اسپینا بیفیدا - آنچه در آن است؟ ناهنجاریهای نخاعی شدید

ناهنجاری های ستون فقرات، که ممکن است به دلیل اختلالات ستون فقرات، همراه - اسپینا بیفیدا. آنچه در آن است، که در آن موارد بوجود می آیند، به برخی از اختلالات در بدن می تواند منجر - پاسخ به این پرسش خواهد شد در مقاله خود در بر داشت. با این حال، برای درک تصویر بالینی این بیماری همچنین لازم است برای درک مفهوم سیستم عصبی مرکزی انسان، ساختار آناتومیک از ستون فقرات و نخاع توابع.

مفهوم سیستم عصبی مرکزی

سیستم عصبی مرکزی - بخش اصلی سیستم عصبی انسان. این است که توسط طناب نخاعی مغز و نشان است و از سلول های عصبی و فرآیندهای خود را ساخته شده است. پایین تر، متوسط و بالاتر: CNS سه بخش تشکیل شده است. برای پایین و وسط هستند نخاع، بصل النخاع، در مغز میانی، مغز میانی و مخچه. این اجزا تنظیم فعالیت ارگان های فردی، ایجاد یک therebetween اتصال، برای اطمینان از یکپارچگی از ارگانیسم عملکرد. عالی CNS نیمکره مغزی نشان از هم جدا و عملکرد فراهم می کند تعامل با محیط زیست.

تابع اصلی از سیستم عصبی مرکزی - اجرای واکنش های ساده و پیچیده - رفلکس. اکتودرم - سیستم عصبی مرکزی است که در هفته های اول بارداری به دلیل ساختار خاص تشکیل شده است. اگر تقسیم اشتباه و توسعه سلول های عصبی ناشی می شود به نقص لوله عصبی، که پس از آن به توسعه بیماری های ستون فقرات منجر می شود.

طناب نخاعی - ارگان سیستم عصبی واقع در کانال نخاعی. مرز فرضی بین نخاع و مغز در محل Interleaving در الیاف هرمی برگزار شد. و سر و نخاع پاکت پیچیده، متشکل از سه لایه: یک جامد، عنکبوت و عروقی است. از مغز آسیب های خارجی محافظت جمجمه، طناب نخاعی - ستون فقرات.

ساختار ستون فقرات

ستون فقرات - پایه و اساس از اسکلت انسان شامل مهره ها، بین که دیسک مهرهای - لایه غضروف. عملکرد، درایوهای ارائه انعطاف پذیری ستون فقرات. گردن، قفسه سینه، کمر، خاجی، استخوان دنبالچه: 33-34 در یک مهره انسان، آنها مشروط به بخش های ترکیب شده است.

هر مهره تشکیل قوس بدن و فرآیندهای. بدن و قوس مهره داران باز کردن فرآیندهای مهره با یکدیگر متصل را تشکیل می دهند و انجام عمل دلبستگی به عضلات. در یک بدن سالم انسان سوراخ مهره را به یک کانال تک مهره ها، که، در واقع، به سایت از یک محل نخاع است ادغام خواهند شد. اما شرایط پاتولوژیک است که در آن یک شکاف در استخوان وجود دارد وجود دارد - "اسپینا بیفیدا" این پدیده به نام

طناب نخاعی ارتباطات از مغز با سیستم عصبی محیطی فراهم می کند. کانال مرکزی - یک حفره در داخل طناب نخاعی. ستون فقرات، و همچنین به عنوان رئیس، یک غشاء سه لایه بین لایه حاوی مایع مغزی نخاعی. استخوان مهره ها و پوسته خارجی نخاع تشکیل بین آنها فضای اپیدورال پر شده با بافت چربی و مش وریدی.

اسپینا بیفیدا: آنچه در آن است؟

اسپینا بیفیدا - این انحطاط از ستون فقرات (اسپینا بیفیدا)، که اغلب توسط یک آسیب شناسی تشدید - هیپوپلازی نخاع. این نقص شروع به خود را در مراحل اولیه حاملگی آشکار و نقض در شکل گیری لوله عصبی است. لوله عصبی - مغز و نخاع - ساختار است که در مراحل بعد از بارداری جنین تشکیل سیستم عصبی مرکزی است. داستان های متعددی از بیماران مبتلا به بیماری اسپینا بیفیدا را دلیلی برای طبقه بندی انواع خاصی از آسیب شناسی در مطابق با شدت ناهنجاری:

• اشکال مشروط خفیف: نهفته اسپینا بیفیدا، مننگوسل، lipomeningotsele؛
• شدید: میلومننگوسل؛ میلومننگوسل، هیدروسفالی پیچیده است.

اسپینا بیفیدا است در طول تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا nejrosonografii شناسایی شده است.

آمار نشان می دهد این است که یک بیماری در نوزادان 1-2 در 1000. پاتولوژی ژنتیکی است، چرا که تا 8 درصد از تولد تکرار به پایان می رسد با اسپینا بیفیدا تشخیص داده است. پزشکان می گویند که آن را بیشتر احتمال دارد که در کودکان متولد شده از زنان در سن رخ می دهد. با این حال، 95 درصد از نوزادان با تشخیص اسپینا بیفیدا والدین سالم که از بیماری مشابه رنج می برند نیست به نظر می رسد.

اشکال خفیف اسپینا بیفیدا

پنهان اسپینا بیفیدا (occulta) - به شکل خفیف ترین این بیماری است که برای آن توسعه نیافتگی، یک شکاف کوچک در مهره وجود دارد. اغلب اوقات در کمر و ستون فقرات خاجی رخ می دهد. این آسیب را پوشش می دهد تنها بافت ستون فقرات استخوان و ساختار ستون فقرات تاثیر نمی گذارد. این بیماری نسبتا بیان می شود، و اغلب خود را با علائم که ممکن است فرد مزاحم آشکار نیست. بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری و از بیماری خود بی اطلاع هستند. نشانه بصری قابل توجه از بیماری در نوزاد می تواند یک دسته مو، معمولا کوچک؛ کیسه چربی. افسردگی و یا یک خال مادر زادی در محل آسیب شناسی است.

فقط در چند مورد (حدود 1 از 1000 مورد شکل مبدل اسپینا بیفیدا) اختلال منجر به اختلالات عملکردی در دستگاه ادراری، روده، ضعف عضلانی اندام تحتانی، به انحنای ستون فقرات. یک شماره خاص از مهره های ستون فقرات است که معمولا در پرونده پزشکی بیمار نشان داد، که در آن یک آسیب شناسی وجود دارد. به عنوان مثال، ورود "اسپینا بیفیدا خلفی S1" نشان می دهد مشکلات از اولین مهره خاجی ستون فقرات.

مننگوسل - اسپینا بیفیدا انواع، که در آن علاوه بر انحطاط مغز استخوان غلاف محافظ می تواند به عنوان یک برآمدگی یا کپسول از طریق اسلات های موجود عمل می کنند. اغلب، بند ناف و عصب فرآیندهای ستون فقرات بدون آسیب و یا با نقص خفیف. در اغلب موارد، کپسول است پوست، که مرسوم محتویات آن محافظت پوشیده شده است. اما، حتی این نقص کوچک نیاز به درمان جراحی برای اصلاح نواقص و لوازم آرایشی.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - یک شکل از اسپینا بیفیدا، که از آن آسیب شناسی متوسط. تومورهای خوش خیم - در طب، نقض شده است به عنوان یک همزیستی تشکیل فتق نخاع و lipomas است. این اختلال در تشکیل لوله عصبی در 20 روز اول بارداری رخ می دهد. Lipomeningotsele یک نقص است که می تواند توسعه بیماری های عصبی و منجر به بیماری های جدی از وجوه سیستم جنت ادرار، روده - بافت چربی فشار بر روی نخاع اعمال. با توجه به سابقه بیماران مبتلا به بیماری lipomeningotsele، مشروط می تواند به چهار گروه از تظاهرات پاتولوژیک این بیماری تقسیم می شوند:

• بدون اختلالات عصبی، لگن و ارتوپدی؛
• فلج خفیف از تغییر شکل پاها، پا؛
• به شدت دچار اختلال عملکرد حرکتی، انحنای ستون فقرات، اختلالات کف لگن؛
• تغییر شکل اندام، آسیب شناسی شدید لگن.

بنابراین، تنها و بهترین درمان برای این بیماری در نظر گرفته می شود مداخله جراحی اولیه فوری. در رابطه با عمل جراحی برای برداشتن کیسه های چربی را می توان دروازه فتق پلاستیکی انجام شده است.

میلومننگوسل - شکل شدید اسپینا بیفیدا

شدید ترین شکل بیماری، که در 75٪ از تمام موارد از انحطاط از مهره رخ می دهد - میلومننگوسل (Cystica اسپینابیفیدا). آن چیست؟ آنسفالوسل - یک عنصر بند ناف که از طریق یک نقص در ستون فقرات بیرون زده. گاهی اوقات کپسول به نخاع توسط پوست محافظت می شود، در موارد دیگر، بافت مغز با جوانه های عصبی بیرون می آید. در این شکل از بیماری اختلالات عصبی اجتناب ناپذیر است. درجه اختلالات خواهد شد شدت نقص از نخاع و ستون فقرات بخش تعیین می کند، که در آن نقض رخ داده است. اگر این بیماری پایان نخاع را تحت تاثیر قرار، مشکلات مؤثر بر وجوه سیستم جنت ادرار و روده، فلج اندام تحتانی رخ می دهد.

اغلب، فتق نخاعی در ستون فقرات لومبوساکرال رخ می دهد. موارد، زمانی که آسیب شناسی توسعه در سطح ستون فقرات یا گردن رحم، با این حال، در عمل پزشکی مواجه می شوند. متاسفانه، نقص لوله عصبی اغلب توسط نقض دیگر همراه - هیدروسفالی و یا در Chiari ناهنجاری های نقض تشکیل حفره در مشروب جمجمه ایجاد می شود.

هیدروسفالی و در Chiari ناهنجاری

هیدروسفالی (آب در مغز) - یک آسیب شناسی ناشی از تجمع مایع مغزی نخاعی در بطن از مغز. مایع مغزی نخاعی - مشروب - به طور مداوم در سیستم بطنی توزیع شده است.

حجم مورد نیاز مایع مغزی نخاعی را می توان در دو راه: پیکربندی

• سلول های غده ای کشتی ها در بطن های مغز تولید؛
• propotevanie به عنوان یک نتیجه از پلاسمای خون از طریق دیواره عروق تشکیل شده است.

مایع مغزی نخاعی در گردش از بطن به مغز و فضای تحت عنکبوتیه نخاعی از مغز است. فضاهای مشروب داخل جمجمه و ستون فقرات در یک بدن سالم به صورت مجتمع هستند. هنگامی که یک کمر فتق، تشکیل برقراری ارتباط هیدروسفالی است. تجمع منجر مایع به افزایش فشار داخل جمجمه، که منجر به کاهش دید از وقوع تشنج، انحراف چشم، ضعف عضلات اندام فوقانی و تحتانی. چنین اختلال در اختلالات عصبی شدید، از دست دادن توانایی های فکری، به مرگ شود.

ناهنجاری آرنولد در Chiari - یک آسیب شناسی که در آن آمیگدال کاهش پایین به سطح اول و دوم مهره های گردن، در نتیجه گردش خون از مایع مغزی نخاعی مسدود کردن.

درمان و جراحی میلومننگوسل

بزرگترین خطر برای زندگی یک نوزاد با میلومننگوسل کیسه فتق شکاف و عفونت داخل محتویات آن است. عوارض عفونی، جبران هیدروسفالی - علت اصلی مرگ و میر کودکان، مبتلا به اسپینا بیفیدا. liquorrhea بار شناسایی - برای مایع مغزی نخاعی - است به عمل جراحی اورژانس برای خارج فتق نخاع است.

تا به امروز، روش بهینه برای از بین بردن این آسیب با موفقیت در سراسر جهان مورد استفاده قرار گرفته، آن است که برای انجام حذف قبل از تولد فتق نخاع است. گفت نوع مداخله جراحی مانع از توسعه هیدروسفالی، و ناهنجاری در Chiari در بیماران جوان؛ برای جلوگیری از عوارض جدی و تهدید کننده زندگی، و همچنین عمل جراحی بای پس پس از آن. دستکاری بالا را شانس نوزاد برای یک سطح طبیعی توسعه و کیفیت زندگی است.

اگر عمل جراحی جنین به موقع به دلایلی نمی انجام شده است، متوسل به شنت عمل جراحی، که عادی مقدار مایع مغزی نخاعی. معمولا، این عملیات در دو مرحله انجام شده است. ستون فقرات کلینیک - موسسه پزشکی تمرکز محدود، که معمولا به حل بسیاری از مشکلات مرتبط با آسیب های نخاعی کمک کند.

امکانات عیب شناسی

در طب مدرن، اسپینا بیفیدا در مراحل اولیه حاملگی تشخیص داده میشود. بنابراین، پدر و مادر آینده نگر هم به تشخیص و آگاهی از آماده سازی روانی برای زایمان با ویژگی های. از سوی دیگر، آنها نیز به زمان و فرصت برای تصمیم گیری در غیر حفاظت از جنین است.

در دوران بارداری (16-18 هفته)، زنان باردار تحت آزمایش غربالگری، بر اساس یک آزمایش خون. روش شامل در چک کردن غلظت پروتئین جنینی، که در دوره عادی از بارداری میوه را در مقدار کمی تولید شده است. در حضور سیستم عصبی غلظت خبرگزاری فرانسه لکه دار کردن مرکزی افزایش یافته است. ویژگی های برای آزمون وجود دارد. با توجه به احتمال وقوع خطا در هنگام تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل باید به دقت به برخی از قوانین رعایت:

• برای ایجاد بارداری دقیق ترین.
• اگر بارداری پرکار است، آن را به در زمان تشخیص داده شود.

یکی دیگر از روش تشخیص سونوگرافی قبل از تولد در مراحل خاصی از بارداری انجام، قادر به تشخیص آسیب شناسی است. این روش اجازه می دهد تا شما را به تجسم مغز، نخاع، ستون فقرات و تشخیص در یک موقع است. با این حال، ما باید در نظر داشت که با نقص جزئی اختلال (پنهان اسپینا بیفیدا) نمی تواند شناسایی شود.

آمنیوسنتز - سوراخ مایع آمنیوتیک - یکی دیگر از روش تشخیص. آن را از طریق یک سوزن بزرگ و تنها به شدت تحت کنترل سونوگرافی اجرا می شود. این روش استفاده شده است که تجزیه و تحلیل خون نشان داد که غلظت بیش از خبرگزاری فرانسه، و سونوگرافی بیماری مشخص نیست. مایع خون، تست شده برای غلظت پروتئین ابتدایی، بیش از که نشان دهنده وجود اختلالات در توسعه ستون فقرات.

ممانعت

البته، هیچ یک از متخصص پزشکی تواند تضمین کند که اگر تمام اقدامات احتیاطی لازم و عدم وجود عوامل خطر شناخته شده در والدین سالم یک نوزاد سالم به دنیا آمد. متاسفانه، گاهی اوقات ماهیت دفع غیر این صورت از مرد ندارد. اما قدرت و مادران و پدران آینده به انجام حداکثر به منظور کاهش خطرات احتمالی را به حداقل و کاهش احتمال داشتن یک کودک با اسپینا بیفیدا آسیب شناسی تقریبا صفر است. ما در حال صحبت کردن در مورد اقدامات پیشگیرانه است.

یکی از اقدامات اصلی برای جلوگیری از ظهور یک تشخیص نوزاد "اسپینا بیفیدا" برنامه ریزی دقیق برای باردار شدن است. برای این کار، یک مادر بالقوه و پدر قبل از لقاح لازم است به تصویب یک معاینه پزشکی الزامی است برای مشاوره ژنتیک است. یک زن در دوران بارداری لازم است که منجر به یک زندگی سالم، باید با احتیاط از دریافت داروهای ضد تشنج. اما اسید فولیک به مقدار لازم، در مقابل، در این دوره نشان داده شده است. در بسیاری از کشورهای توسعه یافته، این نقطه اصلی این برنامه توصیه می شود در سازمان بهداشت دوران بارداری است.

باید به یاد داشت که عوامل خطرساز برای بیماری هستند توارث ژنتیکی. بیماری های منتقله از زنان در دوران بارداری، مانند سرخجه تاثیر محیط خارجی - تابش، الکل، مواد مخدر.

نظریه های اصلی

بنابراین، پاسخ به این سوال «اسپینا بیفیدا - این چیست؟"، شما می توانید نکات اصلی را انتخاب کنید. اسپینا بیفیدا - یک آسیب شناسی که در رحم رخ می دهد، در طول هفته های اول بارداری. تنها راه برای جلوگیری از این بیماری در یک کودک - در حال برنامه ریزی بارداری، برای تحقق تمام شرایط لازم از پزشکان، مادر باردار را برای رهبری یک شیوه زندگی سالم، به را تشکیل می دهند کمبود اسید فولیک در بدن است.

اگر آسیب شناسی است که هنوز هم پیدا شده است، تحویل فقط با عمل سزارین به ساخته شده برای جلوگیری از آسیب به نخاع در طول عبور از جنین از مجرای زایمان.

برای تشخیص این بیماری، انواع روش وجود دارد - آزمایش خون، سنوگرافی آمنیوسنتز. اگر با این حال، نقض پیدا شده است و تشخیص ساخته شده است، به انجام عمل جراحی لازم است.

روش های نوآورانه - حذف از آسیب شناسی داخل رحمی است. همچنین این عمل جراحی پس از تولد نوزاد انجام - در سه روز اول زندگی خود را. به هر حال، در یک اسپینا بیفیدا نوزاد مشکوک می تواند باعث: در یکی از قسمت های پوست، مستی مو غیر معمول فتق نخاع، مادرزادی یا کسادی. CT، MRI - البته، تشخیص نهایی پس از انجام مطالعات بیشتر ساخته شده است.

بسته به ناحیه ستون فقرات آسیب دیده از محلی سازی، و همچنین اختلالات عملکردی مرتبط، بیماری است که به نور و اشکال سنگین است.

انواع خفیف اسپینا بیفیدا معمولا به نقص جدی منجر شود، بیماران با این تشخیص اجتماعی اقتباس شده است. در صورت نقص عضو شدید - meningomyelocoele - اجتناب از ناتوانی نمی تواند، حتی اگر عملیات موفقیت آمیز بود.

ستون فقرات کلینیک - نوع تسهیلات مراقبت های بهداشتی است که در خدمات بهداشتی تخصصی به ارائه خدمات به بیماران با اختلالات اندام CNS. بنابراین، تشخیص اسپینا بیفیدا - آن است که یک جمله است. او می تواند و باید زندگی می کنند.