آپاندیسیت: تشخیص و درمان. تشخیص افتراقی آپاندیسیت حاد

التهاب آپاندیس - یک بیماری که بسیاری از ما می دانیم که تنها توسط شنیدهها. از جمله این علائم که بر لب همه هستند - درد شدید در شکم. با این حال نشانه درد صوتی از بیماری محدود نمی شود. و به سختی می تواند در مواردی که در آن آپاندیسیت در یک فرد مسن، رخ می دهد یک درد است. زمان بسیار مهم است برای توجه به سایر علائم آپاندیسیت در خود یا یک فرد را دوست داشت و بلافاصله به پزشک مراجعه و ارائه به موقع به کمک متخصص. تشخیص آپاندیسیت است که شامل تعدادی از مطالعات، می توانید به پریتونیت، که به نوبه خود ممکن است علت مرگ منجر شود.

علل آپاندیسیت

پزشکان نمی تواند پاسخ دقیق که چرا برخی از مردم آپاندیس ملتهب اند بدهد. با این حال، اعتقاد بر این است که انگیزه لازم را برای توسعه این بیماری مشکلات روده، هستند سنگ مدفوع، آلودگی کرم، یبوست، بارداری و فرایند توسعه غیر طبیعی. رژیم غذایی نامناسب همچنین می توانید التهاب آپاندیس باعث از سکوم. نه برای هیچ چیز در دوران کودکی من به ما گفته شد که دانه های کثیف ممکن است به عمل جراحی منجر به برداشتن آپاندیس.

در هر صورت آن را غیر ممکن برای محافظت از خود از آپاندیسیت است. با تشخیص توانمند در پاییز بیمارستان به عنوان بررسی سوالات نوزاد، بنابراین سالمندان و افراد جوان و سالم. آپاندیسیت، تشخیص این است که برای افتراق این بیماری از تعدادی از مشکلات سلامتی را که نیاز به مداخله جراحی فوری.

مراحل توسعه آپاندیسیت

التهاب آپاندیس است آغاز آن و نتیجه گیری منطقی. تشخیص آپاندیسیت حاد که شامل تعدادی از حوادث به شناسایی مشکلات و بیماری های تمایز، می رود از طریق چند مرحله، هر یک از آن عبور می کند به پس از آن هموار. آنها عبارتند از:

• آپاندیسیت کاتارال. در این مرحله از پروسه های التهابی تنها شامل آپاندیس است.
• مرحله سطح توسط یک التهاب پیشرونده ضایعه اولیه غشای مخاطی مشخص می شود. طی این مدت، در لومن آپاندیس سلول های سفید خون و خون یافت می شود.
• در مرحله phlegmonous طیف آپاندیس ملتهب، از جمله روند پوسته بیرونی.
• مرحله آبسه زخم با ظهور زخم در مخاط آپاندیس مشخص می شود.
• آخرین مرحله - گانگرن، که با دیوارهای روند نکروز و شکستن محتویات آن به داخل حفره صفاق.

با توجه به اینکه از ابتدای التهاب به مرحله وقوع پریتونیت است که فقط دو یا چهار روز، سپس یک دکتر که تمام روش های تشخیص آپاندیسیت استفاده مشورت، در هنگام تشخیص اولین علائم این بیماری لازم است.

علائم رایج این بیماری آپاندیسیت حاد در بزرگسالان

مانند هر بیماری دیگر، یک التهاب آپاندیس از سکوم علایم خود را دارد. علائم آپاندیسیت حاد عمومی به مرحله التهاب، طرح فرآیند و حتی سن بیمار بستگی دارد. در مرحله اول از تهوع آپاندیسیت حاد، استفراغ یک یا تکرار، که بر خلاف مسمومیت غذایی، هیچ خواسته ای را ندارد. مرد شروع به شکایت از خستگی شدید و ضعف، از دست دادن اشتها، و برخی از مشکلات با اجابت مزاج. تشخیص آپاندیسیت در افراد بزرگسال در این مرحله تقریبا غیر ممکن است، به عنوان این اختلالات برای انواع بیماری های حاد و مزمن میباشد.

در مرحله بعدی - صدر با لمس زبان، برای اولین بار مرطوب، خشک بعد. درجه حرارت بیمار بالا می رود به 38 درجه و درجه حرارت بدن رکتوم نمی بالا 1 و با چند درجه. فرآیند محل لگن منجر به مدفوع آبکی؛ آپاندیس در مجاورت نزدیک به مثانه واقع، باعث اختلالات ادراری. از دست دادن اشتها، از جمله بی اشتهایی، در 90٪ از موارد التهاب آپاندیس از سکوم اشاره کرد. اگر بیمار همچنان به خوردن به طور معمول، شما به احتمال زیاد نیاز به تشخیص افتراقی آپاندیسیت حاد، که بیماری دیگری با علائم مشابه را آشکار خواهد کرد.

علائم محلی

با توجه به اینکه علائم رایج این بیماری مشخصه برای تعدادی از بیماری های دیگر، تشخیص دقیق در ساعات اولیه بسیار دشوار است. با این حال، پس از 4 ساعت به علائم رایج مطابقت محلی، اجازه می دهد به افتراق التهاب آپاندیس، و به ارائه مراقبت های پزشکی لازم به بیمار است. آنها عبارتند از:

• آزار دهنده درد مبهم. و درد قابل لمس به توسعه علائم کلی شود. آن است و یا تمام شکم، و یا در منطقه ایلیاک ناف و راست ترجمه شده است. هنگامی که محل لگن درد آپاندیس بالای واژن رخ می دهد، و در predpechenochnom - در ربع فوقانی. اما بسیاری از پزشکان با به اصطلاح مواجه نشانه کوچر، زمانی که درد برای چند ساعت از حرکت اپی گاستر در منطقه ایلیاک راست.
• به تدریج درد پیشرفت از آزار دهنده حاد می شود، گاهی اوقات به به ناحیه تناسلی، کمر یا لگن سمت راست. بیماران به وضوح در هنگام حرکت یا سرفه احساس ناراحتی. اغلب، پزشکان بپرسید بیمار به سرفه، به دقت به ماهیت و محل به محل درد تعیین می کند.
• درد به شدت فروکش کرده است؟ این نیز یکی از علائم این بیماری، به گزارش نکروز سلول های عصبی در این فرآیند است. در جایی که نشانه حضور توانمند شرایط بدتر شدن قبل از بیمار و پریتونیت است.
• O نشان می دهد پریتونیت و استرس عضلات جدار شکم (در مورد فشار فرآیند retrotsekalnogo lumborum آرایش). هنگامی که شما عضلات معده را لمس کنید ناخودآگاه کاهش می یابد، نشان می دهد که التهاب صفاق احشایی رسیده است.
• فشار خون بالا پوست در منطقه ایلیاک راست رخ می دهد.
• عضلات نیمه راست شکم مانند تاخیر در تنفس، نشان می دهد که تنش عضلانی است.
• در بیماران لاغر ناف کمی به سمت راست منتقل شده است.
• تشخیص آپاندیسیت در خانه شامل لمس. درد بلافاصله تشدید - به اندازه کافی برای تحت فشار قرار دادن منطقه خاصره و به شدت جلو و برس است.
• معاینه رکتوم نشان می دهد درد مقعد آپاندیسیت. بطور دقیقتر، دیوار مقابل آن است.

روش های اضافی از تشخیص در خانه

برای تشخیص رفلکس های پاتولوژیک و بیماری تمایز چنین روش و با استفاده از:

• نشانه دوبوا - احساس دردناک با فشار در نقطه اکسیپیتال عصب واگ.
• نشانه مسکو - پیشرفته دانش آموز است.
• همچنین، نقاط در شکم وجود دارد، که فشار دادن بر روی باعث درد شدید و ناگهانی آپاندیس. اما آنها می دانند که محل دقیق آن از یک دکتر، بنابراین شما باید آمبولانس برای ورود صبر کنید.

آپاندیسیت در کودکان

مشکل در تشخیص آپاندیسیت در کودکان این است که آنها به دلیل سن خود را نمی تواند در مورد احساسات خود صحبت کنند. در این مورد، جوان کودک، سریع تر جریان بیماری است. تقریبا تمام علائم کلی کودکان از آپاندیسیت، همین دلیل است که اگر هر یک از آنها نیاز به تبدیل به یک متخصص. اول، کودک تغییر رفتار همیشگی خود متوقف به حرکت به طور فعال، آن را بی حال و بی تفاوت می شود. پس از آن، نشانه های دیگری که اجازه می دهد به افتراق این بیماری وجود دارد.

نوزادان تازه متولد شده را رد پستان یا بطری، غرق فونتانل، زبان خشک می شود. مطمئن باشید که تنش قوی در ایلیاک پنجره سمت راست وجود دارد. تشخیص حاد آپاندیسیت در کودکان و نظارت بر وضعیت کودک. معمولا، بچه ها در سمت راست با خم زانو هستند. کودکان بزرگتر می توانند بنشینند، خم شدن به جلو.

در ملامسه دکتر حق کودک ایلیاک به طور غریزی پای راست شکم تدابیر و هل دست دکتر را دور. تشخیص آپاندیسیت در کودکان مهد کودک و مدرسه سن همیشه شامل این پرسش که "آن لطمه می زند؟". به طور سنتی، کودک به ناف اشاره می کند. در این دوره از درد بیماری را می توان به منطقه آپاندیس ملتهب نقل مکان کرد. سستی و بیحالی، تهوع، استفراغ، یبوست، قبل از شروع درد، تاکی کاردی، و تب نیز علائم فرآیند التهاب chervovidnogo هستند.

آپاندیسیت حاد در زنان باردار

زنان باردار به چنین بیماری ناخوشایند مانند آپاندیسیت مصون نیست. تشخیص با این واقعیت است که علائم عمومی مانند درد شکم، تهوع و استفراغ، مشخصه سمی در مراحل اولیه حاملگی هستند پیچیده است. با رشد رحم برای تعیین توسعه از علائم این بیماری را مشکل تر. برخی از روش های تشخیص آپاندیسیت حاد در سه ماهه دوم و سوم نمی توانید نتیجه می دهد. به عنوان مثال، علائم التهاب صفاق تعیین نمی شود، درد در منطقه ایلیاک راست محلی نیست، و بالاتر، لمس بی اثر روند مناسب پوشش رحم در حال رشد. به این دلیل، درد، درد مبهم یا گرفتگی ممکن است برای علائم نزدیک سقط جنین اشتباه است.

با توجه به پیچیدگی تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار، باید فورا به معاینه بیمارستان بروید و تسلیم تمام آزمون لازم است که با دقت ماهیت مشکل تعیین، بدون آسیب رساندن به و نه مادر باردار و یا نوزاد خود. مشکوک به آپاندیسیت؟ تشخیص افتراقی اطمینان از تشخیص صحیح و یا به آن رد کمک خواهد کرد. پزشکی مدرن اجازه می دهد تا شما برای برداشتن آپاندیس در دوران بارداری بدون خطر به سلامت. شرط اصلی موفقیت - تشخیص به موقع و پیشگیری از عوارض مانند پریتونیت. متاسفانه، در مورد آبسه یا آپاندیسیت گانگرن نیاز به یک عمل سزارین به. تنها پس از آن ممکن است برای برداشتن آپاندیس، تمیز کردن حفره شکمی و برای نجات زن.

آپاندیسیت در افراد مسن

آپاندیسیت رخ می دهد در افراد مسن، خطرناک ترین. این است که به علت سایش تقریبا تمام علائم این بیماری است. سندرم درد ضعیف بیان عملا هیچ dizuricheskie و اختلالات سوء هاضمه، درجه حرارت طبیعی باقی مانده است. هنوز افراد مسن می گویند نیست، و نمونه ای از یک حمله از تاکی کاردی آپاندیسیت حاد، لکوسیتوز و افزایش ESR هستند. با توجه به سن تضعیف دیواره شکم به نظر نمی رسد و یک واکنش دفاعی در بخشی از عضلات شکم. به همین دلیل است که بیماران مسن تر به وضوح که ممکن باید برای پاسخ به هر گونه تغییر در وضعیت آنها. در کوچکترین سوء ظن از التهاب آپاندیس نیاز به یک دکتر که قادر به انجام یک معاینه کامل از بیمار می شود پاسخ.

عوارض آپاندیسیت

فرم حاد این بیماری ممکن است تخریب آپاندیس، یا یک قطع عضو خود به خودی شود. در این مورد، توده چرکی فراتر از فرآیندی که منجر به التهاب موضعی و یا کلی از صفاق منتقل می کند. هنگامی که فرم flegmoznoy ممکن است آمپیم توسعه، ضایعات چرکی تا صفاق، راست روده و بافت های اطراف گسترش یافته است. این به شکل یک ضایعه چرکی، رسیدن به چربی است.

بدون عواقب آن کمتر جدی و تهدید آپاندیس ترومبوز، موجب رشد ترومبوفلبیت سپتیک از ورید باب و شاخه. این امر منجر به انسداد رگ از کبد و توسعه التهاب چرکی خاص. با توجه به این عوارض، برای درمان آپاندیسیت نیاز به شروع بلافاصله، بدون تاخیر "برای فردا" و به امید به "شاید برگزار خواهد شد."

آپاندیسیت مزمن

چنین چیزی به عنوان یک بیماری مزمن، به جای آپاندیسیت حاد وجود دارد. درمانگاه، تشخیص و درمان بیماری از تصویر التهاب حاد آپاندیس متفاوت است. در واقع شکل مزمن - آن یک نتیجه از درد و رنج التهاب حاد است. در ضمیمه رخ می دهد فرآیندهای دیستروفی و آسیب دیده همراه با تخریب بافت. التهاب و التیام، تشکیل زخم و چسبندگی، ممکن است زخم و ارتشاح شود. در برخی موارد، آپاندیسیت مزمن منجر به این واقعیت است که این فرآیند را به یک کیست، که استراحت خطرناک کمتر از دستیابی به موفقیت از آپاندیس است تبدیل شده است. پدیده بسیار نادر است، تنها در 1 از 100 مورد مشاهده - شایان ذکر است که به شکل مزمن است. شما فکر می کنید آپاندیسیت مزمن؟ تشخیص، درمان و پشتیبانی را دنبال مواد مخدر می گیرد در یک بیمارستان.

امکانات عیب شناسی

تشخیص آپاندیسیت در خانه باید به عنوان دقیق به عنوان یک خطا و دوز بعدی دارو، به عنوان مثال، از مسمومیت می تواند به عواقب فاجعه بار منجر شود. این نه تنها پیچیده تشخیص، بلکه وضعیت بیمار را بدتر کند. آپاندیسیت، تشخیص های افتراقی که تا حدی در خانه امکان پذیر است، می کند خود را تحمل کند. قبل از ورود پزشکان می توانند هر گونه دارو را ندارد و یا استفاده از یک صفحه گرم به منطقه آسیب دیده، در تلاش برای از بین بردن درد و ناراحتی. این "مراقبت" در مورد بیمار می تواند به پریتونیت زودرس و دیگر عوارض احتمالی منجر شود.

شما به بیمارستان با تشخیص اولیه آپاندیسیت گرفته؟ تشخیص سونوگرافی آپاندیسیت اجازه خواهد داد که به افتراق این بیماری و اقدام به موقع برای خلاص شدن از مشکل خلاص شوید. همچنین در تشخیص رادیوگرافی استفاده توموگرافی شکم محاسبه، irrigoscopy. پس از عمل جراحی تصفیه شده است و فرم های مورفولوژیکی، از این بیماری انجام بافتی.

درمان آپاندیسیت

به طور سنتی، زائده از سکوم از با کمک عمل جراحی دور انداخته شوند. اغلب روش آپاندکتومی laparotomic، که در آن آپاندیس ملتهب را از طریق بخش دیواره شکم جدا حذف استفاده می شود. هنگامی که چنین عملیاتی به دلیل سوراخ کوچک زخم سمت چپ، و نرم افزار اجازه می دهد تا لوله تلسکوپی را به عمل جراحی دقیق امکان پذیر است. کاهش مدت زمان دوره پس از عمل، به حداقل رساندن احتمال چسبندگی و توسعه اشکال مزمن بیماری.

درمان با آنتی بیوتیک بعد از عمل جراحی است که در مورد ترشحات التهابی لگن شود. هنگامی که فرم کاتارال از آنتی بیوتیک ها استفاده نمی شود. یک نوع از اسکار باقیمانده بعد از جراحی، اجازه می دهد تا برای تعیین دقیقا چه آپاندیس برداشته شود، در صورت تماس با به بیمارستان با علائم مشابه در آینده قابل پیش بینی. به همین دلیل است در طول عملیات دیگر در ضمیمه ایلیاک منطقه تا به حال برداشته شود، حتی اگر آن را ملتهب نیست، بنابراین به عنوان برای گمراه کردن متخصص دیگر نیست. آپاندیسیت، تشخیص و درمان است که باید در اسرع وقت انجام شود - "یک خاموش" بیماری است. به همین دلیل است که در مورد علائم تکرار باید کارشناسان که قادر به شناسایی این بیماری با علائم مشابه خواهد بود تماس بگیرید.