خارج ریوی سل: علل، علائم و درمان

سل خارج ریوی - مدت که کل گروه از بیماری ترکیب موثر بر سیستم های بدن های مختلف را از پوست و استخوان و پایان دادن به سیستم و گره های لنفاوی عصبی. این بیماری های خطرناک، چون اصولا تشخیص داده می شوند خیلی دیر شده، در حال حاضر در مرحله توسعه از عوارض می باشد.

البته، بسیاری از افراد علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری ها هستند. آیا سل خارج ریوی مسری است؟ هر سیستم عضو می تواند بیماری تاثیر می گذارد؟ چه علائم با ضعف همراه است؟ پاسخ به این پرسش برای بسیاری از خوانندگان مفید باشد.

ضایعات سل خارج ریوی و علل آنها

سل خارج ریوی - بیماری های عفونی در ارتباط با نفوذ از مایکوباکتریوم بدن انسان است. آنها می توانند سیستم های ارگان های مختلف، از جمله اسکلت، روده، معده، پوست، چشم، کلیه و غیره را تحت تاثیر قرار. D. با توجه به مطالعات آماری، فرم خارج ریوی، به عنوان یک قاعده، بیماری های ثانویه هستند و توسعه در پس زمینه به طور فعال جریان سل ریوی. با این حال، گاهی اوقات بیمار دچار ضایعات به طور انحصاری خارج ریوی تشخیص داده میشود.

اگر ما در مورد عفونت از بدن انسان صحبت، آن است که در حدود 90٪ به عنوان عامل مسبب سل (سل باسیل) عمل می کند. بسیار کمتر احتمال ابتلا به سل در مقدمه پس زمینه و تولید مثل فعال مایکوباکتریوم بوویس - باکتری، به هر حال، همچنین می توانید نمایندگان گاو را تحت تاثیر قرار. در کشورهای گرمسیری، یک سویه مشترک از پاتوژن - M.africanum.

گفته شده است که آن را بسیار مقاوم در برابر میکروارگانیسم است. در آب، آنها را قادر به حفظ توانایی توانایی زندگی می کنند تا پنج ماه. در جوش مایکوباکتریوم آب زنده ماندن دقیقه 5-45. از سوی دیگر، میکروب سل به اشعه ماوراء بنفش بسیار حساس هستند.

می توانید سل خارج ریوی می کنید؟

البته، سل خارج ریوی، و همچنین نوع ریوی، از این بیماری از یک فرد بیمار به سالم منتقل می شود. عامل بیماری به محیط زیست همراه با مخاط در طول سرفه، عطسه، و غیره منتشر شده است. D. بنابراین، در گروه های در معرض خطر کسانی که زندگی و تعامل نزدیک با بیماران مبتلا به سل هستند.

اما همه چیز خیلی ساده نیست. بسیاری از مردم، حتی پس از بیش از یک دهه از زندگی زیر یک سقف به عنوان بیمار آلوده نیست. علاوه بر این، عفونت بیماری نیست. اعتقاد بر این است که تقریبا یک سوم از جمعیت جهان - حمل کخ باسیل. با این حال، همه آنها واقعا از بیماری سل رنج می برند.

حامل عفونت مسری نیست و می تواند بدون حضور عفونت آگاه بودن زندگی می کنند. با این وجود، خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد. فعال سازی مایکوباکتریوم برابر پس زمینه از کاهش قوی در ایمنی رخ می دهد، بیماری بنابراین، عوامل خطر عبارتند از طولانی مدت، بیماری التهابی مزمن است که به سادگی تخلیه بدن، و همچنین استرس مکرر، استرس فیزیکی، اختلالات هورمونی، سوء تغذیه، در کوتاه مدت، هر آنچه را که می تواند عملکرد سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار سیستم.

طبقه بندی و شکل از بیماری

چندین سیستم طبقه بندی برای این آسیب وجود دارد. به عنوان مثال، رایج ترین شکل های زیر سل خارج ریوی عبارتند از:

• محلی - یک مرکز واقع در یک ارگان آسیب دیده (و یا بخش که آن را به، برای مثال، ستون فقرات می آید).
• مشترک - در یک و همان ارگان چند کانون هستند.
• ضایعات متعدد - صحبت کردن در مورد او در صورتی که سل چند اندام از همان سیستم را تحت تاثیر قرار.
• تشخیص "sochetannyj سل" در مورد قرار داده شده، اگر از دست دادن چندین سیستم مختلف (به این ترتیب، ترکیبی از "ریوی / سل خارج ریوی" امکان پذیر است) وجود دارد.

در زمان تشخیص، و توجه به درجه ای از فعالیت بیماری:

• فرم فعال این بیماری (مترقی، عود، دوباره).
• غیر فعال سل خارج ریوی (تغییرات خاص بیمار در اندام حفظ مشخصه برای سل، حضور کانون های کوچک از آبسه یا ایجاد زخم، اما تست های آزمایشگاهی نشان می دهد هیچ تغییرات بیشتر).

برای تشخیص روند مهم و وجود عوارض است. آنها را می توان به اشتراک گذاشته (به عنوان مثال، نقص ایمنی ثانویه، اندام سمی و حساسیت بیمار، آمیلوئیدوز، ارزش آسیب سیستمیک) و محلی (به طور مستقیم با اندام آسیب دیده و یا سیستم مرتبط است).

سل استخوان ها و مفاصل

سل خارج ریوی استخوان ها و مفاصل - یک بیماری مزمن نسبتا شایع است که با ضایعات در نقاط مختلف سیستم اسکلتی عضلانی همراه است. در برابر پس زمینه از فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا، تشکیل گرانولوم خاص، و همچنین به عنوان از بین رفتن تدریجی بافت استخوان، که به طور طبیعی مستلزم تغییرات نه تنها کاربردی تشریحی بلکه در اسکلت.

بنا به آمار، اکثریت بیماران با این تشخیص - افراد مسن. تقریبا 60٪ از موارد این بیماری را تحت تاثیر قرار ستون فقرات، منجر به ناتوانی. درایو ها، اسپوندیلیت و coxitis - این شایع ترین تخلفات، است که توسط سل خارج ریوی همراه است. علائم به سختی در مراحل اولیه این بیماری رخ می دهد.

گاهی اوقات، بیماران مبتلا به درد در قسمت آسیب دیده از سیستم اسکلتی عضلانی گزارش شده است. اگر پیشرفت بیماری آرتریت نوع، می توان آن ناراحتی اشاره شد، تورم در مفاصل کوچک، جنبش محدود است. هنگامی که آن را ضایعه نخاعی می آید، گرانولوم در حال رشد اغلب ریشه های عصبی است که توسط انواع اختلالات عصبی همراه فشرده.

علائم ممکن است شامل یک تغییر تدریجی از وضعیت. عضلات شروع به از دست دادن تن خود، به دلیل آنچه که یک انسان دشوار به حرکت است.

متاسفانه، مردم به دکتر مراجعه در مراحل بعد، هنگامی که آن را در حال حاضر عوارض است را سل خارج ریوی، آبسه، تغییر شکل اسکلتی مقاوم در برابر، فیستول. تشخیص این بیماری را می توان با برخی از مشکلات همراه است، زیرا تصویر بالینی بسیار مبهم است. در اغلب موارد، حتی پس از درستی صرف تغییر شکل درمان استخوان باقی می ماند.

آسیب به سیستم عصبی

سل خارج ریوی از مننژ نظر گرفته شده است شدید ترین شکل این بیماری است. بیماری به سرعت در حال توسعه و در صورت عدم درمان منجر به آسیب غیر قابل برگشت به سیستم عصبی، و گاهی اوقات مرگ است. با این حال، تا به امروز، مورد از این بیماری به ندرت ثبت شده است.

در آن زمان، از شایع ترین تشخیص داده سل خارج ریوی مشابه در کودکان است. کاهش بیماری های مرتبط با گسترش سلاح های عظیم حمل واکسن BCG در نوزادان. این نظریه توسط این واقعیت است که تا به امروز، مننژیت سلی در کودکان رخ می دهد بدون واکسیناسیون پشتیبانی می شود.

سردرد های کوتاه مدت، تب خفیف، ضعف و بی قراری - تا سل خارج ریوی آغاز می شود. علائم به عنوان توسعه مننژیت ظاهر می شود. سردرد به نظر می رسد بیشتر و شدید تر می شود. درجه حرارت بدن بالا می رود به 39-40 درجه است. افزایش تحریک پذیری، توسعه حساسیت به نور. از ویژگی های مشخصه ظهور بی اشتهایی و کاهش وزن سریع است. در صورت عدم درمان، مرگ یک بیمار به 3/5 هفته، است که با فلج تنفسی و یا در ارتباط می آید مرکز وازوموتور از مغز است.

سل شکمی

شایان ذکر است که این ضایعات در ناحیه شکم بسیار نادر است و فقط برای 2-3٪ از تمام موارد سل خارج ریوی از حساب. به طور معمول، برای اولین بار فرآیند پاتولوژیک شامل غدد لنفاوی و فضای zabryushinnoogo مزانتر و تنها پس از ضایعات سل به ارگان های شکمی را گسترش دهد.

گفته شده است که گاهی اوقات این بیماری ممکن است به مری پیشرفت. در چنین مواردی به صورت تدریجی دیوار زخم مری از لوله، مخروطی تا تنگی کامل وجود دارد. درباره الگوی همان است که در ضایعات معده مشاهده - در منطقه پیلور و در خم بزرگ به شکل زخم کوچک، اما چند unpainful.

آسیب روده می تواند بر روی پارچه آپاندیس منتقل می کند. گاهی اوقات سل تشخیص داده می شود، و روده کوچک در بیماران است. متاسفانه، شناسایی سل خارج ریوی در این مورد یک فرایند دشوار است. علائم این بیماری بیش از حد نیست تلفظ، و تصویر بالینی اغلب شبیه اسهال مزمن، آپاندیسیت و دیگر بیماری های دستگاه گوارش است.

اشکال خطرناک سل اشاره mesadenitis. با چنین بیماری را تحت تاثیر قرار عروق لنفاوی صفاق، اما این روند در ادامه به تدریج رحم و تخمدان. التهاب فیبروزان از سیستم تناسلی علت ناباروری در زنان می شوند.

ضایعات پوستی سل

باسیل کخ است که اغلب به پوست و بافت زیر جلدی موضعی، باعث انواع بیماری ها است.

• شانکر سلی - تشکیل فشرده در داخل که رخ می دهد فرآیندهای چرکی است. به طور معمول، از جمله سازه ها در غدد لنفاوی تشکیل شده است. زخم باز شده، می روم یک فیستول.
• لوپوس - یک بیماری است که با ظهور بثورات خاص بر روی پوست مشخص می شود. فوران گره های متراکم، که به تدریج با هم ادغام به صورت متراکم، ارتشاح تخت می باشد. پوسته آن است که اغلب با زخم و یا فیستول پوشیده شده است.
• Kollikvativny لوپوس - بیماری، است که توسط شکل گیری متراکم قطر گره پوست کوچک 1-3 سانتی متر این تورم بدون درد، که فیستول چندگانه نشان داد مشخص ..
• فرم زگیل از سل پوست همراه با ظاهر پوست از مهر و موم، که مثل پاپیلومای شکل گرفته است. با این وجود، تفاوت وجود دارد. به طور خاص، شکل گیری در اطراف لبه است التهابی و پوست در این منطقه رنگ سیانوتیک می شود وجود دارد. این کار اغلب شکل از بیماری در بیماران مبتلا به فرم باز سل ریوی تشخیص داده شود، چون پوست در طی سرفه طور مداوم می شود خلط. گروه در معرض خطر شامل پزشکان کار با بیماران مبتلا به سل، و همچنین دامپزشکان.
• سل ارزنی است با ظاهر کوچک صورتی راش پاپولر همراه است. اغلب آنها در اطراف مدخل موضعی، اگر چه ممکن است آنها را به دیگر مناطق پوست گسترش یافته است. با پیشرفت بیماری پاپول تشکیل زخم کوچک در مرکز، که پس از آن با پوسته پوشانده شده است. زخم درمان نشده مناطق کانون از نکروز می شود.

صرف نظر از شکل سل جلدی توسط تنبل بیش از بدون التهاب یا درد قابل توجهی است. دوره های بهبود تشدید، که معمولا در بهار و پاییز می افتد جایگزین شده است.

سل ادراری تناسلی

هنگامی که آن را به این بیماری سل خارج ریوی می آید، حدود 37 درصد از موارد عفونت اندام های سیستم تولید تاثیر می گذارد. بنا به آمار، مردان، و در اثر گسترش عفونت به سیستم تولید مثل، در حالی که در میان زنان چنین مواردی بسیار نادرتر.

اغلب از بیماری کلیوی رنج می برند. تصویر بالینی بسیار فازی است. نخست نشانه و نظر نمی رسد. با توسعه این بیماری ممکن است کمی به نظر می رسد، درد درد در پشت پایین تر است. اغلب من تشخیص حادثه سل کلیه، در طول یک آزمایش ادرار کامل، تشخیص مایکوپلاسما در نمونه.

اگر بیمار از مراقبت های پزشکی لازم را ندارد، است خطر ابتلا به فیبروز و هیدرونفروز وجود دارد.

در مواردی که در اثر گسترش عفونت به اندام از سیستم تولید مثل در مردان در درجه اول غده پروستات اثر می گذارد. توسعه بیشتر عوارض مانند عفونت بیضه، مجرای دفران و طناب اسپرماتیک.

سل غدد لنفاوی

رایج ترین شکل بیماری سل خارج سلولی، که غدد لنفاوی محیطی تاثیر می گذارد. بنا به آمار، آن را به حساب خم شدن حدود 50٪ از تمام اشکال گونه خارج سلولی بیماری است. علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، آن را با آسیب به ریه ها و سایر اندام های قفسه سینه ترکیب شده است.

در طب مدرن، موارد لنفادنیت سلی محلی ثبت بیشتر. عفونت تنها یک گروه از غدد لنفاوی، و به احتمال زیاد به رنج می برند گردن و غدد تحت فکی تاثیر می گذارد. به میزان کمتر، عفونت نفوذ غدد لنفاوی کشاله ران و زیر بغل. علاوه بر این، ممکن شکل کلی از این بیماری است که در آن به طور همزمان تحت تاثیر قرار سه گروه از غدد لنفاوی است.

علائم سل خارج ریوی در این مورد بیش از حد نیست تلفظ. در مراحل اولیه افزایش در گره های لنفاوی. آنها الاستیک هستند، نرم به لمس، انعطاف پذیر و در ابتدا بدون درد است. تغییر اندازه خود هیچ ربطی به با سرماخوردگی یا بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی.

از ویژگی های مشخصه است فرم لنفادنیت سلی دخالت در روند بیماری اطراف بافت نرم، و همچنین این بیماری است - و اطراف غدد لنفاوی است. بنابراین با تشکیل یک تورم نسبتا بزرگ است. در آینده، در مرکز تومور به نظر می رسد سایت نرم شدن. در این مرحله بر روی پوست را تحت تاثیر قرار زاویه نازک تر است، گاهی اوقات رنگ قرمز یا مایل به آبی تبدیل می شود.

در صورت عدم درمان، یک پارگی بافت وجود دارد، و در نتیجه فیستول که از طریق آن کردن محتویات ثبات قشنگ می آید. پارچه پوشش داده شده با زخم، خونریزی ممکن است. فیستول ممکن است یکی شدن، و بر روی سطح آن زخم خشن تشکیل می شوند. متاسفانه، بهبود نسوج دوام نیست - عود، که در آن فیستول دوباره باز می شود.

در برخی موارد، یک تعمیم از روند پاتولوژیک گروه های دیگر از غدد لنفاوی تاثیر می گذارد. این اثرات خطرناک از علل سل خارج ریوی. تشخیص است که در این مورد با نمونه برداری با نمونه تست آزمایشگاهی پس از آن به دست آمده انجام شده است.

چگونه به تشخیص بیماری سل خارج ریوی؟

همانطور که می بینید، بسیاری از نشانه ها و عوارض، که منجر به توسعه سل خارج ریوی وجود دارد. تشخیص این بیماری، متاسفانه، به برخی از مشکلات، از به رسمیت شناختن تصویر بالینی است به دور از در هر مورد. علاوه بر این، اکثر بیماران در حال حاضر در مراحل پیشرفته بیماری سل تشخیص داده میشود.

به طور طبیعی، برای تشخیص این بیماری انجام آن را به برخی از تحقیقات لازم است. این در درجه اول تست مانتو با دوزهای مختلف توبرکولین. این تست مشخص شود که آیا بیمار متعلق به یک گروه در معرض خطر کمک می کند. علاوه بر این، یک گام مهم در تشخیص رادیوگرافی و فلوروسکوپی به عنوان بیماری ریوی معمولا در مقابل سل ریوی ایجاد شده است. حتی کوچک، ضایعه ریوی باقی مانده را می وجود عفونت در یک بیمار در آن و یا اندام های دیگر اعلام می.

در آینده، مطالعات بیشتری انجام شده و، به ویژه، سونوگرافی، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری، بیوپسی و بررسی آزمایشگاهی بافت برای حضور سل.

درمان سل خارج ریوی و خصوصیات آن

البته این تشخیص خطرناک است، اما به دلیل در وهله اول منافع بیماران با حضور یک روش درمانی موثر است. درمان سل خارج ریوی - طولانی و پیچیده، و مراحل اصلی آن همزمان با طرح درمان برای اشکال ریوی بیماری است.

متاسفانه، درمان آنتی بیوتیکی به ندرت کار می کند. واقعیت این است که مایکو سرعت در حال توسعه مقاومت به تقریبا تمام انواع آنتی بیوتیک ها، به طوری که این داروها معمولا به عنوان کمکی استفاده می شود.

است در نظر گرفته می شود شیمی درمانی موثر است. امروز، چندین طرح از جمله درمان وجود دارد. اغلب اوقات درمان به اصطلاح چهار که شامل استفاده از ریفامپین، استرپتومایسین، ایزونیازید و پیرازینامید انجام شده است. کلینیک های خصوصی با استفاده از طرح pyatikomponentuyu پیشرفته تر، اضافه کردن به لیست از مواد مخدر، برخی از داروها از نسل جدید است. درستی ترکیب انتخاب کمک می کند تا بین بردن عوامل بیماری سل، اما، متاسفانه، درمان ختم نمیشود وجود دارد.

از آنجا که شیمی درمانی برای بیماری سل منفی بدن تاثیر می گذارد، می محافظ کبد مختلف، و همچنین به عنوان مواد مخدر، تسریع روند از بین بردن سموم از بدن (به معنی شامل استیل سیستئین، reosorbilakt) وجود دارد. علاوه بر این، بخش مهمی از درمان دولت از immunostimulants، از جمله glutoksim، xymedon، galavit است.

گاهی اوقات، رژیم درمانی شامل ویتامین های گروه A به منظور جلوگیری از توسعه نوروپاتی محیطی. در برخی از موارد، جراحی لازم است. به طور خاص، عملیات در مورد گرانولوم در ستون فقرات شده، همان گونه که این تنها راه برای جلوگیری از آسیب های جدی به ریشه های عصبی و نخاع است.

حتی پس از تمام اقدامات درمانی قوانین است که باید بیمار هدایت می کنند. مرحله مهمی از بهبود از بدن یک زندگی سالم و رژیم غذایی مناسب است. رژیم غذایی باید شامل مواد مغذی، و همچنین کل مجموعه از ویتامین ها و مواد معدنی است. این مهم است که برای بازگرداندن وزن طبیعی بدن. و سل (ریوی و خارج ریوی) اتصال درمان آسایشگاه به طور منظم است.