فیبریلاسیون - این چیست؟ فیبریلاسیون دهلیزی حملهای

آیا تا به حال لحظه زمانی است که قلب شروع کرد به زدن بی نظم و آشفته؟ یا، در مقابل، آن را آهسته؟ این باعث می شود احساس ترس و اضطراب، باعث می شود ما در مورد پیاده روی به بیمارستان فکر می کنم. پزشکان یک تعریف برای هر کشور، از جمله برای این منظور. فیبریلاسیون - آن یک شکل نامنظم بودن ضربان قلب است. در عمل قلب و عروق چنین مواردی غیر معمول نیست، پس از آن در مورد آنها ما امروز صحبت کنید.

تعریف و وقوع

یک تعریف علمی از چنین رفتاری از قلب وجود دارد. فیبریلاسیون - آن tachyarrhythmia، است که با تکانه های الکتریکی پر هرج و مرج از فعالیت دهلیزی ترکیب شده است. فرکانس خود را ممکن است به هفت صد ضربه در دقیقه برسد، و در یک نرخ کاهش هماهنگ غیر ممکن می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی یکی از اشکال شایع ترین آریتمی است. قابل اعتماد آن می توان فقط توسط نتایج حاصل از نوار تعیین می شود. نشانه مشخصه وجود دارد: هیچ ریتم سینوسی، ظاهر موج F (فلوتر دهلیزی). فرکانس اختصارات بستگی به خواص گره دهلیزی، و فعالیت سیستم عصبی خودکار در ترکیب با مواد مخدر است.

کارشناسان نسبت به این بیماری به ضایعات آلی از عضله قلب. انقباضات هرج و مرج از سرب قلب به مشکلات گردش خون و خطر وقوع آمبولی. این پدیده با مرگ و میر بالا این بیماری در ارتباط است.

طبقه بندی

می توانید از فرم زیر فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد:

1. نخست نشان داد. چنین تشخیص ساخته شده است، در صورتی که بیمار قبلا به دنبال کمک پزشکی برای فیبریلاسیون دهلیزی است.
2. حملهای. بال بال زدن حمله به طول نمی انجامد بیش از یک هفته (معمولا دو روز) و به طور مستقل اجرا می شود.
3. مداوم است. حملات بیش از هفت روز ادامه داشت.
4. بلند مداوم است. حمله به طول می انجامد 1012 ماه است، اما پزشکان تصمیم به بازگرداندن ریتم.
5. دائمی است. فیبریلاسیون دهلیزی رخ می دهد در همه زمان ها، اما ریتم ترمیم در مراحل اولیه انجام نشده است، و پس از آن معلوم بی اثر است.

با توجه به شدت علائم فیبریلاسیون دهلیزی به چهار دسته تقسیم می شوند:

1. بدون علامت است.
2. ناراحتی خفیف بدون اخلال در فعالیت های.
3. علائم شدید است که به راحتی زندگی تاثیر می گذارد.
4. ناتوانی. در این مورد، بیمار می تواند مراقبت از خود را برای یک را ندارد.

بسته به نوع فرکانس از پزشکان پالس تشخیص تاکی و فرم normo bradisistolicheskuyu این بیماری است.

عوامل خطر

فیبریلاسیون قلبی در بیماران که مستعد ابتلاء به آن به نظر می رسد. او ممکن است با مشکلات مختلف قلبی قبل:

- فشار خون بالا؛
- نارسایی قلبی؛
- به دست آورد دریچه میترال.
- ناهنجاری های مادرزادی با علل مختلف.

نقش مهمی است بازی کاردیومیوپاتی اتساعی، بیماری عروق کرونر، بیماری های مزمن التهابی غشاء قلب، و همچنین تومورهای. فیبریلاسیون دهلیزی حملهای در افراد زیر سن چهل سال ممکن است در انزوا از دیگر بیماریها رخ میدهند.

علاوه بر این، یک لیست از بیماری های که به طور مساوی از وقوع فیبریلاسیون دهلیزی را تحت تاثیر قرار وجود دارد، اما آنها با کار سیستم قلبی عروقی متصل نیست:

- چاقی؛
- دیابت؛
- بیماری انسدادی مزمن ریوی؛
- افزایش فعالیت غده تیروئید است.

اگر بیمار به خطر بیافتد سابقه خانوادگی، که شده است، در اقوام، افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد، شانس است که این بیماری در فرد حاصل ظاهر خواهد شد، سی درصد افزایش یافته است.

بیماریزایی

فیبریلاسیون - آن کشش پر هرج و مرج از عضلات، در این مورد قلب است. بیماری آلی کمک به تغییرات ساختاری در آناتومی قلب و باعث نقض انتقال تکانه های الکتریکی. این به خاطر افزایش مقدار بافت همبند و فیبروز پس از آن. این فرایند پیشرفت می کند، ترکیب فیبرهای عصبی تفکیک بنابراین فیبریلاسیون همچنان ادامه دارد.

پزشکان چند فرضیه در مورد چگونگی شکل حملهای وجود دارد این بیماری در نظر بگیرید. که متداول ترین آنها نظریه کانون و امواج متعدد. برخی از دانشمندان ترجیح می دهند به ترکیب هر دو نسخه، از آن غیر ممکن است به تشخیص پایان تنها علت این بیماری است.

با توجه به اولین نظریه (کانونی) در میوکارد تکثر کانونهای فعالیت الکتریکی، که در نزدیکی عروق بزرگ و دیوار تماس دهلیزی واقع رخ می دهد. با گذشت زمان، آنها را به کل منطقه از دهلیز اعمال می شود. دومین نظریه ادعا که فیبریلاسیون نتیجه تعداد خودجوش و پر هرج و مرج بزرگ تحریک موج کوچک هستند.

نشانه ها و عوارض

فیبریلاسیون دهلیزی حملهای ممکن است بدون علامت در صورت اختلالات همودینامیک به اندازه کافی جبران می شود. به طور معمول، بیماران از احساس تپش قلب مکرر، درد قفسه سینه یا ناراحتی در ناحیه شکایت دارند.

برابر این پس زمینه، نارسایی قلبی پیشرو است، که از نظر بالینی آشکار سرگیجه، غش و تنگی نفس است. گاهی اوقات، وقتی است از یک حمله در بیماران افزایش دفعات ادرار کردن وجود دارد. کارشناسان این ویژگی را به افزایش تعداد پروتئین natriydiureticheskogo.

هدفمندی، ممکن است کسری پالس، زمانی که تعداد ضربان قلب بیش از تعداد موج پالس که انتشار به محیط برسد. اگر حالت بدون علامت فیبریلاسیون از اولین "بل" می تواند یک سکته مغزی است.

بلند و لخت فیبریلاسیون دهلیزی همراه با نارسایی قلبی، ترومبوز عروق کوچک و بزرگ از قلب یا مغز.

امکانات عیب شناسی

فیبریلاسیون دهلیزی - کاهش مکرر بی رویه از قلب. در ابتدا، دکتر جمع آوری سابقه این بیماری و زندگی، متوجه تاریخ حمله اول، وجود عوامل خطر، و همچنین در مورد داروهایی که بیمار طول می کشد در حال حاضر یاد بگیرند. بیماران شکایت نیست، به طوری که نشان می دهد این آسیب شناسی با استفاده از روش های ابزاری. این شامل سونوگرافی، هولتر ECG و نظارت روزانه. فیبریلاسیون با ویژگی های خاص زیر آشکار:

- عدم وجود موج P (بدون ریتم سینوسی).
- ظاهر F-امواج فیبریلاسیون دهلیزی؛
- فواصل نابرابر بین R. دندان

همان روش می تواند بیماری های همراه قلبی :. سکته قلبی، آریتمی، و غیره سونوگرافی انجام شده است به شناسایی و بیماری های قلبی آلی اعلام، و اندازه گیری ضخامت دیواره میوکارد، حجم دهلیز و بطن را تشخیص دهد. علاوه بر این، صفحه نمایش به خوبی ترومبوز جداری قابل مشاهده است و پوشش گیاهی در سوپاپ.

علاوه بر این، بعد از قسمت اول از دکتر فیبریلاسیون دهلیزی تجویز یک آزمایش برای سطح هورمون تیروئید به حذف بیش فعالی است.

ضد انعقاد

در این نقطه به خواننده تا به یک ایده از چه و چگونه است فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. درمان کارگردانی به حذف آن و یا عوامل اتیولوژیک، و یا نشانه های تسطیح.

ضد انعقادها، یعنی خون نازک شدن دارو، برای پیشگیری از لخته شدن خون نشان داد و در نتیجه سکته مغزی و حمله قلبی شود. شایع ترین در میان شکل قرص - "وارفارین" و "آسپرین" است. در انتصاب این گروه از داروها که دکتر در نظر تمایل بیمار به ایجاد ترومبوز، خطر ابتلا به ایسکمی در آینده ای نزدیک، و اینکه آیا منع مصرف بیماران به این نوع از درمان است.

این مهم است که به یاد داشته باشید که در استفاده از داروهای ضد انعقاد لازم است به طور مداوم نظارت بر INR (نسبت نرمال بین المللی). این اجازه می دهد تا زمان کافی برای جلوگیری از مواد مخدر و کاهش خطر ابتلا به خونریزی.

کنترل ریتم

فیبریلاسیون قلب در اکثر موارد وضعیت قابل برگشت است. اگر از آغاز حمله زمان کمی، یک دکتر می تواند ریتم سینوسی طبیعی بازگرداند. این را می توان با تخلیه جهت از داروهای فعلی و یا ضد آریتمی برق انجام می شود.

در ابتدا، ضربان قلب کاهش می یابد و یا مطرح شده به یک صد ضربه در دقیقه. سپس شما نیاز به حساب خطر ترومبوآمبولی، بنابراین به مدت سه هفته قبل از عمل، و یک ماه پس از بیمار درمان ضد انعقاد دریافت می کند. اما این همه تنها در صورتی که از یک حمله از فیبریلاسیون دهلیزی بیش از دو روز و یا مدت زمان آن را نمی توان تاسیس طول می کشد ضروری است. اگر آن شناخته شده است که از آغاز انقباضات پر هرج و مرج قلب در کمتر از چهل و هشت ساعت بیشتر، و یا بیمار بی ثباتی شدید همودینامیک، کاهش نرخ است به فوریت انجام شده، تجویز کم هپارین با وزن مولکولی.

1. قلبی برق. این یک روش نه دردناک است که نیاز به غوطه وری در رویای پزشکی بیمار است. در دفیبریلاتور مدرن تخلیه همزمان با موج R در ECG. با این روش فیبریلاسیون بطنی تصادفی. شروع معمولا با یک صد ژول، و در صورت لزوم هر ترشحات پس از آن به پنجاه ژول مطرح شد. این مدل دو فاز. تخلیه تک فاز، بلافاصله، ساخته شده از دو صد ژول در بالاترین سطح در چهار.
2. قلبی مواد مخدر. برای مواد مخدر است که می تواند ریتم قلب تاثیر می گذارد، شامل "پروکائین آمید"، "آمیودارون"، "Nibentan" و "پروپافنون".

برای جلوگیری از حملات راجعه فیبریلاسیون دهلیزی بعد از قلبی تعیین شده توسط داروهای ضد آریتمی، که بیمار باید ماه ها یا حتی سال طول بکشد.

کنترل پالس

همه گونه شناخته شده از فیبریلاسیون دهلیزی شامل نقض ضربان قلب. بنابراین پزشکان درمان برای از بین بردن علائم فکر کرده بود. آن استفاده می کند مواد مخدر است که می تواند ضربان قلب را کاهش دهد. اینها عبارتند از:

- مسدود کننده های بتا؛
- مسدود کننده های کانال کلسیم است.

با ناکارآمدی این داروها تجویز گروه "آمیودارون" یا "درونیدرونات". چنین درمانی می تواند نشانه های آریتمی کاهش دهد، اما حذف آن به طور کامل آن است که قادر است.

اگر درمان بی اثر است پزشکان گاهی به سوزاندن با کاتر متوسل می شوند. به منظور حفظ ریتم سینوسی، تمام سایت های هیجان زده باید به آنها رسیدگی شود. با فرکانس رادیویی پروب درست قلبی ماشه جراح جدا از یکدیگر جلوگیری از گسترش امواج الکتریکی.

روش دیگری که در آن نابود گانگلیون بین دهلیز و بطن وجود دارد. این باعث ایجاد یک بلوک قلبی عرضی موقت است. سپس این بیمار معرف مصنوعی از ریتم، که کنترل تعداد ضربان قلب کاشته. کیفیت زندگی بیمار بهبود یافته قابل توجهی، اما طول عمر خود را تحت تاثیر قرار نمی.

فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی قلب

تشنج فیبریلاسیون دهلیزی که ممکن است بعد از عمل جراحی در قلب است. این یکی از عوارض شایع ترین بعد از عملیات از جمله مواجه می شوند است. پاتوفیزیولوژی این بیماری متفاوت از تجربه در افراد نرمال با فیبریلاسیون دهلیزی است.

علاوه بر عوامل خطر متداول، بیمار تفکیک یونی، یعنی کاهش سطح پتاسیم است، کاهش حجم خون، آسیب مکانیکی بافت قلب، و تورم از دهلیز. همه این باعث فعال شدن سیستم ایمنی بدن را در فرم از واکنش سیستم کمپلمان آبشار. از آن می آید از انتشار واسطه های التهابی، تحریک سیستم عصبی سمپاتیک، و همچنین واکنش اکسیداسیون خشونت آمیز است. همه این عامل ماشه برای شروع فیبریلاسیون دهلیزی است.

بنابراین، درمان عوارض بعد از عمل با تصحیح تمام مشکلات فوق آغاز خواهد شد. برای این منظور، مسدود کننده های بتا، "آمیودارون"، استروئیدها و داروهای غیراستروئیدی ضد التهابی است.

پیش بینی و توصیه

یک فرد می تواند چنین تشخیص خطرناک، به عنوان "فیبریلاسیون دهلیزی" اجتناب کنند. توصیه های پزشکان کاملا ساده و شفاف است. این منجر به یک زندگی سالم، رژیم غذایی، جلوگیری از فشار خون بالا یک صد و چهل ضروری است. این اقدامات بدون عارضه نه تنها جلوگیری از وقوع فیبریلاسیون دهلیزی، بلکه جلوگیری از بیماری های دیگر قلب کمک کند.

البته، توصیه می کنیم ترک سیگار و کاهش مصرف الکل است. به منظور تقویت جایگاه، متخصص قلب خواسته به دریافت مقدار کافی از اسیدهای چرب ضروری در رژیم غذایی، و یا کپسول روغن ماهی.

درمان عفونت های باکتریایی و ویروسی است که از طریق دنبال، حتی اگر شما خودتان اند ذهنی احساس خوب است.

خطر سکته مغزی را در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش می دهد به سن پنجاه و پنج درصد و هشتاد - بیست. یک در شش گزارش یک سکته مغزی در این سیاره در بیماران با تشخیص "فیبریلاسیون دهلیزی" مشاهده شده است.