میکسدام: علل و علائم، روش های درمان. بیماری های تیروئید

غده تیروئید جزء مهمی از ترشحات داخلی است. عملکرد اصلی آن تولید هورمون های خاص (triiodothyronine، تیروکسین)، که کنترل متابولیسم بدن در بدن و بر تمام سیستم های بدن تاثیر می گذارد. در این مقاله، ما چنین بیماری را به عنوان میکسدما در نظر می گیریم. علل و علائم نیز شرح داده خواهد شد.

myxedema چیست؟

بیماری تیروئید باعث ایجاد دو سندرم می شود. تولید هورمون ها می تواند افزایش یابد - این یک سندرم پرکاری تیروئید است. با این حال، مهمترین اهمیت کاهش هورمون های تیروئید است که به نام کم کاری تیروئید شناخته می شود.

Myxedema درجه شدید کم کاری تیروئید است. این وضعیت با ادم مخاطی بافتی مشخص می شود. با توجه به کمبود هورمون های تیروئید، باقی مانده های پلی ساکارید در بافت ها جمع می شوند و به آنها آب می رسانند. بافت بیش از حد پر از آب است و ادم مخاطی ایجاد می شود.

علت منگزیدم چیست؟

میکسدام در هر سنی ممکن است رخ دهد. زنان بیشتر از این بیماری از این بیماری رنج می برند؛ وقوع مایکستم اغلب همراه با دوره ای کوهنوردی است. هیپوتیروئیدی در نوزادان و کودکان زودرس اهمیت خاصی دارد. به دلیل کاهش متابولیسم، رشد فیزیکی و روان کودک از بین می رود. اگر هيپوتيروئيدي يک شخصيت ذاتي (با آپلاسي يا هيپوپلازي غده) داشته باشد و درمان نشده باشد، کرتينيسم به نظر مي رسد - شکل ويژه عقب ماندگي ذهني در کودکان.

در بزرگسالان، myxedema ناشی از ضایعات بافت تریروئید است - کم کاری تیروئید نامیده می شود اولیه. با این حال، عملکرد غده توسط غده هیپوفیز با استفاده از TSH - هورمون تحریک کننده تیروئید کنترل می شود. بنابراین، اگر کار غده هیپوفیز (تومور، اختلال در خون، آسیب، آسیب مادرزادی) مختل شود، هیپوتیروئیدیسم ثانویه رخ می دهد . به ندرت یک هیپوتیروئیدی درجه سوم ناشی از اختلال هیپوتالاموس وجود دارد.

وقتی بیماری "myxedema" باعث ایجاد علائم و ارتباط آن ها می شود.

بنابراین، علل اصلی مسمومیت عبارتند از:

• فرآیندهای آتروفی در غده تیروئید؛
• التهاب غده (تیروئیدیت)؛
• تومورها؛
• جراحات؛
• حذف بافت غده (جراحی در درمان پرکاری تیروئید)؛
• قرار گرفتن در معرض تابش؛
• درمان با رادیونوکلئید ید؛
• کمبود ید از غذا؛
• مصرف داروهای خاص (آمیودارون، کورتیکواستروئیدها، تیروئواستاتیک)؛
• بیماری های عفونی (به ویژه در یک زن باردار)؛
• تروما و بیماری های مغزی و غیره

در نتیجه، میکسدام ممکن است پیشرفت کند. هنگام انتخاب درمان، علل و علائم مهم هستند.

علائم همراه با مسمومیت چیست؟

از آنجایی که هورمونهای تیروئید بر تمام سیستم های بدن اثر می گذارند، تظاهرات میکسدام نیز متنوع خواهد بود.

با کمبود شدید هورمونهای تیروئید، یک فرد به شکل ظاهری ظاهر می شود - یک صورت "مایکستم" شکل می گیرد. صورت ظریف است، ادم بر روی پلک ها، لب ها بیشتر برجسته می شود. پوست کم رنگ است، رنگ زرد، سرد به لمس، چاق، از دست دادن ابرو، مژه و مو بر روی سر وجود دارد. کار عضلات تقلید شکسته شده است - فرد غیرفعال است، نگاه بی تفاوت دارد.

شکست سیستم عصبی در تغییر در روان بیان شده است. جنبش ها غیر هماهنگ و تنبل می شوند. افسردگی مشاهده می شود. اطلاعات از خارج به خوبی درک نمی شود، واکنش به وقایع ناچیز یا بی تفاوت است. خواب آلودگی ذکر شده است، حافظه و توجه کاهش می یابد. گفتار ناپسند و آهسته است.

نوسان فشار خون، اغلب در جهت کاهش است. کار عضله قلب مختل می شود، ضربان قلب کاهش می یابد - یک قلب "myxedema" شکل می گیرد. سیستم گوارش نیز تحت تاثیر قرار گرفته است - یبوست مزمن، اختلال در فعالیت حرکتی دستگاه صفراوی.

ادم مخاطی ایجاد می کند.

ظرفیت تنفسی ریه ها کاهش می یابد، به همین علت است که در طی مدت خواب، دوره های دستکاری تنفسی رخ می دهد. علاوه بر این، در اطراف ریه ها اغلب تجمع مایع، که همچنین تنفس را مختل می کند. این پدیده به نام "پلیسروسئیت منفی" است.

علیرغم کاهش اشتها، بیمار مبتلا به myxedema چاقی را ایجاد می کند و کلسترول خون بالا تعیین می شود. شنوایی کاهش می یابد، خشونت صدا وجود دارد، تنفس بینی برطرف می شود. اغلب کم خونی ناشی از کمبود آهن یا اسید فولیک است. شما نیاز به یک غدد درون ریز ندارید.

زنان اغلب چرخه قاعدگی، باروری و میل جنسی را کاهش می دهند. آرتریت بوجود می آید، بافت استخوانی با کلسیم تخلیه می شود، بنابراین شکستگی ها به راحتی تشکیل می شوند. کودکان در مقایسه با همسالانشان رشد و توسعه را در بر می گیرند.

چه تحقیقاتی انجام می شود؟

یک متخصص غدد درون ریز می تواند با توجه به ظاهر بیمار، میکسدما را تشخیص دهد. با این حال، برای روشن شدن علت بیماری، و همچنین تعیین تاکتیک های درمان، لازم است تعدادی از مطالعات انجام شود. تشخیص میکسدام به طور کلی بسیار مشکل نیست.

روش های تشخیصی پایه و کمکی وجود دارد. روش های اصلی اجازه می دهد که مایکستم را تشخیص دهند و روش های کمکی برای یافتن علت و اصلاح فرم بیماری استفاده می شود.

برای بررسی، شما می توانید با ما تماس بگیرید: مسکو، خیابان دیمیتری اولیانوف، 11. موسسه غدد درون ریز انجام روش های تشخیصی زیر است:

1. اساسی:

• معاینه بالینی توسط دکتر غدد درون ریز؛
• تجزیه و تحلیل خون در TTG و تیروکسین آزاد.

2. کمکی:

• سونوگرافی از غده تیروئید؛
• اسکینینگ با رادیو ایزوتوپ؛
• بیوپسی بافتی غده تیروئید؛
• تشخیص آنتی بادی های خاصی برای سلول های تیروئید.

به چه معنی است؟

پذیرش یک متخصص غدد درون ریز ارزان قیمت است.

دکتر، اندام های داخلی (قلب، ریه ها) را بررسی می کند، دلسوزی می کند و گوش می دهد. علائم شرح داده شده در بالا می تواند تا حد زیادی به پزشک در جستجوی تشخیص کمک کند.

در آزمایش خون، کاهش میزان محتوای تیروکسین آزاد تشخیص داده می شود، اما مهمترین مشخص شدن افزایش TSH است. هیپوتیروئیدیسازی subclinical را اختصاص می دهد که بدون هیچ نشانه ای همراه است و اغلب به صورت تصادفی تشخیص داده می شود. این افزایش سطح TSH اولین "زنگ هشدار" در رابطه با توسعه هیپوتیروئیدیسم و مخصوصا مایکستم است.

سونوگرافی

سونوگرافی از غده تیروئید به شما امکان می دهد تا شکل های مختلف در بافت غدد (گره، تومور، کلسیفیکس) را ببینید. این روش به راحتی قابل انجام است و نسبتا ارزان با اطلاعاتی کافی است. اگر یک myxedema تشخیص داده شود، درمان باید فوری باشد.

اسکینینگ

ماهیت اسکنی رادیو ایزوتوپ معرفی ایزوتوپ های رادیواکتیو ید داخل وریدی و ارزیابی انباشت آن در بافت تیروئید، توزیع آن و ویژگی های دفع آن است. اگر سونوگرافی بتواند تنها ساختار غده را ارزیابی کند، سپس scintigraphy عملکرد آن را ارزیابی می کند. اگر یک بیماری "myxedema" وجود داشته باشد، فرد اغلب دارای انقباض داروهای ید از یک طبیعت محلی یا پراکنده است. علاوه بر تابع، این روش درمان مداوم بیماری های مختلف غدد را ارزیابی می کند.

بیوپسی

بیوپسی غده تیروئید شامل گرفتن یک تکه بافت با سوزن مخصوص برای بیوپسی است. درنتیجه او تحت مطالعات میکروسکوپیک و هیستوشیمی قرار می گیرد. این به شما این امکان را می دهد تا بیماری های مختلف را در سطح سلولی و در زمان تشخیص روند تومور شناسایی کنید.

تعریف آنتی بادی برای بافت تیروئید در غیاب علایم قابل مشاهده منیزیم مهم است. مهم است بدانید که غده تیروئید طبیعی باعث تشکیل پروتئین های محافظتی نمی شود، زیرا که توسط یک لایه بافت همبند محدود شده است. اما با برخی بیماری ها این کپسول نازک شده و بافت غدد با سلول های ایمنی تماس می گیرد. در نتیجه، آنتی بادی ها به سلول های غده تشکیل می شوند که عملکرد آن را بدون تغییر ساختار کاهش می دهد.

درمان منیزیم چیست؟

پذیرش یک متخصص غدد درون ریز قبل از شروع درمان اجباری است.

درمان Myxedema بدون عارضه است و نشان دهنده درمان هورمونی با هدف اساسی است. با این حال، باید به خاطر داشته باشید که اغلب ممکن است عملکرد عملکرد غدد را بازنشانی نکنیم، بنابراین مصرف داروها اجباری و طول عمر می شود. بهبودی در وضعیت پس از 2-3 هفته استفاده از داروهای خاص مشاهده می شود.

برای تسکین علائم، داروهای L-thyroxine ("لووتیروکسین"، "Eutirox") و آنالوگهای آنها استفاده می شود. این داروها جایگزین های مصنوعی برای هورمون های طبیعی تیروئید هستند. دوز دارو به صورت جداگانه در هر مورد انتخاب شده است.

لازم به ذکر است که مصرف بیش از حد دارو ممکن است منیزیم معکوس - هیپرتیروئیدیسم را به دنبال داشته باشد و دوز ناکافی تاثیری نخواهد داشت. دريافت داروهاي ديگر ممكن است باعث جذب يا تسريع متابوليسم L-تيروكسين شود، بنابراين مشورت با متخصصين ديگر در مورد تركيب درمان ضروري است.

از کجا می توانم به کمک بروم؟

پزشک درمانی می تواند در معاینه پزشکی مشکوک شود. با این حال، درمان با myxedema توسط یک متخصص غدد در بیمارستان ها در بیمارستان های تخصصی انجام می شود. این می تواند بخش های غدد درون ریز بیمارستان های شهری یا منطقه ای باشد. برای انجام روشهای پیچیده بررسی، بیماران اغلب به مراکز تحقیقاتی در شهرهای بزرگ مراجعه می کنند. یکی از این موارد، مرکز تحقیقات غدد درون ریز (مسکو، خیابان دیمیتری اویلانوف 11) است. موسسه غدد درون ریز شناخته شده است به این واقعیت که متخصصان صالح در درمان مایکسیس و سایر بیماری ها درمان می شوند و روش های تشخیصی و درمان پیچیده تر انجام می شود.

پیش آگهی بیماری چیست؟

به طور کلی، myxedema (علل و علائم شرح داده شده) یک وضعیت کاملا قابل تصحیح است. مصرف داروها به طور کامل علائم بالا را از بین می برد. با این حال، دسترسی ناموفق به پزشک و عدم رعایت توصیه ها می تواند منجر به پیامدهای فاجعه بار شود.