سلامتبیماری ها و شرایط

ناهنجاری عروقی: علل، علائم، تشخیص و درمان

اگر در روند رشد و نمو جنین است مختل تشکیل سیستم گردش خون، ناهنجاری های عروقی تشکیل می شود. این اتصال به نادرست از رگ ها و شریان، که خود در دوران نوجوانی نشان میدهد. این همه با سردرد، میگرن و تشنج شروع می شود. در موارد شدید، کودکان دچار تشنج دارند.

تعریف

ساختار عروقی در سراسر سیستم گردش خون متفاوت است. برخی از آنها ضخیم تر، برخی از آنها دیواره عضلانی، برخی از سوپاپ ها، اما همه آنها به یکدیگر در یک رشته خاص متصل می شود. اگر به هر دلیلی ماهیت تاسیس از دنباله خراب است، غولهای کشتی پیچیده، به نام ناهنجاری های شکل گرفته است.

به طور معمول، این اختلال مادرزادی با علت ناشناخته. در نوزده از یک صد هزار نوزاد را در هر سال رخ می دهد. می تواند باعث ناهنجاری سندرم استیل فشرده سازی نخاع و بافت مغز، به شکل آنوریسم و باعث سکته مغزی و مننژ. اغلب عوارض در سن بالغ رخ می دهد، پس از چهل سال.

طبقه بندی

چند اشکال است که می تواند ناهنجاری های عروقی وجود دارد. برای استفاده نظام خود را اتخاذ در سال 1996 ISSVA طبقه بندی آمریکایی است. تفاوت اصلی آن از دیگر طبقه بندی - جدایی از همه ناهنجاری ها در تومورها و ناهنجاری های.

  1. تومورهای عروقی:
    - همانژیوم نوزادی (به نظر می رسد در دوران کودکی)؛
    - همانژیوم مادرزادی؛
    - همانژیوم برجسته؛
    - همانژیواندوتلیومای veretenopodobnaya؛
    - همانژیواندوتلیومای kaposhiformnaya؛
    - کسب شده توسط تومور است.
  2. ناهنجاری های:
    - مویرگی (تلانژکتازی، angoikeratomy)؛
    - وریدی (پراکنده، glomangioma، سندرم Mafuchchi)؛
    - غدد لنفاوی؛
    - خون؛
    - شریانی؛
    - ترکیب شده است.

ناهنجاری رگه

وریدی ناهنجاری رشد غیر طبیعی رگ، و به دنبال گسترش آسیب شناختی آنها است. این رایج ترین در میان تمام انواع ناهنجاری است. این بیماری مادرزادی است، اما ممکن است خود را در دوران کودکی و در بزرگسالی آشکار. تغییر مکان از عروق می تواند هر چیزی: عصبی سیستمیک، اندام های داخلی، پوست، استخوان یا عضلات.

مالفورماسیونهای وریدی ممکن است در سطح و یا در جسمم به ضخیم تر جدا شود و یا کشش در نقاط مختلف بدن می شود. علاوه بر این، نزدیک تر آنها را به پوست قرار دارد، بیشتر افزایش اشباع رنگ.

با توجه به شکل غیر معمول و رنگ می تواند با همانژیوم اشتباه گرفته شود. تشخیص اختلاف فشار بسیار اندکی به بخش تغییر یافتهاست. ناهنجاری های نرم و آسان برای تغییر رنگ می باشد. در صورت وقوع غیر طبیعی عروق خونی عمیق در بدن انسان خارج آسیب شناسی نمی تواند نشان داده شود.

همراه با رشد کودک و افزایش ناهنجاری، اما تحت تاثیر علل، مانند جراحی، تروما، عفونت، داروهای هورمونی، باروری یا یائسگی، با تجربه رشد گسترده سریع رگهای خونی.

ناهنجاری در Chiari

این ناهنجاری عروقی، است که توسط لوزه مخچه کم ارتفاع مشخص می شود. این بیماری در اواخر قرن نوزدهم پزشک اتریشی، هانس در Chiari توصیف، که به افتخار و پدیده نامگذاری شد. او برخی از رایج ترین انواع این ناهنجاری شناخته شده است. با توجه به لوزه محل کم مانع خروج مایع از مغز را به نخاع، ایجاد افزایش فشار داخل جمجمه و موجب رشد هیدروسفالی.

در Chiari نوع ناهنجاری توصیف جابجایی لوزه مخچه پایین و سوق دادن آنها از طریق فورامن مگنوم است. این ترتیب باعث می شود که گسترش کانال نخاعی، که از نظر بالینی خود را در دوران بلوغ آشکار می سازد. شایع ترین علائم عبارتند از سردرد، وزوز گوش، ناپایدار هنگام راه رفتن، دوبینی، بیان اختلال، مشکلات بلع، و گاهی استفراغ برای نوجوانان با کاهش درد و حساسیت دما در نیمه بالایی بدن و اندام است.

در Chiari ناهنجاری های نوع دوم توسعه اگر افزایش فورامن اندازه. در این مورد، لوزه ها مخچه انجام نمی افتد، و سقوط به آن. این امر منجر به فشرده سازی از نخاع و مخچه است. در همان زمان علائم بروز احتباس مایعات در مغز، نقص قلبی، نقض دستگاه گوارش جنینی و سیستم ادراری هستند.

نخاع

ناهنجاری در طناب نخاعی - یک بیماری نادر است که منجر به میلوپاتی پیشرونده است. ناهنجاریهای شریانی ترجیح می دهند بین ورق و یا دروغ پوسته سخت بر روی سطح پشتی مغز در ستون فقرات و یا کمر قرار گرفته است. آسیب شناسی رایج ترین در مردان بزرگسال شایع است.

این بیماری شبیه به علامت MS و می تواند یک متخصص مغز و اعصاب گمراه کننده را وارد کنید. وخامت شدید بعد از پارگی عروق خونی و خونریزی به فضای زیر عنکبوتیه می شود. بیماران اختلالات مناطق حساس و موتور، اختلالات از ارگانهای لگنی مشاهده شده است. اگر می پیوندد علائم قشر مغز، بیماری تبدیل شده است بیشتر مثل ALS (اسکلروز آمیوتروفیک جانبی).

اگر بیمار از ویژگی های دو اختلال عصبی مختلف شکایت، دکتر باید مشکوک شد ناهنجاری عروقی و انجام بازرسی بصری از ستون فقرات. نشانه هایی از داشتن لیپوم عروقی تغییر و زمینه های افزایش رنگدانه هستند. چنین شخصی باید به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا میلوگرافی کامپیوتری فرستاده می شود. این اجازه خواهد داد به منظور بررسی تشخیص.

علائم

ناهنجاری عروقی به نظر می رسد به مانند یک بمب یا یک تپانچه با چکش در دست یک کودک خم - هیچ کس نمی داند که فاجعه آغاز خواهد شد. علیرغم این واقعیت که این بیماری یک ناهنجاری مادرزادی است، شروع به خود را آشکار بسیار دیرتر است. دو نوع از ناهنجاری های عروقی جریان وجود دارد:

- خونریزی (70٪ موارد)؛
- خوابیده (در 30 درصد باقیمانده).

هیچ کدام از گزینه ها می توانید جذاب برای یک فرد با این تشخیص در نظر گرفته شود. در مورد جریان خونریزی بیمار دارای فشار خون بالا، و واحد عروقی کوچک است و در گردن واقع شده است. نیمی از افراد مبتلا به سکته مغزی هموراژیک نوع ناهنجاری است که منجر به ناتوانی یا مرگ اتفاق می افتد. خطر خونریزی با افزایش سن، و زنان یک عامل اضافی بارداری و زایمان است.

اگر یک فرد با موفقیت اولین سکته مغزی، پس از آن با احتمال 1 نقل مکان کرد: 3 در طول سال خواهد دوباره خونریزی. و پس از آن یک سوم است. متاسفانه، پس از سه قسمت، چند زنده ماندن. تقریبا نیمی از بیماران اشکال پیچیده به شکل خونریزی داخل جمجمه، هماتوم و یا مخلوط تامپوناد podobolochechnyh و مغز بطن.

گزینه دوم یک جریان بزرگ، نهفته است که در اعماق قشر مغز ناهنجاری عروقی است. علائم آن کاملا معمولی عبارتند از:

- آمادگی تشنج و یا حضور حملات صرعی؛
- سردرد شدید؛
- حضور علائم شبیه به یک تومور مغزی.

سنکوپ

تقریبا تمام افراد با ناهنجاری های عروقی واقع در مغز، دیر یا زود سنکوپ (به عنوان مثال، سنکوپ) ظاهر می شود. در این است که با توجه به کاهش موقت در گردش خون مغزی. در بیمار سنکوپ کم رنگ است، پوشش داده شده با عرق سرد، دست و پای خود سرد، نبض ضعیف و تنفس کم عمق بود. حمله به طول انجامید حدود بیست ثانیه، و در پایان آن بیمار می کند هر چیزی یاد داشته باشید.

هر سال بیش از نیم میلیون مورد جدید از سنکوپ وجود دارد، و تنها بخش کوچکی از آنها دارای یک رابطه علت و معلولی روشن است. سنکوپ می توان با تحریک بیش از حد سینوس کاروتید، نورالژی عصب سه قلو و یا عصب زبانی حلقی، تنظیم نارسایی سیستم عصبی اتونوم، اختلالات ریتم قلب و، البته، ناهنجاری های عروقی ایجاد می شود. شریان غیر طبیعی و وریدهای ارائه شانت خون و سرعت بخشیدن به جریان آن است. به عنوان یک نتیجه، مغز است تغذیه کافی است که اختلالات آگاهی آشکار است.

عوارض

حتی قبل از ناهنجاری خود را آشکار بالینی در انسان پنهان است، به پدیده آسیب شناختی غیر قابل برگشت را توسعه دهد. این به خاطر این بخش بافت مغز هیپوکسیک، آن دیستروفی و در حال مرگ. بسته به محل از منطقه آسیب دیده است علائم مشخصه فاصله کانونی (اختلالات گفتار، راه رفتن، حرکات داوطلبانه، عقل و t. N.) می تواند حملات صرعی مشاهده شده است.

عوارض شدید آغاز حال حاضر در بزرگسالی! عروق خونی غیر طبیعی دیواره نازکی دارند و بیشتر در معرض ابتلا به شکستگی هستند، بنابراین بیماران مبتلا به ناهنجاری سکته مغزی ایسکمیک شایع تر است. مجموعه های عظیم شریان ها و رگ فشرده سازی بافتهای اطراف آنها، باعث هیدروسفالی است. خطرناک ترین خونریزی به علت پارگی عروق چند است. آن ممکن است یا ممکن عواقب مرگبار، و در نهایت با عواقب کوچک و یا هیچ. این همه در تعداد خون جریان بستگی دارد. سکته ناشی از خونریزی بسیار کمتر امیدوار چشم انداز است و ممکن است در طول زمان عود کند.

امکانات عیب شناسی

معاینه عصبی ممکن است اولیه هر گونه اختلال در افراد مبتلا به ناهنجاری های عروقی نشان نداد. معمولا آن را نیاز به هدف و بررسی بسیار جامعی برای شناسایی موارد نقض. اگر بیمار از سردرد شدید و مکرر، لرزش، اختلال های دوره ای از آگاهی و اختلال در بینایی یا راه رفتن شکایت می کند، آن را یک فرصت برای ارسال او را به انجام تصویربرداری عصبی است. بدیهی است که یک کامپیوتر و یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز است.

ساختار عروقی دقیق ترین و دقیق آنژیوگرافی مقابل نشان می دهد. برای این بیمار در شریان کاروتید مشترک شد مایع رادیواپاک تزریق و یک سری از عکس. این روش است که تعدادی از عوارض و اثرات جانبی، بنابراین، تنها در صورت مشکل در ساخت یک تشخیص قابل اجرا است.

برای مشاهده سرعت، جهت و سرعت جریان خون به تغییر فاز، با استفاده از سونوگرافی داپلر. این روش به ما اجازه می دهد تا برای دیدن تخلیه خون بین شریان ها و وریدها، برای تعیین نوع از کشتی ها، برای ایجاد حضور آنوریسم و عوارض دیگر.

درمان

آیا ناهنجاری های عروقی متمایل به اصلاح؟ روش های درمان به نوع ناهنجاری، موقعیت، اندازه و تمرکز از یک سابقه استروک آن بستگی دارد.

سه روش اصلی درمان وجود دارد:

- عمل جراحی باز.
- آمبولیزاسیون با حداقل تهاجم؛
- درمان radiosurgical غیر تهاجمی است.

برای هر یک از آنها موارد، موارد منع، و یک لیست از عوارض احتمالی وجود دارد.

آسیب زا ترین عمل جراحی باز است. به منظور رسیدن به آتش، را باز کردن جمجمه، klipiruyut عروق و عبور از آنها. چنین تجسم در مورد ناهنجاری واقع بر روی سطح مغز امکان پذیر است و دارای ابعاد کوچک است. تلاش برای رسیدن به ضایعات عمیق ممکن است در آسیب به نقاط حیاتی و یک نتیجه منجر به مرگ منجر شود.

چه می تواند انجام شود در صورتی که بیمار عمیقا ناهنجاری؟ درمان آمبولیزاسیون اندوواسکولار است. در این روش نسبتا آرام، که در طی آن یک کشتی بزرگ است که تغذیه کنگلومرا غیر طبیعی، یک کاتتر نازک تحت کنترل اشعه X قرار داده شده است و دکتر می شود به ناهنجاری. سپس عروقی لومن دارو ضد حساسیت تجویز شده است که فضا و بلوک در دسترس جریان خون در این منطقه را پر می کند. متاسفانه، این روش اطمینان مطلق را فراهم نمی کند که کشتی به طور کامل انسدادی. بنابراین، اغلب از آن به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.

روش پیشرفته ترین برای عروق ناهنجاری فرض عمل با استفاده از سایبرنایف (رادیوسرجری). جوهر از روش این است که محدود به رسیدگی به اشعه رادیواکتیو کوره فولاد سازی دهان غیرطبیعی از زوایای مختلف. اجازه می دهد تا شما را به سرعت از بین بردن تغییرات عروقی، بدون آسیب رساندن بافت سالم. روند سخت شدن رگ های خونی به طور متوسط چند ماه طول می کشد. مزیت فقدان کامل از عوارض در سیستم عصبی است. اما محدودیت به استفاده از این روش وجود دارد:

1. قطر کلی از عروق باید سه سانتی متر تجاوز نمی کند.
2. در تاریخ نباید سکته مغزی یا خونریزی است. از آنجا که دیواره نازک و پارگی در فاصله زمانی بین اجرای روال و سخت شدن نهایی از ناهنجاری تحمل نیست.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.delachieve.com. Theme powered by WordPress.