکتر مناسب نیست. علائم اولیه باید همه هشدار و تبدیل به یک دلیل به دنبال مشاوره از یک متخصص. در غیر این صورت، آن است که افزایش احتمال بدتر شدن وضعیت کلی و توسعه به اندازه کافی خطرناک به عوارض، که شامل پارگی طحال است. تنها گزینه درمانی موثر اکنون به عنوان یک اسپلنکتومی شناخته شده است.

ما امیدواریم که که تمام اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد این موضوع می تواند واقعا به شما مفید باشد. سالم ماندن!