آدنوم غده های بزاقی را: علل، علائم و درمان

کمی فکر می کنم که در آن غده بزاقی. در حالی که او به طور منظم انجام توابع آن و ناراحتی ایجاد نمی کند، آن را توجه زیادی نمی شود. آدنوم غدد بزاقی ممکن است در ساختار بافتی و مورفولوژیکی آنها متفاوت است. آنها، مانند دیگر تومورهای بدخیم و خوش خیم هستند. تومورهای خوش خیم توسعه نه به آرامی، و خود را از ناراحتی و یا سایر علایم نشان نمی دهد. تومورهای بدخیم به سرعت رشد، با ارائه نمایش در کشور همسایه، اندام ها و بافت، باعث درد و آسیب عصب صورتی.

تعریف

غدد بزاقی کجاست؟ اولین و مهمترین آن شایان ذکر است که این جفت آلوئولار سروزی بدن، واقع در زیر پوست و در مقابل گوش. عملکرد اصلی آن ترشح و تجمع بزاق است. مقدار زیادی از سدیم و پتاسیم مایع کلرید ها، و همچنین آمیلاز. آن را در دهان محیط اسیدی با pH کمتر از 6. برای یک روز هر دو غده می تواند به یک و نیم لیتر بزاق اختصاص ایجاد کند.

آدنوم غدد بزاقی - یک خوش خیم، متوسط و یا بدخیم سرطان ها، که از غدد بزاقی کوچک یا بزرگ تشکیل شده است. در میان تمام فرآیندهای نئوپلاستیک در کسری از غدد بزاقی برای حدود یک درصد هستند. این شکل و نه بالا است. تغییرات در هر سنی شروع شود، اما در اغلب موارد این اتفاق می افتد در میانسالی و قدیمی (40-60 سال)، با زنان دو برابر از مردان است.

نئوپلاسم در معرض ابتلا به سرطان، عود و متاستاز هستند، بنابراین، آن را از علاقه به دندانپزشکان و جراحان دهان است.

دلایل

چرا یک آدنوم غده های بزاقی وجود دارد، تا پایان ناشناخته است. در فرض پزشکی است که به ظاهر از تومورها ممکن است با تروما در منطقه قبل و یا بیماری های التهابی، و همچنین اوریون (اوریون) در ارتباط است. اما همه بیماران سابقه موارد مشابه داشته است.

برخی از محققان اصرار دارند که علت تومورهای غدد بزاقی ممکن است بافت ناکجاآباد مادرزادی. Barr، می سیتومگالوویروس (به طور خاص 16، 18، 31 و 32 کلاس هفتم) و ویروس هرپس سیمپلکس - همچنین، این ویروس ها انکوژنیک مانند اپستاین تخفیف نیست.

اما این همه موارد، که در آن ممکن است آدنوم غدد بزاقی توسعه نیست. دلایل باید در قالب زندگی یک فرد را به دنبال خواهد شد (جویدن تنباکو و یا استفاده از مواد مخدر)، زیستگاه آن و کار (قرار گرفتن در معرض نور خورشید بیش از حد، قرار گرفتن در معرض مکرر از سر و گردن پرتودرمانی بر تیموس یا غده تیروئید بیماری). اعتقاد بر این است که آسیب شناسی همراه با افزایش کلسترول، کمبود ویتامین ها در رژیم غذایی و اختلالات هورمونی.

اعتقاد بر این است که در معرض خطر هستند کارگران چوب، فولاد و صنایع شیمیایی (رسوب نمک های فلزات سنگین)، آرایشگری.

طبقه بندی TNM

برای راحتی در تشخیص و درمان آدنوم غده های بزاقی استفاده شده است طبقه بندی بین المللی است که مرحله تعریف از فرایند را تسهیل:

1. T (تومور) - اندازه تومور:
   - T0 - شناسایی آدنوم نمی توانست؛
   - T1 - نئوپلاسم قطر کمتر از 2 سانتی متر
   - T2 - قطر 4 سانتی متر، اما نه فراتر از خروجی غدد؛
   - T3 - وضوح از 4 تا 6 سانتی متر، عصب صورت زده است.
   - T4 - قطر بیش از 6 سانتی متر، گسترش به بافت مجاور، آن را اعصاب جمجمه تاثیر می گذارد.
2. N (گره) - غدد لنفاوی منطقه ای:
   - N0 - بدون متاستاز؛
   - N1 - یک گره زده تورم تا 3 سانتی متر؛
   - N2 - زده چندین گره، اندازه تومور - از 3 تا 6 سانتی متر.
   - N3 - بیش از 6 سانتی متر - بسیاری از گره، تومورهای قطر بدتر میشه.
3. M (متاستاز) - متاستاز:
   - M0 - بدون متاستاز دوردست؛
   - M1 - می متاستاز دوردست وجود دارد.

این سیستم قادر به ساده تشخیص و پیش آگهی این بیماری بود. و کد الفبایی را ممکن می سازد به استفاده از آن در هر کشور در جهان است.

طبقه بندی مورفولوژیک

آدنوم غده پاروتید است از انواع مختلفی، متفاوت در ساختار بافتی و مورفولوژیکی:

1. تومور اپی تلیال. این می تواند از بافت هر دو غدد بزاقی بزرگ و کوچک را توسعه دهد. مشخصه های رشد اپیتلیوم در لومن مجاری در قالب پاپیلای، kribroznyh و لوله سازه ها.
2. آدنوم مونومورف. تومورهای خوش خیم متشکل از بافت غده ای. توسعه مورد توجه قرار گیرند، به خصوص در مردان مسن تر. از آن است که گرد و یا بیضی شکل قوام الاستیک.
3. Adenolymphoma به شرح زیر در آدنوم مورفولوژی مونومورف، اما در داخل غدد لنفاوی همچنین شامل یک.
4. آدنوم سباسه - است که به وضوح تومور تشکیل شده از چند اسلات سلول های چربی کیستیک تعریف شده است. می تواند در هر سنی ایجاد شود. بدون درد، دارای رنگ زرد است. پس از حذف از دادن هرگز متاستاز.
5. آدنوم Canalicular است از سلول های اپیتلیال منشوری، که به بسته نرم افزاری جمع آوری شده تشکیل شده است. متوسط سن بیماران مبتلا به این نوع تومور - 65 سال است. علاوه بر این به آدنوم غدد بزاقی لب بالا و گونه تاثیر می گذارد.
6. آدنوم سلول بازال. خوش خیم متشکل از سلولهای بازال است. به طور معمول، یک گره سفید تنگ کوچک است. آن عود نیست و maligneziruetsya.
7. آدنوم پلئوموزمیک غدد بزاقی می تواند به یک اندازه بزرگ پر از تپه و متراکم رشد می کنند،. معمولا خوش خیم، اما در مراحل بعد ممکن است در سلول های بدخیم ظاهر می شود. در داخل خود دارای یک مایع و فیبروبلاست. متمایل به درمان جراحی، اما به دلیل نزدیکی به جراحان اعصاب صورت ممکن است مشکلات.

علائم

آدنوم خوش خیم در غده پاروتید توسعه بسیار به آرامی، گاهی اوقات برای سال. این کار هر گونه احساسات ذهنی ایجاد نمی کند، اما می تواند یک فرد با یک زمان نامتقارن است. این دلیلی برای رفتن به دکتر است. پس از حذف از جمله تومورها ممکن است در 6 درصد موارد عود کند. اگر تومور نزدیک به حلق غده پاروتید قلمه واقع شده است، می تواند یک نقض در بلع، درد در گوش و تریسموس جویدن عضلات شود.

آدنوم میانی بزاقی چگونه غده می کند؟ علائم آن مشابه و در همان زمان در تومورهای خوش خیم و بدخیم هستند. این است که توسط رشد سریع ارتشاحی مشخص، آن بافت اطراف آنها از بین می برد. این می تواند عود و متاستاز دوردست به ریه ها و استخوان است.

تومورهای بدخیم هر دو به طور مستقل و بعد از تحول بدخیم تومورهای خوش خیم است رخ دهد. سرعت در حال رشد نفوذ به بافت اطراف. پوست روی تومور قرمز، داغ و پر تنش. ممکن است زخم شود. مشخصات درد، اختلالات عضلات جونده، در کشور همسایه، غدد لنفاوی و متاستاز حضور را افزایش دهد.

امکانات عیب شناسی

تومورهای غدد بزاقی کاملا به سادگی پیدا شده است. برای این کار، شما نیاز به بازرسی دندانپزشک و انکولوژیست خود، به جمع آوری شکایات و پیدا کردن تاریخ از این بیماری است. توجه خاص باید به مورفولوژی تومور، اندازه، قوام و تحرک خود را پرداخت می شود.

از کلام انجام رادیوگرافی جمجمه، بزاق سونوگرافی غدد ptyalography (نگاه باز بودن داکتال غده) و sialostsintigrafiya (برای تشخیص متاستاز دوردست). مطمئن ترین روش در نظر گرفته می سوراخ غده به دنبال اسمیر و بیوپسی بافت برای مطالعه بافت شناسی و آسیب شناختی.

برای روشن شدن شیوع فرایند ممکن است غدد بزاقی CT، رادیوگرافی قفسه سینه و یا استخوان فرد نیاز دارند.

درمان تومورهای خوش خیم

اگر بیمار تشخیص داده می شود تومورهای خوش خیم از غدد بزاقی، او راه راست را به جراح. مدت طولانی است که روش از "husking" این نوع از تومورها توسعه یافته است. یک برش کوچک در کپسول از آدنوم غده مبتلا بسیج و حذف شوند. دکتر در همان زمان تلاش برای آسیب محتویات تومور است. چنین مداخلات است به نام "ekskholeatsiya".

برداشتن بافت مورد نیاز را در بررسی میکروسکوپی کلان و برای تایید تشخیص. عصب صورتی است که هرگز حذف، به عنوان آن است که به ندرت رسید. اگر تومور توسعه در غدد بزاقی تحت فکی، آن را حذف و جدید رشد، و آهن است.

درمان تومورهای بدخیم

درمان ترکیبی مجتمع نیاز به یک آدنوم غدد بزاقی بدخیم. عمل جراحی چگونه انجام می شود؟ حتی قبل از مداخله لازم است به انجام یک دوره گاما درمان به منظور کاهش حجم تومور، و همچنین برای جلوگیری از ظهور متاستاز منطقه ای و از راه دور. جراحی است که به طور مستقیم بعد از یک ماه پس از درمان انجام شده است.

برخی از نویسندگان توصیه به انجام حذف کامل غدد بناگوشی، همراه با شاخه های عصب صورت در یک بلوک واحد، با ریشه کنی غدد لنفاوی منطقه ای است. اگر بازرسی نشان داد که تومور به استخوان فک پایین رشد کرده است، این بخش نیز نیاز به برداشتن. اما قبل از عمل برای بررسی چگونگی به بسیج بقیه استخوان ضروری است.

در موارد شدید، توصیه می شود تنها رادیوتراپی تسکینی، از تومور است به علت بافت بیش از حد شل حذف خواهند شد.

چشم انداز

برای تومورهای خوش خیم از پیش آگهی درمان جراحی برای زندگی و سلامت مطلوب. احتمال عود کم است، تنها یک و نیم درصد. تومورهای بدخیم نیز رخ می دهد بسیار نامطلوب. درمان بیمار تنها بیست می توانید درصد از موارد، و حتی پس از این خطر است که تومور دوباره ظاهر می شود. متاستاز به ارگان های دیگر موجود در تقریبا نیمی از موارد.