بیماری های قلبی اکتسابی: تنگی میترال

تنگی باز بین چپ اتاق قلب ، شناخته شده به عنوان تنگی میترال همیشه آلی است. دلیل اصلی برای توسعه بیماری های قلبی را به دست آورد - اندوکاردیت روماتیسمی. بسیار کمتر در مورد تنگی میترال اندوکاردیت منشاء دیگر.

باریک روزنه دهلیزی توسعه به عنوان یک نتیجه از تلفیقی از جزوات از دریچه میترال با یکدیگر، ضخیم شدن و آب بندی می کنند. شیر به شکل یک دیافراگم با یک شکاف قرار در سوراخ وسط و یا به شکل قیف.

این منطقه از روزنه میترال به طور معمول 4 - 6 مربع سانتی متر است. تنگی میترال منجر به تغییرات جریان خون در قلب است. اختلالات همودینامیک که محدود کردن باز به 1.5 متر مربع ظاهر می شود. سانتی متر است. در طول دیاستول، خون از دهلیز چپ هم به طور کامل به بطن چپ رفتن ندارد. بنابراین، در دهلیز چپ مقدار کمی از خون است، به که خون از وریدهای ریوی اضافه شده است. به عنوان یک نتیجه، دهلیز با خون سرریز و فشار آن، که برای اولین بار جبران انقباض بهره و کشش دهلیزی افزایش می دهد. اما به عنوان دیواره عضلانی دهلیز ضعیف است، او به زودی کاهش می یابد انقباضی، افزایش تراکم و فشار بیشتر افزایش یافته بود. با گذشت زمان است رکود خون در آن وجود دارد گردش خون ریوی، افزایش بار بر روی بطن راست، عبارت است از ازدحام در سیستم عروقی از دایره بزرگ وجود دارد.

تصویر بالینی

با تنگی خفیف شکایت بیمار ممکن است مجبور فعالیت فیزیکی قابل ملاحظه ای محدود نمی شود. شکایت اول، نشان می دهد ظاهر رکود در عروق گردش خون ریوی، عبارتند از تنگی نفس و سرفه - خشک و یا با مقدار کمی از خلط، و نیز خستگی و تپش قلب. در آینده، است هموپتیزی و حملات مکرر وجود دارد آسم قلبی است. درد در قلب به نظر می رسد در حدود 10٪ از بیماران.

پالس ممکن است در هر دو جنگ بود. دلیل این است که دهلیز چپ بزرگ فشار سمت چپ شریان ساب کلاوین، و پر کردن قلب به کاهش است. اغلب فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد.

لمس راس قلب توسط نشانه ای از خر خر کردن گربه تعیین می شود. purring گربه به نظر می رسد هنگامی که خون از طریق روزنه میترال تغییر عبور می کند.

مرزهای قلب کوبه ای تعیین جبران به سمت بالا و به سمت راست، که به عنوان یک نتیجه از تغییرات در اتاق های منحصر به فرد از قلب، که پیکربندی میترال دریافت رخ می دهد.

سمع قلب از اهمیت زیادی در تشخیص معاون به عنوان تنگی میترال است ملودی سمع صدای معمولی است. بالا راس قلب auscultated صدا دار کف زدن برای اولین بار تن، سوفل دیاستولیک و تن اضافی تولید شده در جریان گشایش دریچه میترال است. همه این شکل ملودی سمع صدای معمولی، به نام بلدرچین ریتم. بر اساس قلب لهجه auscultated و تقسیم یا رخ II تن، ظاهر که مربوط به رکود خون در ریه ها است.

فشار خون به طور کلی تغییر نکرده است، گاهی اوقات تا حدودی کاهش سیستولیک و دیاستولیک افزایش می یابد.

امکانات عیب شناسی

در رادیوگرافی است که توسط یک پیکربندی اصلاح شده از قلب تعیین می کند، به نام میترال و تراکم.

نوار قلب - علائم بزرگی از حفره های قلب.

این PCG نتایج سمع قلب را تکرار کنید.

از اهمیت زیادی در تشخیص نقص اکوکاردیوگرافی حذف، اجازه می دهد شیر برای تعیین تغییر شکل، ضخامت و کلسیفیکاسیون فلپ آن، تغییر حجم حفره های قلب، ضخامت دیواره قلب است.

درمان

درمان تنگی هر محلی سازی نیاز به عمل جراحی. تنگی دریچه عملیات شامل در انجام کامیشروتومی - کالبد شکافی اصلاح برگچه های دریچه. میترال و تنگی آئورت، درمان که با عمل جراحی انجام، قبل از عمل به یک گام جبران تبدیل می شود.