"متوتروکسات" در آرتریت روماتوئید: بررسی. دستورالعمل برای استفاده، یک توصیف از آماده سازی

آرتریت روماتوئید، اگر با زبان یونانی ترجمه به معنای واقعی کلمه از آن، به یک حالت التهاب اشاره دارد. این سوال که چه عوامل تحریک توسعه این بیماری هنوز مشخص نشده است. اطلاعات غیر مستقیم که تعداد لکوسیت در خون و افزایش را افزایش می دهد سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)، این امکان را برای نتیجه گیری کرد که روند ابتلا به این بیماری ماهیت مسری است. اعتقاد بر این است که انگیزه لازم را برای توسعه این بیماری یک بیماری عفونی است، تحریک اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن. با این حال، موضوع این، همه اما تنها کسانی که در خانواده شان سابقه است. نتیجه معرفی عفونت به بدن انسان تشکیل کمپلکسهای ایمنی (از ویروس ها، آنتی بادی ها، و غیره. ص)، که در بافت تجمع می یابد و منجر به آسیب مفاصل است.

در اغلب موارد، درمان این بیماری وحشتناک کاهش درد است، کاهش جریان روند بیماری و بازگرداندن آسیب (که ممکن است در هر مورد) با استفاده از روش جراحی است.

مواد مخدر برای درمان در حال حاضر به وفور وجود دارد. یکی از این "متوتروکسات" است. در آرتریت روماتوئید (بررسی از کارکنان بهداشت و بیماران این اطلاعات را تأیید) گفت داروی اندازه کافی موثر است، نتایج حاصل از تاثیر آن خواهد شد برای یک مدت طولانی احساس می شود.

ترکیب و عملیات

مواد تشکیل دهنده اصلی فعال از مواد مخدر متوترکسات است. این nitostatik، یک آنتاگونیست اسید فولیک. در حال حاضر، برای کند کردن پیشرفت آرتریت روماتوئید روند درمان "متوترکسات" بیشتر از روش های دیگر استفاده شده است. در اصل این دارو ضد تومور، یک عامل cytostatic است در مهار میتوز (تقسیم سلولی غیر مستقیم) مانع از رشد بافت فعالانه تکثیر، مانع از رشد تومورهای.

بنا به آمار، اثر بخشی دارو در 80٪ از بیماران مشاهده می شود، یک روند مثبت پس از 2-6 هفته پس از شروع درمان قابل توجه است. پس از یک دوره طولانی درمان (تا 5 سال) درمان "Metotraksatom" لغو بسیار کمتر از هر داروهای دیگر استفاده می شود به کاهش سرعت توسعه آرتریت روماتوئید.

فرم رهش دارو

خود درمانی معادل روسی اتریش "متوتروکسات Ebewe" است. تولید کننده مواد مخدر اصلی ارائه می دهد مشتریان خود را در چندین شکل مختلف از تولید است. قرص به صورت تجاری در سه دوز 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم از مولفه های اصلی فعال در دسترس نیست. همه آنها در ویال پلی پروپیلن از هر 50 قطعه بسته بندی شده. علاوه بر این، "متوتروکسات" (اتریش - تولید کننده) را می توان با دوز 50 میلی گرم در میلی لیتر / 5 در یک راه حل برای تزریق خریداری کرد. آمپول شیشه ای تاریک و بسته بندی شده در یک جعبه مقوایی.

همچنین ممکن است به خرید یک داروی در قالب کنسانتره برای آماده سازی تزریق (سرم). مقدار مصرف - 100 میلی گرم / 1 میلی لیتر. در فرم ها، "متوتروکسات" در ویال 5، 10، 50 میلی لیتر به فروش می رسد. در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده در یک ویال.

موارد مصرف برای دریافت "متوترکسات"

موارد مصرف برای استفاده از مواد مخدر است کاملا خاص، از هدف اصلی آن - مبارزه با تومور. توصیه می شود به "متوتروکسات" در مواردی که بیمار از لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوم nehodzhinskimi رنج می برند. همچنین، آن را تجویز شده برای تومورهای تروفوبلاست قارچ قارچی و پسوریازیس (در مراحل شدید).

همچنین، اگر سایر درمان ها و داروهای لازم نیست تاثیر قابل ملاحظه برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود "MTX". نظرات کارشناسان متخصصان روماتولوژی در داروهای نه مثبت است.

موارد مصرف برای دریافت "متوتروکسات Ebewe" تا حدودی بزرگتر است. متخصصان آن را تجویز زمانی که بیمار سیستم های مختلف و ارگان های بدخیمی: سرطان ریه و سرطان پستان، استئوسارکوم و سارکوم بافت نرم، بیضه و تومورهای تخمدان، کاپوسی یونگ، رتینوبلاستوما و بیماری های خود ایمنی است.

چه کسی باید دارو را ندارد؟

این غیر قابل قبول است که یک دارو برای افراد مبتلا به حساسیت به مواد تشکیل دهنده اصلی فعال است. منع مصرف دریافت خواهید کرد "متوترکسات" زنان باردار و مادران شیرده. تجویز با انحراف موجود در کبد و کلیه، شخصیت اختلالات خونی (آنمی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی) نیست. این غیر ممکن است برای شروع دارو درمان به بیماران در فاز حاد از هر گونه بیماری عفونی، نقص ایمنی افراد مبتلا به سندرم. به عنوان معادل روسی، و اصل "متوتروکسات" (اتریش) مجاز نیست به فرزندان خود تا سه سال.

هنگامی که تعدادی از بیماری دارو با احتیاط فراوان داده شده است. این مشکلات شامل زخم معده و زخم اثنی عشر 12، کولیت اولسراتیو، و کم شدن آب بدن. در ویروسی، قارچی و عفونت های باکتریایی نیز نیاز به عمل بسیار با احتیاط. به این گروه تعلق مسائل قبل از رادیوتراپی یا شیمی درمانی است.

عوارض جانبی احتمالی

"متوتروکسات" در آمپول، قرص، هنگامی که تزریق می توانید تعدادی از عوارض جانبی شود. کاملا مشکلات جدی می توانید از سیستم خونساز (لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، و غیره. ص) و دستگاه گوارش (سوء هاضمه، بی اشتهایی، سمیت کبدی، پانکراتیت) بوجود می آیند. سیستم عصبی می تواند به سردرد، خواب آلودگی، ضعف عضلانی، تشنج، پاسخ دهد. دوزهای بالای دارو می تواند در توسعه انسفالوپاتی را آغاز کند. انحراف از اندام های بصری و سیستم قلبی عروقی (افت فشار خون، تجمع مایع در پریکارد، ترومبوآمبولی).

ممکن است نارسایی تنفسی، توسعه بیماری انسدادی مزمن ریوی، تنگی نفس، خشک، سرفه بدون خلط، تب. با وجوه سیستم جنت ادرار، است خطر ابتلا به بیماری های کلیوی شدید یا نارسایی کلیه وجود دارد. اختلال ممکن است اسپرماتوژنز و اووژنز، کاهش میل جنسی، ناباروری، ناتوانی جنسی.

اگر یک زن باردار است، "متوتروکسات" (تزریق، قرص، قطره ای) می تواند سقط جنین، ناهنجاری و یا مرگ جنین شود.

قرص دوز رژیم

در درمان نئوپلاسم بدخیم رژیم قرص به صورت جداگانه طراحی و آن را در جلسات شیمی درمانی مدار بستگی دارد. هنگامی که آن را به استفاده از داروی "MTX" برای آرتریت روماتوئید (پاسخ بیمار دارای شخصیت مثبت) می آید، دوز اولیه معمولا 7.5 میلی گرم یک بار در هفته. شما می توانید کل دوز در یک بار، و شما می توانید آن را به 3 دوز در فواصل زمانی 12 ساعت تقسیم می شوند.

در بعضی موارد (رسیدن به یک اثر مطلوب) دوز هفتگی ممکن است افزایش یابد. با این حال، باید 20 میلی گرم تجاوز نمی کند. هنگامی که اثر بالینی مورد نظر به دست می آید، دوز دارو باید به تدریج به حداقل کاهش می یابد. مدت زمان بهینه از دوره درمان بالینی تشخیص داده نمی شود.

تزریق "متوترکسات"

و چگونه از تزریق با مواد مخدر "متوتروکسات"؟ تزریق برای آرتریت روماتوئید شروع به ساختن یک دوز 7.5 میلی گرم در هفته. این را می توان به صورت زیر جلدی انجام می شود، به صورت داخل عضلانی یا داخل وریدی. اگر دارو به خوبی توسط بیمار تحمل شد، دوز می تواند به تدریج هفته در 2.5 میلی گرم افزایش یافته اما نه بیش از 25 میلی گرم. هنگامی که اثر درمانی است (معمولا 1-2 ماه پس از شروع درمان) رسیده است، دوز باید به تدریج به حداقل لازم کاهش می یابد. برای هر بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید، دوز ممکن است به تدریج برای اثر مطلوب از درمان تنظیم می شود. مطالعات بالینی نشان داده است که "متوتروکسات" بهتر جذب می شود و می دهد پاسخ های جانبی حداقل، اگر به صورت زیر جلدی تزریق داخل عضلانی یا.

با پذیرش مداوم "متوترکسات" اثر درمانی مثبت اولیه همچنان ادامه دارد به مدت دو سال. اگر آن را لغو مواد مخدر آرتریت روماتوئید دارای یک اثر در 3-6 هفته.

دوز بیش از حد

دوز بیش از حد داروی روسی یا مواد مخدر "متوتروکسات Ebewe" (قرص، تزریق، تزریق) است هر گونه علائم خاص نشان داده شده است. مصرف بیش از حد واقع می تواند غلظت متوترکسات سطح در پلاسمای خون.

درمان فوری (بهینه در ساعت اول) از برنامه پادزهر است که folinate کلسیم است. حجم injectate باید برابر یا بیشتر از مقدار دریافت "متوترکسات" باشد. دوز اضافی از folinate کلسیم ممکن است توسط یک دکتر تجویز به عنوان مورد نیاز است. قبل از اینکه شما هر دوز پس از آن، و سپس هر 6 ساعت در طول فرایند وارد کنید برای از بین بردن علائم مصرف بیش از حد استفاده از پادزهر برای تعیین pH ادرار لازم است. این اقدامات خواهد احتمال ابتلا به نفروپاتی به حداقل برساند.

همچنین در این بسته از اقدامات مورد نیاز برای از بین بردن اثرات مصرف بیش از حد دارو شامل هیدراتاسیون و ادرار قلیایی. این روش خواهد شد تا سرعت دفع متوترکسات.

تعامل با دیگر مواد و آماده سازی

اگر بیمار دارای نقرس، و انتصاب "متوتروکسات" داروهای یا "متوتروکسات Ebewe" مواد مخدر arthrifuge دوز باید اصلاح شود. استفاده همزمان از سالیسیلاتها، phenylbutazone، fenitoiona، سولفونامیدها، تعدادی از آنتی بیوتیک های خاص (تتراسایکلین، پنی سیلین، کلرامفنیکل)، داروهای ضد انعقاد اثر غیر مستقیم و داروهای کاهنده چربی می تواند به مسمومیت شدید، حتی مرگ منجر شود.

مقدار زیادی از "متوترکسات" به صورت موازی با NSAID ها می تواند باعث خونی شدید و عوارض گوارشی شود. ترکیبی از NSAIDs و دارو با دوز کم قبل از ما ممکن است دفع دومی توسط توبول های کلیوی را کاهش دهد.

داروهای کبد سمی (بر اساس سولفاسالازین، آزاتیوپرین، اتانول) به افزایش خطر سمیت کبدی، gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "متوترکسات". برنامه همزمان درمان های دارویی و پرتودرمانی می تواند افسردگی مغز استخوان شود.

دستورالعمل ویژه

قبل از شروع درمان دارویی "متوتروکسات" (تزریق، اگر قرص قابل اجرا - مهم نیست)، لازم است به انجام یک شمارش کامل خون (به سطح پلاکت)، بیوشیمی (برای تعیین ارزش های آنزیم های کبدی، آلبومین، بیلی روبین)، انجام رادیوگرافی قفسه سینه است. علاوه بر این، به بررسی کلیه ها، در برخی موارد، نمی شود آزمایش اضافی برای هپاتیت و سل لازم است.

به منظور به دست یک لحظه از مسمومیت است، برای کنترل ترکیب خون محیطی (تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها)، عملکرد کلیوی، فعالیت ترانس آمیناز کبدی، سطح اسید اوریک در سرم لازم است. قبل از هر استفاده از "متوترکسات" مخاط دهان و حلق باید برای وجود زخم بررسی می شود. این فرایند از استخوان خون مغز باید در شروع درمان بررسی می شود، یک بار در طول درمان و پس از بسته شدن آن است.

محدوده قیمت

انتشار فرم (قرص، تزریق) و دوز - عوامل اصلی موثر بر هزینه "متوتروکسات" مواد مخدر است.

بسته بندی قیمت تبلت (50 عدد) با دوز 2.5 میلی گرم ممکن است 240-250 روبل متغیر است. همان مقدار قرص دوز 5 میلی گرم می تواند برای یک مقدار 390-420 روبل خریداری شده است. بسته بندی مواد مخدر با بالاترین دوز (10 میلی گرم) خواهد 530-550 روبل هزینه.

راه حل برای تزریق بسیار گران تر است، و گسترش قیمت بسیار وسیعتر است. به عنوان مثال، 5 آمپول داروی با دوز 50 میلی گرم در میلی لیتر / 5 در برخی از داروخانه می توانید در مورد 1200-1300 روبل هزینه، در حالی که دیگران - 4900 روبل.

نظرات مصرف کنندگان

هر دو دیدگاه مثبت و منفی بیماران در مورد داروهای "متوتروکسات» وجود ندارد. در آرتریت روماتوئید، به بررسی بیشتر ثبت یک روند مثبت (در حدود 80٪ از بیماران اثر در 1-1.5 ماه اول درمان را تجربه). با این حال، اغلب می توانید در مورد اثرات منفی این دارو بر روی بیمار، توسعه عوارض جانبی را به شدت متفاوت در بخشی از سیستم ها و ارگان های مختلف بشنود.

به حداقل رساندن تاثیر منفی، "متوتروکسات" باید صرفا توسط پزشک معالج تعیین می کند، و او نیز به ایجاد یک برنامه درمانی و دوز موثر را انتخاب نمایید.