ترومبوفلبیت سطحی

ترومبوفلبیت سطحی (STP) یک وضعیت به طور گسترده ای استفاده می شود و بحث برانگیز بود که پاتوفیزیولوژی ترومبوز و ترومبوز ورید عمقی (DVT) از نزدیک مرتبط است.

ترومبوفلبیت سطحی با ناراحتی شروع در پاها، وین داغ می شود. در طول رگ احساس مهر و موم، به عنوان اگر از طریق بند ناف کشیده است.

مطالعات متعدد عوامل خطر ترومبوفلبیت سطحی، بسیاری از آنها با عوامل DVT همزمان توصیف کرده اند. وریدهای واریسی در اندام تحتانی در 93٪ از موارد نشان دهنده رایج ترین عوامل مستعد کننده خطر است. عوامل دیگر عبارتند از سن، جنس زن، چاقی، جراحی اخیر یا بیحرکتی، اثرات هورمونی، حضور ترومبوآمبولی وریدی قبلی (VTE) و سرطان. نوسانات فصلی نیز توسعه این بیماری تاثیر می گذارد، اوج بروز معمولا در ماه های گرم تابستان رخ می دهد.

خطر عوارض

برای بیماران بالای 60 سال، با سابقه DVT، بیحرکتی اخیر و عفونت سیستمیک، آن احتمال ابتلا به ترومبوز ورید عمقی و ترومبوفلبیت همراه را افزایش می دهد. شدید نارسایی مزمن وریدی و شروع ناگهانی ترومبوفلبیت سطحی عوامل خطر آماری معنی دار VTE.

رویکرد تشخیصی

ترومبوفلبیت سطحی در بیماران مبتلا به واریس شایع تر است، اما همچنین می تواند در وریدهای صافن طبیعی در بیماران با پایه ترومبوز رخ دهد. شیوع همراه عوارض وریدی در بیماران مبتلا به STP دستور اسکن دورو برای هر بیمار است. نتایج نه تنها نشان دادن وجود یا عدم وجود یک لخته خون، بلکه در شناسایی عوارض کمک کند. با توجه به نتایج سونوگرافی می توانید بگویید که آیا نیاز به مطالعات پیشرفته تر با استفاده از تصویربرداری.

گزینه های درمان

هدف اصلی از درمان ترومبوفلبیت سطحی - جلوگیری از گسترش لخته شدن خون و خطر ابتلا به VTE. بسیاری از متون مرجع برای جراحی عروق و مراقبت های اولیه همچنان به مشتری جلب استراحت در بستر به عنوان بخشی از درمان DVT و STP. با این وجود، توصیه می شود به استراحت در بستر برای بیماران مبتلا به ترومبوز حاد ترویج استاز وریدی است که ماشه برای یک لخته خون. مطالعات تصادفی که فشرده سازی و راه رفتن بهتر از استراحت در بستر برای کاهش تورم و ناراحتی، و به حداقل رساندن گسترش لخته شدن خون در بیماران مبتلا به DVT پروگزیمال نشان داده اند.

فشرده سازی درمانی

فشرده سازی ارائه می دهد به نفع ترین علمی ثابت شده برای درمان ترومبوفلبیت سطحی. این کاهش علائم، و همچنین به عنوان یک پیشگیری در برابر توسعه DVT. مطالعه Decousus تایید می کند که درمان فشرده سازی با استفاده از جوراب واریس گرادیان یا پا کاری ادامه داده اند استاندارد فعلی مراقبت از بیماران با STP است. قانون کلی این است که فشرده سازی شیب بسته به شدت از نارسایی وریدی، تغییرات پوست و وجود ادم اعمال می شود. بیشتر شدید علائم، بیشتر به درجه ای از فشرده سازی نشان داده شده است.

ضد انعقاد و درمان ضد التهابی

شیوع بیماریهای همراه و خطر بروز عوارض در ترومبوز وریدی سطحی حاد به رهبری بسیاری از محققان به استفاده از ضد انعقاد سیستمیک. به عنوان مثال، کم هپارین با وزن مولکولی به عنوان یک دوز پیشگیری کننده یا واسطه ای برای حداقل چهار هفته توصیه می شود. ترومبوز وریدی سطحی می توان به مدیریت محافظه کارانه تر، اجتناب از مصرف داروهای ضد انعقاد به نفع عوامل ضد التهاب.

در پاسخ التهابی حاد اغلب در فلبیت سطحی مشاهده شده، و ممکن است نگرانی از عفونت بالقوه بالا می برد. بیماران مبتلا به ترومبوفلبیت چرکی نیاز زهکشی و انتصاب از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف.

مداخله جراحی

در موارد التهاب حاد، درد و نوسانات را برش محلی و زهکشی. پس از تمیز کردن و مقدمه ای از داروهای بیحس کننده موضعی، با یک سوزن سوراخ ساخته شده در زمینه های تغییر است. این یک روش ساده است، و پس از سوراخ ساخته می شوند، پزشک طور موثر می تواند اخراج لخته سطحی است. روش التهاب و درد را کاهش می دهد، با سود اضافه شده کاهش خطر ابتلا به هیپرپیگمانتاسیون تلفظ از مناطق آسیب دیده.