دیسپلازی در کودکان

نقص در تشکیل مفصل ران یا دیسپلازی در کودکان یکی از شایع ترین ناهنجاری های بومی در میان مردم سفید نژاد است. این پاتولوژی از 5 تا 6 درصد در تمام نوزادان رخ می دهد. متاسفانه، علت مستقیم بیماری یک کودک خاص نمی تواند ایجاد شود. تشکیل چنین انحرافی اغلب در دوره رشد داخل رحمی اتفاق می افتد و تغییرات موجود در دوره پریناتال افزایش می یابد . با این حال، قبل از زایمان، غیر قابل اثبات است که آیا کودک دچار انسداد روانی خواهد شد یا خیر. لازم به ذکر است که دیسپلازی در نوزادان در سال اول زندگی قابل درمان است که امکان بهبود کامل آن و توسعه طبیعی مفاصل در آینده است.

این آسیب شناسی می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد. Dysplasia Hip در درجه اول به استابولوم اشاره دارد . Displasia بدون درمان و درمان نشده در کودکان با زمان می تواند تحرک مفاصل را کاهش دهد و منجر به لخت شدن شود، در حالی که در بزرگسالان منجر به استئوآرتریسم ران می شود. Dysplasia می تواند به یک یا دو بار در مفاصل مربوط باشد.

فاکتورهای مهم برای شروع این ناهنجاری، لحظاتی مانند هیپوکلریسم در دوران بارداری (حداقل میزان مایعات آمنیوتیک و معده کوچک است که به توسعه نزدیک جنین کمک می کند)، وزن بزرگ کودک، موقعیت غلط جنین، ارائه شکم یا نامتقارن اندامهای تشکیل شده در رحم است. حدود 80٪ از حاملگی به اصطلاح اولین موقعیت جنین است. در این موقعیت، کودک با ران چپ، سینه و ستون فقرات مادر را درگیر می کند، در حالی که پای راست و ران به شکم نرم مادر اشاره دارد. به همین دلیل، پا چپ تحرک کمتر و افسردگی کمتری دارد. بنابراین اغلب موارد دیسپلازی در کودکان در مفصل چپ تشخیص داده می شود.

علاوه بر عوامل بیوشیمیایی، عوامل ژنتیکی نیز بر روی گسترش دیسپلازی تاثیر می گذارد. اگر در دوران کودکی والدین این آسیب شناسی را تشخیص دادند، احتمال دارد فرزندانشان مشکلاتی ایجاد کنند. عامل دیگر جنس کودک است. پس از همه، ثابت شده است که دختران در معرض displasia پنج بار بیشتر از پسران است. این به خاطر نظریه هورمونی است. در آخرین مرحله بارداری، افزایش تولید هورمون ها در رحم (آرامش) وجود دارد، که ماده فعال آن بافت رحم، آماده شدن برای زایمان است. این هورمون ها نیز برای تضعیف بافت همبند جنین، از جمله مفصل ران، عمل می کنند. جنین زن نسبت به عمل هورمون ها حساس تر است، که با درصد قابل توجهی از دیسپلازی های تشخیصی در دختران توضیح داده شده است.

لازم به ذکر است که دیسپلازی در کودکان قبل از سال تنها پس از مطالعات خاص تشخیص داده می شود. هر نوزاد تازه متولد شده باید توسط یک متخصص طب بیهوشی یا متخصص ارتوپدی بررسی شود و با کمترین سوء پاتولوژی، آزمایشات ارتوپدی و سونوگرافی اضافی مانند اشعه ایکس یا اولتراسوند انجام شود. بهتر از همه، اگر آزمون در طول ماه اول زندگی انجام شود. متأسفانه، گاهی اوقات معاینه ارتوپدی برای تشخیص دیسپلازی کافی نیست. شما باید تجربیات زیادی داشته باشید تا حساسیت های ناشی از لمس را حدس بزنید. به صورت بصری، تب و تاب بودن با پاشیدن پاهای کودک در هر دو طرف بررسی می شود. در صورتی که یک کلیک در طی مراحل شنیده شود، یک سوء ظن پاتولوژی وجود دارد. انسداد و تعداد انقباض نیز نشانگر شکل گیری طبیعی مفصل است.

مدل ایده آل از معاینه ارتوپدی کودک شامل آزمون جراح ارتوپدی و اولتراسوند در ماه اول زندگی می شود. اگر هیچ آسیب شناسی یافت نشد، این مطالعات باید در سه سال، 3، 7 و 12 ماه ادامه داشته باشد. اگر دیسپلازی در اولین آزمایش یافت می شود، فرکانس آزمایش های بعدی توسط دکتر حداقل یکبار در هر 4-6 هفته تعیین می شود.

لازم به ذکر است که در کودکان پس از دو سال زندگی تشخیص داده شده، با کمک روش های پزشکی قابل اصلاح نیست. در این مورد، مداخله جراحی امکان پذیر است.